發布時間:2024-01-24閱讀(14)
在門診和各類醫學咨詢平臺上,都有家長問過這個問題:小孩子經常尿床怎么辦?
其實,小孩經常尿床就是所謂的小兒遺尿癥,對小兒遺尿癥,還是有相對嚴格的定義:5歲以上的兒童在夜間不能從睡眠中醒來而發生無意識的排尿現象,每周達2次或2次以上。

在大多數情況下,尿床會隨著孩子的身體發育成熟而逐漸減少。到了十幾歲的時候,幾乎所有的孩子都不會再尿床了。
導致小兒遺尿癥的原因是什么呢?
(1)睡眠時產生的尿液過多;
(2)膀胱功能障礙;
(3)孩子酣睡,難以喚醒;
(4)器質性疾病,譬如泌尿系統先天發育畸形、脊椎裂等;
(5)尿路感染。

許多家長有一個很不好的習慣:對尿床的孩子進行呵斥、責罵,結果往往事與愿違,緊張情緒加重了孩子遺尿癥狀,甚至給孩子心靈帶來創傷。相反,知名演員黃磊面對孩子尿床時是這么做的:他給女兒講了一個夢里的故事,「你做了一個夢,夢見自己要尿尿,然后就找衛生間,找啊找,找啊找,終于找到了,然后你就尿尿,然后你就覺得涼涼的,然后你就醒了」。

沒有半點責備,只有理解和尊重。不僅沒有讓女兒感到難堪,還受到了她的無比崇拜,孩子尿床成了一件輕松的小事,一笑了之。
對小兒遺尿癥,最開始一般采用行為治療(亦稱喚醒治療):就是安鬧鐘,定時讓孩子起床排尿,建議設定一個生物鐘,避免尿床現象發生。

行為療法不佳,就需要去醫院做相關檢查:
(1)尿常規,排除尿路感染。部分男孩的遺尿有可能是包皮垢刺激尿道所致,可以做包皮環切術。
(2)泌尿系彩超檢查,了解腎發育情況。
(3)脊椎裂是較少見的導致小兒遺尿癥的原因,可以行腰椎正側位片檢查確診。

藥物治療:
去氨加壓素(彌凝)是唯一獲得國際認證的治療兒童遺尿的藥物,是一種天然抗利尿激素,通過濃縮尿液,減少尿液,將夜間尿量控制在正常范圍。用法:每天一次,睡覺前1小時口服。初始治療從0.2毫克開始,連續口服2~6周,改善后再持續治療3個月。效果不佳時加量,最大量加到0.6毫克。

有幾點一定要記住:白天飲水充分,晚飯后不進食含有咖啡因的飲品或食品,睡前2小時注意不再飲水,不要食用具有一定利尿作用的水果,譬如西瓜,睡覺前一定要排尿,清空膀胱里的尿液。
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