導(dǎo)讀寶寶剛出生時只有巴掌般大小。醫(yī)院護(hù)理團隊悉心照料寶寶文、圖/廣州日報全媒體記者黃子寧通訊員黃欣英23周4天、660g；140天、3750g，這不僅是一組數(shù)字....

寶寶剛出生時只有巴掌般大小。

醫(yī)院護(hù)理團隊悉心照料寶寶

文、圖/廣州日報全媒體記者黃子寧 通訊員黃欣英

23周 4天、660g；140天、3750g，這不僅是一組數(shù)字，它代表的是一個小生命被成功救治。

經(jīng)歷了“生命闖關(guān)”140天，記者從小寶寶收治醫(yī)院廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院（順德區(qū)婦幼保健院）獲悉，昨日，這一胎齡僅23周零4天的超早產(chǎn)兒，終于出院了。

凱凱由出生體重只有660克，到出院時的3750克，在醫(yī)護(hù)人員接力救援之下，寶寶如今各項生命體征平穩(wěn)。值得關(guān)注的是，凱凱的“生命闖關(guān)”，再次刷新佛山地區(qū)救治成功的最低胎齡超早早產(chǎn)兒紀(jì)錄。

危急：“巴掌兒”意外降臨

今年3月21日，王女士突發(fā)腹痛，起初，王女士以為是自己腹膜炎犯了。

“之前有查過，但因后來被腹中寶寶擋住了，B超也無法照到病灶，當(dāng)時也只是保守治療?！蓖跖炕貞浄Q，再到后來，自己腹痛加劇，在疼痛之余開始宮縮。王女士覺得情況不妙，隨即緊急入院治療。

“急救過程中不斷宮縮、還出現(xiàn)了大出血?！蓖跖空f，自己腹中懷的是雙胞胎，當(dāng)時在出現(xiàn)這一危急情況后，第一時間被送入產(chǎn)房內(nèi)進(jìn)行分娩。經(jīng)該院醫(yī)生診斷，王女士因前置胎盤出血而急需提前分娩。

“第一個寶寶娩出后，第二個寶寶卻一直生不下來?！蓖跖炕貞洠谠撛横t(yī)護(hù)接力搶救下，兩個寶寶最終都順利娩出。

“孩子的降臨是一個意外，因為胎齡太過早，是一個超早產(chǎn)兒?！痹悍奖硎?，由于早產(chǎn)寶寶先天條件不佳，其中一個寶寶不幸夭折，而另一寶寶凱凱卻“撐了一下”。

“當(dāng)時寶寶的皮膚，和保鮮膜一樣，十分透明。”廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院（順德區(qū)婦幼保健院）新生兒科副主任醫(yī)師李劍峰回憶道。據(jù)悉，胎齡只有23周 4天的凱凱，屬于超未成熟早產(chǎn)兒，小小的他出生時只有660克，如同成年人“巴掌”一般大小，皮膚薄嫩如膠凍狀。由于全身器官發(fā)育極不成熟，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，救治難度極大，成活率低，預(yù)后不良機會也很大。

驚險：寶寶的“生命闖關(guān)”

要想把這個小生命成功救治，醫(yī)護(hù)團隊和患兒需要經(jīng)歷一道道“關(guān)卡”，如呼吸關(guān)、營養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)等，任何一關(guān)的成敗直接關(guān)系到這條小生命是否能夠生存。

“當(dāng)時寶寶剛娩出的時候出現(xiàn)了窒息癥狀?！崩顒Ψ逭f，來到了人間的凱凱，第一關(guān)將面臨的是“呼吸關(guān)”。由于早產(chǎn)，凱凱的肺發(fā)育極其不成熟，出生后即出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸窘迫，隨后，醫(yī)務(wù)人員在其出生后，就迅速進(jìn)行了氣管插管。

據(jù)介紹，為了避免呼吸機所致的各種損傷，醫(yī)院醫(yī)生時刻守護(hù)在凱凱身旁，嚴(yán)密觀察并認(rèn)真分析每一個細(xì)微的變化，謹(jǐn)小慎微地調(diào)整每一項呼吸機參數(shù)。

第二關(guān)是“皮膚感染關(guān)”?！耙话愕募?xì)菌對普通人而言可以抵御，但若寄宿在寶寶皮膚上，可以隨時威脅寶寶生命安全?！崩顒Ψ宸Q，由于寶寶是一名超早產(chǎn)兒，膚如蟬翼，還沒有抵御細(xì)菌的能力。“出生后幾天最明顯的，是看到皮膚上開始出現(xiàn)一些膿點、瘀斑，當(dāng)這些情況出現(xiàn)后，我們就都很警覺，‘呼吸關(guān)’可以用呼吸機撐著，但是皮膚感染這一關(guān)，若沒有做好防治工作，細(xì)菌一旦蔓延全身，就會威脅生命?！崩顒Ψ逭f。

為幫助“巴掌寶寶”抵御細(xì)菌，該院護(hù)理團隊時刻守在寶寶身旁，用心護(hù)理，一點一點將分泌物、膿物清理干凈，并進(jìn)行涂藥工作。

除了“呼吸關(guān)”“皮膚感染關(guān)”，寶寶還要面對“營養(yǎng)關(guān)”。

“早產(chǎn)小寶寶起碼一個月進(jìn)食不了，因為寶寶凝血功能差，容易出現(xiàn)消化道出血，一旦出現(xiàn)了出血情況，寶寶就不能進(jìn)食?！崩顒Ψ宸Q，當(dāng)出現(xiàn)危急情況，就要對寶寶進(jìn)行靜脈營養(yǎng)輸送。這過程中，需精確計算每日的液體、熱卡及營養(yǎng)量，另外，護(hù)理團隊還克服喂養(yǎng)不耐受、胃食管反流等重重障礙后，“巴掌寶寶”體重才一天一天地增加。

感動：終于符合出院各項標(biāo)準(zhǔn)

在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，寶寶的情況逐步轉(zhuǎn)好，生命體征趨于正常。

據(jù)介紹，在寶寶出生56天后，經(jīng)救治，院方成功拔管改為無創(chuàng)式輔助呼吸機；在出生88天后，寶寶徹底脫離無創(chuàng)呼吸機改為鼻道管吸氧，最終，凱凱終于可以實現(xiàn)自由呼吸，而“呼吸關(guān)”成功度過，讓醫(yī)護(hù)人員及凱凱的親屬心里懸著的石頭終于暫時放了下來。

值得關(guān)注的是，在救治過程中，細(xì)致入微的護(hù)理工作發(fā)揮了至關(guān)重要的成效。如遮光暖箱采取“鳥巢式”的護(hù)理，分貝儀實時監(jiān)測周圍聲音分貝，給寶寶營造了一個舒適睡眠環(huán)境。此外，為了防止寶寶早期皮膚潰爛造成的感染，護(hù)理團隊還專門使用高壓滅菌棉柔巾保護(hù)寶寶柔嫩的皮膚。最終，凱凱也度過了最艱難的“感染關(guān)”。

今年6月30日，是凱凱來到世上的第100天。在新生兒科內(nèi)，該院還精心策劃了一場特別的“百日祝福儀式”?，F(xiàn)場，凱凱的父母也專門來到現(xiàn)場，親自為寶寶切百日蛋糕，來慶祝這一超早產(chǎn)兒成功度過人生的第一百天。

隨著病情的平穩(wěn)，在嚴(yán)格遵守疫情防控的要求下，凱凱媽每周都有機會進(jìn)入監(jiān)護(hù)室進(jìn)行“袋鼠式護(hù)理”。據(jù)悉，從換尿布、喂奶、撫觸、洗澡，護(hù)士“媽媽”一項一項手把手教給凱凱媽，而凱凱慢慢地每天除了吃奶，就是和媽媽眼神的交流和微笑，一起慢慢變胖長肉。就這樣，凱凱終于迎來了他的“出院日”。

就在昨日，經(jīng)過了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作、醫(yī)護(hù)接力救援，凱凱正式出院了。院方介紹，目前凱凱體重已達(dá)3750克，矯正胎齡43周，各項生命體征平穩(wěn)，符合出院各項標(biāo)準(zhǔn)。

來源： 廣州日報