導(dǎo)讀咳嗽常見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的感冒、肺炎、急、慢性支氣管炎，以及結(jié)核、腫瘤等多種疾病。咳嗽是臨床常見(jiàn)癥狀，多發(fā)于冬季，以小兒和老人為多見(jiàn)。一、為什么一到冬天就開(kāi)始咳....

咳嗽常見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的感冒、肺炎、急、慢性支氣管炎，以及結(jié)核、腫瘤等多種疾病?？人允桥R床常見(jiàn)癥狀，多發(fā)于冬季，以小兒和老人為多見(jiàn)。

一、為什么一到冬天就開(kāi)始咳個(gè)不停，跟這2個(gè)原因有關(guān)：

冬季咳嗽的成因，大致有兩個(gè)方面：一是氣候影響；二是體質(zhì)因素。

此二者雖然各有不同，但引起咳嗽癥證，往往又是相互影響的。冬天寒冷，氣溫變化較大，而人體肺主呼吸，主皮毛，與外界息息相通，若有不慎，外邪侵襲，首先傷肺。所以冬季咳嗽較其他季節(jié)為多。

咳嗽與體質(zhì)因素亦有密切關(guān)系。一般素體較弱，正氣不足，或內(nèi)有停痰積飲，常是誘發(fā)冬季咳嗽的內(nèi)在因素。

二、如果用藥不當(dāng)，不僅不能止咳，可能還會(huì)加重病情，那么該如何用藥呢？

人體呼吸系統(tǒng)受到病菌感染時(shí)，呼吸道內(nèi)病菌痰液可通過(guò)咳嗽被排出體外。所以，輕度咳嗽可先不用藥物治療，而通過(guò)飲食進(jìn)行調(diào)理，適當(dāng)進(jìn)食百合、蜂蜜、梨、枇杷、黑芝麻、蓮子、銀耳、葡萄及新鮮蔬菜等養(yǎng)陰生津之品，少吃辛辣燥熱食品。

另外，銀耳大米粥、蓮藕大米粥、山藥大米粥、大棗銀耳羹，加入適量白糖或冰糖，均有一定潤(rùn)燥止咳作用。但如果咳嗽超過(guò)一周，且發(fā)作頻繁，出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等癥狀，最好采用藥物治療。

（1）對(duì)癥選擇西藥：

咳嗽病因不同，治療方法及用藥也不同。

①單純性無(wú)痰干咳：常選用咳必清，用于急性上呼吸道炎癥引起的頻繁咳嗽和百日咳，有局部麻醉作用。無(wú)成癮性，使用較安全，不適用于多痰患者，否則，易引起積痰過(guò)多、加重病情。一次服藥作用，可持續(xù)4~6小時(shí)。青光眼患者慎用。

②多痰性咳嗽：多痰性咳嗽由慢性氣管炎等引起，可選用碘化鉀、祛痰合劑、痰易凈等祛痰止咳藥，不要選用單純強(qiáng)力止咳藥，以免加重病情。

哮喘性咳嗽類(lèi)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用麻黃素、氨茶堿、咳喘定等藥物治療，同時(shí)配合其他藥物綜合治療。若患者精神緊張，可加舒樂(lè)安定等鎮(zhèn)靜劑；炎癥性哮喘咳嗽者須加阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素。

（2）對(duì)癥選用中藥：

①風(fēng)燥咳嗽：表現(xiàn)為干咳無(wú)痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中帶有血絲、咽干、鼻唇干燥等。風(fēng)燥咳嗽應(yīng)用清肺燥兼宣肺疏表藥，可選擇的止咳中成藥有：羚羊清肺丸、 杏蘇二陳丸等。

②風(fēng)寒咳嗽：表現(xiàn)為咳嗽聲重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、發(fā)熱怕冷、無(wú)汗、肢體酸楚等癥狀。風(fēng)寒咳嗽應(yīng)用溫化寒痰止咳藥。常用的止咳中成藥有：杏仁止咳糖漿、蛇膽陳皮口服液、通宣理肺口服液等。

③痰濕咳嗽：表現(xiàn)為咳聲重濁、痰多、痰黏膩或稠厚成塊、 色白或帶灰色，進(jìn)甘甜油膩食物可加重，有胸悶、食少、體倦、便溏等癥狀。

痰濕咳嗽應(yīng)用理肺健脾、寧嗽祛除頑痰、生津液、降逆氣的藥。選擇的止咳中成藥主要有：蜜煉川貝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、養(yǎng)陰清肺膏等。

④肺氣虛咳：表現(xiàn)為咳聲低弱、痰吐稀薄、自汗畏風(fēng)，常由咳嗽日久不愈所致。要用益氣固表、健脾補(bǔ)腎的藥?？蛇x擇的止咳中成藥有：固本咳喘片等。

⑤風(fēng)熱咳嗽：表現(xiàn)為頻咳、氣粗、咽痛、咳痰稠黃或黏稠不爽，常伴有畏風(fēng)、身熱、鼻流黃濁涕、口渴、頭痛等癥狀。

風(fēng)熱咳嗽應(yīng)用清熱化痰止咳藥。常用的止咳中成藥有：急支糖漿、羅漢果止咳沖劑、蛇膽川貝露（液）、川貝枇杷露、鎮(zhèn)咳寧糖漿、牛黃蛇膽川貝液、祛痰靈、鮮竹瀝口服液等。

對(duì)于冬季感冒、咳嗽，除了服用藥物，預(yù)防保健也很重要。中醫(yī)認(rèn)為“適其溫寒”，天涼一定要加衣，注意保暖。

每年冬天都咳嗽的人要戴口罩，特別是迎風(fēng)騎車(chē)時(shí)。咳嗽難愈者要注意生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠，堅(jiān)持鍛煉身體。俗話說(shuō)：“三分治，七分養(yǎng)”。對(duì)咳嗽的治療，應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，注意食補(bǔ)養(yǎng)肺。

可以適當(dāng)進(jìn)食一些養(yǎng)陰生津之品，如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄，及各種新鮮蔬菜等柔潤(rùn)食物，少吃辛辣燥熱之品。

參考資料：

[1]郭旭光,陳艷霞.冬季咳嗽該怎樣服藥[J].解放軍健康,2020(01):20.

[2]金泉.冬季咳嗽 用藥有講究[J].江蘇衛(wèi)生保健,2015(23):32.

[3]吳帆,李彩麗.對(duì)冬季咳嗽的分析與治療[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(05):80.