導讀今天有個朋友問我：昨天用棉簽給孩子清潔了耳朵，掏出了很多耳屎，今天孩子一直在說耳朵痛，怎么回事？我想應該是耳內感染或是鼓膜穿孔了，告訴他趕緊帶孩子去醫院就診....

今天有個朋友問我：昨天用棉簽給孩子清潔了耳朵，掏出了很多耳屎，今天孩子一直在說耳朵痛，怎么回事？我想應該是耳內感染或是鼓膜穿孔了，告訴他趕緊帶孩子去醫院就診。

掏耳朵可能一時舒服，或是看到掏出了耳屎覺得很有成就感。但由于掏耳朵導致耳朵出血、耳膜穿孔的事件舉不勝舉。美國的一項研究就發現，每個月都有約1000個孩子因為掏耳朵導致耳朵受傷，被送進急診室。在中國暫時還沒有這方面的研究，但數量絕不會少。實際上大多數時候我們并不需要做很多的事情就能保證孩子的耳朵清潔。耳屎通常對人體來說是有益的，侵入性的耳內操作可能會損傷耳道和鼓膜，嚴重者可影響孩子的聽力。

耳屎（耵聹）的作用？

耳屎，又稱耵聹。是一種耳道內的疏水、保護性覆蓋物。它具有保護外耳道皮膚避免水漬、感染、創傷及異物損傷的作用，還能阻礙聲波傷害耳朵。耵聹在耳內蓄積通常是無癥狀的，但偶爾可引起令人煩惱的癥狀，如聽力下降及耳部不適。隨意掏耳朵容易破壞人體的自然屏障，破壞耳道皮膚的保護層，造成感染和創傷。

清除耵聹的適應癥？

科學是無處不在的，就算是清除耵聹也不能隨意而行。符合以下適應癥的兒童可以考慮清除耵聹。

1. 出現耵聹所致的癥狀(如聽力下降、耳痛、耳悶脹感或瘙癢)的孩子。
2. 無法表述癥狀的幼兒，也應考慮耵聹清除。
3. 對于無癥狀的孩子不可以進行耵聹清除操作。

耵聹太多，醫生會怎樣做？

有些孩子耵聹太多，引起耳痛甚至聽力下降，就需要清除耵聹了。清除耵聹應采用正確的方法和工具，不適當的清除可導致并發癥。目前臨床上常用以下3種方法。

1. 耵聹溶解劑。耵聹溶解劑主要用于無耳部感染、無鼓膜穿孔或無耳科手術的患兒。耵聹溶解劑可以溶解耵聹使其容易排出，但需注意其可以導致過敏反應、外耳道炎、兒童、短暫性聽力下降或頭暈。
2. 耳道沖洗。耳道沖洗是應用最為廣泛的耵聹清除方法之一。專家共識支持耳道沖洗法作為安全有效的方法用于清除耵聹。常見不良反應為水分滯留導致皮膚浸漬及潛在感染。
3. 手法清除。手法清除較其他兩種方法更快捷，并且不會使耳道處于潮濕狀態。這種方法需要具有豐富經驗和相應設備的臨床醫生進行。不當操作可能會引起耳痛、出血、撕裂及鼓膜穿孔。

日常如何清潔孩子的耳朵？

我們經常會發現孩子的耳廓可能會有一些分泌物，或是洗澡、游泳后會進水。這時我們可以通過以下安全的方式幫孩子清潔耳朵。

• 進行日常例行清潔。耳廓的耳垢可以用干凈的濕毛巾或嬰兒濕巾輕輕來回擦拭，目的是去除任何可見的耳垢或污垢。請勿將毛巾或濕巾插入耳道，這可能會導致感染或影響耳垢。也不要在毛巾上使用肥皂或者沐浴露等清潔用品，只需要將毛巾弄濕并擰干水分即可。
• 游泳和洗澡后，將耳朵傾斜在干毛巾上。保持耳朵干燥和清潔耳朵一樣重要。孩子游泳或洗澡后，讓他們傾斜頭部，將耳朵按在毛巾上，有利于水從耳朵中排出。

總結：

科學的育兒方式滲透生活的點點滴滴。用棉簽、挖耳勺等工具侵入耳內操作容易引起耳道損傷，嚴重者可影響聽力。即使是日常耳部清理，也需要正確的方法，需要家長不斷學習以保證寶寶的安全。

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