導讀剛過零點，待產室的最后一個產婦生完了，我剛剛躺到值班室的床上，準備伸伸腿瞇會兒眼睛，護士小妹急匆匆地跑進來：“有個孕婦懷孕37周了，說她胎動不好，我們找了半....

剛過零點，待產室的最后一個產婦生完了，我剛剛躺到值班室的床上，準備伸伸腿瞇會兒眼睛，護士小妹急匆匆地跑進來：“有個孕婦懷孕37周了，說她胎動不好，我們找了半天沒聽到胎心，您過去看看吧！“

我來到檢查室，習慣性地摸摸胎位——是頭位，找到胎背的方向，放上多普勒，一點聲音都沒有，再換幾個位置聽聽，還是沒有，頓時有點冒冷汗。

“您自己覺得胎動怎么不好？”

“我昨天上午覺得胎動特別多，到下午的時候就沒感覺到胎動，后來一直到晚上都沒有，我才覺得有點不對勁，就想來看看。”

我趕緊給她做了B超檢查，證實胎兒確實已經死亡。

最終引產出來是這樣的：臍帶從脖子上繞過來，纏繞小腿兩周，很緊......

胎動比平時多，跟平時不一樣，千萬不要以為，TA只是在肚子里高興地拳打腳踢：

因為TA有可能是這樣：

臍帶纏繞導致TA缺氧了，TA必須掙扎，用劇烈的胎動來告訴您：媽媽，快救我！

如果您能夠及時到醫院，多半能挽救TA的生命，但是，有些孕媽媽并不在意，隨后出現胎動減少，想當然認為TA終于安靜下來了，其實這意味著更加嚴重的缺氧，接下去可能就是不可逆轉的結局。

當然，胎死宮內（WHO對死胎的定義：孕周≥28周、或出生體質量≥1000g、或出生身長≥35cm的新生兒）按死胎發生的時間可分為產前死胎、產時死胎，產前死胎的原因除了臍帶因素，還可能與以下因素有關：

母親來源：產科合并癥及并發癥如妊娠期高血壓、糖尿病、母體感染等;

胎兒來源：胎兒染色體疾病、胎兒結構異常等;

胎盤來源：胎盤早剝、胎盤發育不良等;

還有些根本找不到原因。

產時死胎的原因則主要是難產、臍帶脫垂等。

（部分內容摘自：陳敦金，加強孕期和產時管理降低中國死胎發生率，中華婦產科雜志：2017，52（12）：801-804）

無論怎樣，希望孕媽媽們能切實做好寶寶在宮內安危的第一監護人！