導讀給寶寶選擇奶粉的若干問題兒童營養師王斌/文母乳當然是寶寶最好的食物，但若母乳喂養過程中母乳真的不足，表現出頻繁喂養且體重增長緩慢時，或者因為其他原因不能繼續....

給寶寶選擇奶粉的若干問題

兒童營養師王斌/文

母乳當然是寶寶最好的食物，但若母乳喂養過程中母乳真的不足，表現出頻繁喂養且體重增長緩慢時，或者因為其他原因不能繼續母乳喂養時，可以給寶寶添加配方奶粉。經常有媽媽問我各種關選擇于奶粉的問題，我總結了一下分享給大家。

問題1：如何給寶寶選擇奶粉？

答：首先要根據寶寶的年齡段選擇奶粉。市場上的奶粉大致分為以下4個年齡段：嬰兒配方奶粉（1階段配方奶粉），是為0~6個月寶寶準備的；較大嬰兒配方奶粉（2階段配方奶粉），是為6~12個月寶寶準備的；幼兒配方奶粉（3階段配方奶粉），是為1~3歲的寶寶準備的；學齡前兒童配方奶粉，是為3~6歲的寶寶準備的。

另外，如果寶寶是早產兒，需要選擇早產兒配方奶粉。早產兒配方奶粉聽名稱就是專為早產的寶寶準備的，它其中的蛋白質、脂肪、鈣、鐵等營養素含量要比普通的嬰兒配方奶粉要高，從而滿足早產寶寶“趕上生長”的這樣一個需求。

在媽媽確定了符合寶寶年齡段的奶粉后，如果寶寶有一些特殊需求再可以選擇不同配方的奶粉。比如寶寶對蛋白質過敏，就可以選擇深度水解蛋白配方奶粉；如果寶寶乳糖不耐受或得了急性腹瀉就可以選擇無乳糖奶粉；如果寶寶免疫力比較低，可以選擇免疫性物質比較高的奶粉，如乳鐵蛋白，但這類物質目前仍存在爭議，沒有被廣泛認可，所以有效性有待繼續觀察；如果寶寶輔食吃的不太好，就可以選擇營養素相對含量比較高的奶粉；如果寶寶大便不好，可以選擇低聚糖含量高的奶粉等等。

問題2：寶寶不接受配方奶粉怎么辦？

答：寶寶不接受配方奶一般有兩種可能：

1）形式上不接受寶寶習慣了母乳，突然添加配方奶寶寶不吃。這時候就需要家里的其他人來給寶寶喂奶，并且媽媽不能出現在這個房間內，因為小寶寶的嗅覺是很靈敏的，如果媽媽在寶寶周圍，他就能聞到母乳的味道，肯定會抗拒吃奶粉。

TIPs：需要注意的是，如果寶寶還沒有接觸過奶瓶，一定要讓寶寶先接受奶瓶，做法是將母乳裝入奶瓶由家里其他人喂，等寶寶熟悉奶瓶后再逐漸換為奶粉。

2）身體上不接受寶寶吃了奶粉后哭鬧嚴重，并且出現腹瀉、濕疹等癥狀，這可能是因為寶寶對配方奶粉不耐受或過敏，如果經醫生斷定寶寶真的對配方奶粉過敏，就可以考慮給寶寶換為特殊配方奶粉，比如我們前面說到的水解蛋白配方奶粉。

問題3：寶寶的食量一定要按照配方奶粉包裝上的推薦量嗎？

答：不一定。配方奶粉包裝上的推薦食用量只是參考的平均值，寶寶的食量有大有小，就是同一個寶寶，也會出現有時吃得多，有時吃得少的現象。寶寶的食量稍稍高于或低于推薦量，沒有什么問題，通常10%~20%內的差距不會對寶寶的健康帶來影響。

其實媽媽要判斷寶寶的食量是否滿足身體發育的需求，更應該觀察寶寶生長發育過程。只要寶寶生長發育在生長曲線的正常范圍內一直平緩上升，即使比別的寶寶吃的少也沒有關系，但如果寶寶的生長曲線在短時間內出現大的波動，或一直超出正常范圍，就要咨詢醫生或營養師了。

問題4：大寶寶可以吃比他年齡段小的奶粉嗎？

答：原則上我們是不建議的。因為每個年齡段的奶粉配比都是按照這個年齡段寶寶的營養需求來配方的。大寶寶的能量、礦物質和維生素等營養素的需求要比小寶寶不一樣，比如有些營養素需求高，長期喝比含量小的奶粉就不能滿足寶寶自身營養需要；考慮到寶寶開始添加輔食等食物因素，有些營養素含量會降低，長期喝高含量的奶粉同樣會有健康隱患。

問題5：可以經常給寶寶換奶粉嗎？

答：不建議，雖然配方奶粉是模擬母乳進行配方的，但每種奶粉的營養組成不盡相同。所以如果過于頻繁的給寶寶換奶粉，可能會對寶寶的消化系統帶來額外的負擔，只要寶寶吃得好，生長發育都正常就不要經常換奶粉。

另外，不要盲目跟風。有些媽媽聽說別人家寶寶某種品牌奶粉吃的好，身高體重都比自家寶寶要長得好，就會跟風購買，這種情況同樣要避免。每個寶寶生長的進度都不一樣，有兩種類型：

1）持續型發展，表現為連續的增長；

2）間斷型發展，變現為不連續的變化，但會突發性的增長。

對于后面這種類型的孩子，家長要有足夠的耐心。還是我前面說到的，只要寶寶的生長曲線都在正常的范圍內，就不需要擔心。

問題6：如何給寶寶換奶粉？

答：如果媽媽給寶寶換奶粉，要按照以下的原則轉換：將原來的舊奶粉和現在的新奶粉按3:1的比例進行調配，觀察2~3天，如果寶寶吃了后無不適反應（腹瀉、消化不良等），可以逐漸增加奶粉濃度，依次為2:2、1:3直到完全轉換。如果寶寶吃了后有消化不良的表現，就需要降低濃度，按4:1或者5:1的濃度沖調。一般轉奶建議用1周到半個月的時間。

TIPs：母乳轉配方奶粉同理，需要注意的是，不能用母乳沖調配方奶，而是將配方奶沖調好后和母乳混合，比例也是逐漸增加配方奶的量，直到最后完全替換。

問題7：國外的奶粉是否適合中國的寶寶？

答：很多家長愿意從國外代購嬰兒配方奶粉，有些家長就會擔心按照國外標準生產的奶粉能適合中國寶寶的體質嗎？

原則依然是監測寶寶生長發育情況，如果寶寶食用后無不良反應，生長發育也正常，媽媽就不要擔心。但代購奶粉是否存在安全隱患？在這個問題上家長還是要多留心。現在國內很多的寶寶店也有許多原裝進口奶粉，家長可以按需求選擇，如果出問題可以找經銷商解決。另外購買國外奶粉，還要關注以下問題：比如奶源是牛奶、羊奶還是大豆；適用的年齡段；是否是特殊配方奶粉；是否含有益生菌或低聚糖；配方需要的水溫和比例等等。

問題8：奶粉有無認證標示？

答：國產的奶粉家長要看看有無QS標示和QS號，也就是產品檢驗合格證明。

正規進口的奶粉，生產商的生產標準是依據其所在國的相關標準，并同時符合《中國嬰幼兒配方食品》標準，同時在進口到中國后必須貼上中文標簽，并通過中國的衛生檢驗檢疫合格，拿到證明才允許在中國銷售。其外文中寫的內容不受中國法規約束，但是中文標簽必須符合中國的規定。需標明國內的經銷商或進口商（有問題找經銷商/進口商解決），而且必須標明原產國或者地區。可以不用標識QS和QS號、執行標準，其余的必須一致。

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