當前位置:首頁>母嬰>臍帶脫垂如何發現 臍帶脫垂命懸一線
發布時間:2024-01-24閱讀(12)
近日,甘肅省婦幼保健院產二科上演了一場“生死時速”,一名雙胎妊娠孕婦在保胎過程中突發臍帶脫垂,通過產科、新生兒科、麻醉手術室多學科團隊緊密協作,從發現臍帶脫垂到兩個新生兒娩出僅僅用時11分鐘。目前產婦順利出院,新生兒情況穩定。

懷孕31周的張女士,因胎膜早破、先兆早產由外院轉入省婦幼保健院保胎治療。11月19日13點42分,家屬緊張的呼救聲打破了產二科病區的寧靜。“醫生、醫生,快來看,我愛人雙腿間有東西掉出來了!”聽到呼救的產二科副主任劉小暉和當班護士李阿寧快速前往孕婦所在病房,發現臍帶外露會陰約20厘米,有十幾年產科臨床經驗的劉小暉隨即意識到是“臍帶脫垂”,一場與“死神”賽跑的生命保衛戰就此打響……
經快速檢查,其中一胎兒胎心只有60次/分(胎兒正常的胎心率為120~160次/分),情況十分危急。在劉小暉主任的指揮下,醫護人員立即上推胎兒先露部分、上抬孕婦臀部、還納臍帶于陰道內,同時啟動緊急剖宮產應急預案,通知新生兒科、麻醉手術室快速響應,做好搶救準備。大家緊急推動孕婦床位奔向手術室,有人開門、有人按電梯、有人推床,分工明確、臨危不亂,為避免臍帶受壓,一名護士從發現孕婦臍帶脫垂始終彎腰保持還納臍帶狀態。此時,新生兒醫生、麻醉醫生、器械護士、巡回護士均已準備就緒,快速將孕婦挪動至手術床,緊急實施剖宮產手術。
13點52分,臍帶脫垂胎兒娩出,男孩,1340克,Apgar評分5分;緊接著第二個胎兒順利娩出,女孩,1560克,Apgar評分9分。與此同時,新生兒醫生對男孩實施正壓通氣、短暫施救后新生兒出現了肢體活動,心率逐漸恢復,膚色逐漸轉紅潤,5分鐘后Apgar評分達到8分,新生兒的狀況比大家預想的理想很多。隨著一聲響亮的嬰兒啼哭聲,緊張的氣氛驟然緩解,大家懸著的心終于落地。隨后工作人員將龍鳳胎寶寶安全轉運至新生兒科進一步治療,截止發稿前,產婦順利出院,新生兒情況穩定。
短短11分鐘跌宕起伏的搶救過程,團隊醫護經歷了緊張—喜悅—感謝—驕傲,緊張于臍帶脫垂意味著胎兒命懸一線,喜悅于新生兒娩出后狀態較理想,感謝于母親的偉大與對醫療工作的配合,驕傲于婦幼團隊團結一致、默契配合,多年如一日的反復應急演練,完成一次次的成功搶救。
劉小暉主任介紹,臍帶脫垂是產科急癥,是指胎膜破裂,臍帶脫出于宮頸口外,或者降至陰道內,甚至露于外陰部。臍帶脫垂對胎兒來說是一種極為兇險的情況,臍帶受壓于胎先露與骨盆之間,引起胎兒急性缺氧,若臍帶血循環完全阻斷超過7分鐘,將危及胎兒生命。一旦發生臍帶脫垂,應爭取盡快娩出胎兒。
轉自:蘭州日報
來源: 中國甘肅網
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