導讀大家好，我是一名內科醫生。記得還在小時候電視廣告中就經常放XX雙鋅口服液如何如何好，相信這個廣告文案也給不少人留下了深刻印象。那么鋅在人體中究竟地位如何呢？....

大家好，我是一名內科醫生。記得還在小時候電視廣告中就經常放XX雙鋅口服液如何如何好，相信這個廣告文案也給不少人留下了深刻印象。那么鋅在人體中究竟地位如何呢？它是人體必需的微量元素之一，和人體的健康息息相關，而且對人體的免疫系統、抗氧化系統功能的維持、三大營養物質的代謝、DNA的復制和核酸合成的調節均具有重要作用。對兒童來講，鋅缺乏不僅會導致其生長發育遲緩，而且還會增加感染性疾病的發病率，導致智力發育水平低下。對于人體而言，不論是攝入不足還是吸收不足均可引起鋅缺乏，下面我將針對這個營養問題做一個科普講解。

鋅的生理作用介紹

●鋅是200多種金屬酶的必要組成成分，人體內它主要存在于肌肉（60%）、骨骼（30%）和頭發等組織中。在分子水平上鋅能參與調節DNA的復制和核酸和合成。對于免疫系統發育和功能的調節、維持起著重要的作用，它與胸腺、骨髓、脾臟（這些都是人體重要的免疫器官）的T、B淋巴細胞內DNA、RNA以及蛋白質的合成有關。會影響到B細胞表面免疫球蛋白的活性水平，繼而影響其轉變為有活性的分泌型免疫球蛋白（注：免疫球蛋白可提高機體免疫力）

●一旦人體缺鋅，那么機體對于許多致病因子敏感性增高。如出現淋巴球減少癥、出現吞噬細胞和中性粒細胞功能缺鋅（這些都是參與人體免疫的重要細胞）。也曾有研究團隊發現，鋅足量供應時有利于CD4/CD8比例的維持（這個比例對于從免疫缺陷性病毒感染到癥狀出現的發展過程起著關鍵作用，咱換個角度理解，像很多服用免疫抑制劑或者艾滋病患者這個比例是下降的）。

●鋅對于男性和女性繁衍后代的能力如為黃體生成激素（LH）和釋放卵細胞刺激素（FSH）的合成和分泌、性腺分化、睪丸生長、精子的形成和成熟以及睪丸甾體類激素的合成起著重要作用。所以在臨床上補充鋅后有益于改善男性不育和陽痿以及女性不孕癥。而且有相關的動物實驗顯示，鋅缺乏的雄性大鼠相關的男性激素水平會降低，還可能導致男性不育和女性化。

●在機體抗氧化防御體系中鋅可起到“緩沖劑”的作用，能有效的改善機體中各抗氧化物之間的協同關系，從而提高其總體抗氧化損傷的能力。注意了，鋅離子還是腦內尤其是海馬回含量最豐富的陽離子之一，對維持大腦皮層的功能有重要的影響。如果人體出現鋅缺乏時可造成海馬回鋅缺乏，進而影響到海馬椎體細胞的發育和突觸之間的傳遞功能，造成學習、記憶能力下降。

為什么有的人會缺鋅？

●我總結為兩大點原因，一種是代謝或遺傳性功能障礙所致，如吸收不良性疾病（胃腸性疾病、Crohn氏病、肝硬化、慢性腎病等），這種原因相對少見些。最多見的是第二種，即鋅攝入不足或吸收不良。我今天講的主題是嬰幼兒、兒童缺鋅，所以我將針對這些 人群重點分析。其一，像嬰幼兒（特別是0-4個月的嬰幼兒）由于生長發育迅速，活動量大，使得機體鋅需要量增大。此時體內鋅儲備減少，而膳食中鋅補充不足就會導致鋅缺乏（嬰幼兒的生長發育速度是其鋅需要量的決定因素）。

●其二，不良的飲食習慣致使攝入的各種營養素處于不均衡的狀態，較大齡嬰幼兒長期偏食、挑食，對食物挑肥揀瘦，喜細厭粗。從而影響到鋅的吸收與利用以及各種營養素本身攝入不足，導致鋅缺乏；其三，小兒長期慢性腹瀉和失血、溶血、長期多汗導致嬰幼兒鋅缺乏；其四，由于喂養不當導致，像嬰幼兒早期單純以母乳或牛乳喂養，未添加含鋅豐富的輔食食品。如輔食以谷面類等植物性食品為主，肉、禽、魚等富含鋅的動物性食品攝入過少或只攝取植物性食品（一些纖維、淀粉會干擾到鋅的吸收）；其五，母親孕期尤其是孕晚期鋅需求量增大，而攝入量卻沒有相應的增加，致使新生兒缺鋅；其六，母親哺乳期鋅攝入不足，使母乳中鋅含量較低，而母乳又是幼兒最主要的食物來源，因而造成嬰幼兒缺鋅。

鋅缺乏的危害及標準？

●其實早在 60多年前，Prasad就通過研究缺鋅對兒童生長 發育的作用證明了鋅在人體的作用。鋅缺乏的高危人群主要包括新生兒、兒童、懷孕婦女和老年人 。注意了，缺鋅對于兒童的影響尤為重要，像嬰幼兒鋅缺乏早期可表現為味覺減退、食欲不振、偏食挑食，還可出現毛發改變（如頭發稀疏）、面色差等現象。缺鋅嚴重者還會出現消化道疾病，性發育異常，皮膚病以及身體免疫功能下降，甚至表現為性格孤僻或煩躁，并影響到智力的發育。如果進行檢測頭發鋅含量、血鋅含量往往低于正常水平。

●現在再來做一個細致的梳理。針對于兒童來講，鋅缺乏較為明確的就是導致生長遲緩和感染性疾病（如反復的呼吸道和消化道感染）的發病率增高，這將引起小兒貧血和營養不良。影響其生長發育，最終導致生長發育遲緩，還會引起嬰幼兒“性發育”延遲。女性表現為月經來潮推后，男性表現為第二性征發育（如陰毛、腋毛、胡須的顯著生長,肌肉的發達,骨胳的粗壯,喉頭突出,聲音變得低沉等）較晚。

●注意了，如果是母親孕期鋅缺乏不僅關系到自身健康，還會影響到后代的生長發育。有相關的研究顯示，孕期鋅缺乏后自然流產、早產和大月份生產以及分娩綜合征的發病率將增高。特別是在胎兒器官形成期母體缺鋅會產生畸形兒，并且這個時期母親缺鋅對胎兒的影響即使你出生后再來補也無濟于事，亡羊補牢為時已晚。

●對于鋅的檢測大家可能以為像血常規一樣抽管血就知道血色素多少、白細胞多少、血小板多少這么直觀。其實不然，血清或血漿鋅 濃度它只能反映近期鋅的營養情況，而且還會受到晝夜變化、采血方法、地理因素等影響。臨床上其實比較難確定血清鋅濃度降低是否屬于真正的鋅缺乏，以下這個指標可以作為參考：

①膳食調查中每天鋅攝入量少于推薦供應量的60%（嬰兒：5mg/d，1-10歲：10mg/d，懷孕婦女：15mg/d，哺乳婦女：16-19mg/d）；

②有納呆、生長發育遲緩、皮炎、免疫機能低下、反復感染、異食癖等缺鋅癥狀中的2項或2項以上；

③空腹血鋅濃度＜11.74umol/l；

④餐后血清鋅濃度反應實驗PZCR＞15%；

⑤單獨鋅劑治療 一個月后有顯著療效；

小結：如果說具備以上5項中3項或3項以上的即可確認為鋅缺乏。

嬰幼兒該怎么來補鋅？

注意了，由于我們人體并不能合成和產生鋅，所以如果缺鋅的話只能依靠體外補充。一方面在食品中強化鋅銅復合物是預防缺鋅最為有效、安全、經濟的途徑（如葡萄糖酸鋅有著溶解度高，味道柔和，不影響食物食品感官和價格低廉）。另一方面，在日常生活中注意膳食平衡，多吃含鋅豐富的食物，如瘦肉、禽肉、肝、蠔、魚、蝦、人乳、蛋、豆制品或青椒、白菜等綠葉蔬菜均可。

綜合總結

開篇我就談到，鋅是體內的微量元素，而微量元素之間及微量元素與三大營養素之間的相互作用復雜，過多服用又會影響到鐵、銅的吸收造成缺鐵性貧血或難治性缺銅性貧血。所以通過食物補鋅或者食品強化補鋅都不會使體內鋅濃度達到中毒的程度，我們只需在我文中談到的特殊人群、幾個特殊時期重點補充就可以了。

作者寄語：本回答不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用。個人經驗總結而成，不加入專欄，無償、免費的讓大家閱讀。希望對大家有幫助。如果學到了，不要吝嗇，點個贊，轉發一下幫助更多人，感謝支持。#寶寶好營養##「閃光時刻」主題征文 二期#@今日頭條青云計劃

參考文獻：

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