導(dǎo)讀新京報(bào)訊（記者戴軒）記者從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院獲悉，該院今日為一對(duì)聯(lián)體嬰成功開展分離手術(shù)。聯(lián)體雙胎為一種罕見的先天畸形，患病率約為1/10萬(wàn)至1/5萬(wàn)....

新京報(bào)訊（記者戴軒）記者從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院獲悉，該院今日為一對(duì)聯(lián)體嬰成功開展分離手術(shù)。聯(lián)體雙胎為一種罕見的先天畸形，患病率約為1/10萬(wàn)至1/5萬(wàn)，多數(shù)聯(lián)體嬰會(huì)在胚胎階段或出生后即死亡，20萬(wàn)次分娩中僅約1例可存活下來(lái)。

聯(lián)體姐妹經(jīng)手術(shù)順利“分身”

今日上午九點(diǎn)，一對(duì)聯(lián)體嬰被送入浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“浙大兒院”）接受手術(shù)。

在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院接受聯(lián)體嬰分離手術(shù)的患兒姐妹。浙大兒院供圖

分離手術(shù)由浙大兒院兒外科主任、新生兒外科主任鈄金法主刀，分離成功后手術(shù)由一臺(tái)變?yōu)閮膳_(tái)，鈄金法與新生兒科副主任黃壽獎(jiǎng)一人負(fù)責(zé)一個(gè)孩子，分兩間手術(shù)室對(duì)患兒姐妹進(jìn)行腹壁整形。

“這兩個(gè)孩子比較幸運(yùn)，是胸腹部聯(lián)體，主要是胸腹和膈肌聯(lián)著，分離過(guò)程比較順利。分離完成后，我們又對(duì)她們的胸腹做了一個(gè)整形，包括膈肌成形、腹壁缺損修復(fù)、臍部重新定位等。經(jīng)過(guò)我們的處理，兩個(gè)孩子的腹壁外觀已跟正常人的差不多，擁有一個(gè)平坦的腹部和比較漂亮的肚臍。”鈄金法介紹道。

多數(shù)聯(lián)體嬰會(huì)很快死亡 20萬(wàn)次分娩僅約1例可存活

今年9月16日，這對(duì)聯(lián)體嬰經(jīng)浙大婦院剖宮產(chǎn)出，出生后約1個(gè)小時(shí)就被收治于浙大兒院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）。

姐妹自出生起腹部皮膚就相連，共用一個(gè)臍帶。一個(gè)長(zhǎng)得大，有1950g，順理成章成了姐姐；一個(gè)長(zhǎng)得小，只有1410g，成為了妹妹。妹妹體重不足3斤，屬極低出生體重兒，這意味著她的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等面臨更多風(fēng)險(xiǎn)。

聯(lián)體嬰姐妹順利完成分離手術(shù)。浙大兒院供圖

醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)，姐姐情況較好，除與妹妹肝臟包膜緊貼外，其余未發(fā)現(xiàn)明顯異常。妹妹除了與姐姐的肝臟包膜緊貼，還查出了先天性心臟病。

浙大兒院特檢科主任葉菁菁表示，妹妹的先心病不是普通的先心病，屬于疑難復(fù)雜先天性心臟病。所幸這對(duì)姐妹都有各自的內(nèi)臟系統(tǒng)，粘連部位比較薄，經(jīng)評(píng)估后具備分離的條件。

在入院4天后，浙大兒院組織多學(xué)科會(huì)診，研究最優(yōu)治療方案。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒外科、心臟外科、麻醉科、特檢科、放射科、營(yíng)養(yǎng)科等團(tuán)隊(duì)專家參與會(huì)診。鑒于妹妹病情，會(huì)診認(rèn)為，要等妹妹體重增加到2公斤以上后再做分離手術(shù)，以降低風(fēng)險(xiǎn)。

10月下旬，妹妹的體重達(dá)到了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)時(shí)機(jī)已到。救治團(tuán)隊(duì)決定在10月26日對(duì)兩姐妹進(jìn)行手術(shù)。

聯(lián)體雙胎為一種罕見的先天畸形，有頭部聯(lián)體、胸骨聯(lián)體、腹部聯(lián)體、坐骨聯(lián)體等，患病率約為1/10萬(wàn)至1/5萬(wàn)，多數(shù)聯(lián)體嬰會(huì)在胚胎階段或出生后即死亡，20萬(wàn)次分娩中僅約1例可存活下來(lái)。能接受手術(shù)的聯(lián)體嬰病例非常少，能成功進(jìn)行分離手術(shù)并存活的案例更為罕見。

浙大兒院心臟外科主任范祥明表示，由于妹妹除了完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，還有肺動(dòng)脈發(fā)育異常，因此后續(xù)手術(shù)難度比較大，醫(yī)院將進(jìn)一步開展多學(xué)科會(huì)診，全力幫助妹妹恢復(fù)健康。

編輯 陳靜

校對(duì) 楊許麗