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作者：段濤這是來自后臺的留言：，我來為大家科普一下關于段爺在線閱讀免費?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

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作者：段濤

這是來自后臺的留言：

段醫生您好。我今年已經33周歲，去年結婚后很快要上孩子，是雙胞胎，我每天開車來回五十公里上班也挺勞累，自己未做婚前檢查，懷孕時發現有子宮肌瘤，三厘米。

懷孕十一周時突然小便不出來，去醫院導尿，這事情發生三次，后來能自主排尿，又做NT，發現一個寶寶胎停，這時子宮肌瘤長到五厘米多，到十六周時今年正月羊水破了，男孩也走了。

我在懷孕前就夢到自己摟著一對兒女，現在這事情過去三個月，子宮肌瘤最大的在子宮厚壁四厘米半了，前壁還有好多小的，我在小城市，大夫說要么切最大的，要么冒險要，我心情特別恐慌。

現在我身體還是不好，手指甲月牙越來越少，我只是去醫院看彩超別的也沒檢查，自己腰特別不舒服，我母親得了腎方面嚴重的病，我也不敢體檢，怕我父母經受不住。

去年我小便不出那時查血常規尿常規沒有問題，或許跟兩個孩子子宮肌瘤有關，我對象是個特別好的人，比我還大兩歲，好怕耽誤他。

我現在覺得對我深愛的父母，還有我對象心存愧疚，我給他們帶來太多痛苦。

請問大夫，我這子宮肌瘤不動手術有治療辦法嗎？我打聽到好幾個中醫也不敢去，怕中藥有副作用，我媽媽當時就是中藥治療卻更嚴重，還有請問我該怎么辦？

謝謝解答，不勝感激！

回信

你好，見字如面：

肌瘤常常有，長相不一樣。

子宮肌瘤有的大，有的小，有單個，有多個，有漿膜下，有粘膜下，有肌壁間，有宮體部，有闊韌帶，有宮頸部位，有長得快，有長得慢，差異大。

妊娠合并子宮肌瘤很常見，因為女性最常見的婦科疾病就是子宮肌瘤，妊娠合并子宮肌瘤的發生率大約為2%-10%。

懷孕以后，雌激素和孕激素水平明顯快速上升，子宮的血供明顯增加，理論上講，子宮肌瘤應該是不斷增大的。

但是實際上大約有50%-60%的肌瘤的大小是沒有明顯改變的，大約22%-32%的肌瘤的體積會增大，還有另外8%-27%的肌瘤在孕期反而是縮小的。

肌瘤的增大多數發生在早孕期，而不是中孕期和晚孕期，大的子宮肌瘤（直徑>5cm）容易增大，小的子宮肌瘤多數是沒有明顯改變，子宮肌瘤在妊娠期平均體積增大約12%，增大的沒有那么離譜。

在產后3-6個月進行復查時，大約有90%女性的肌瘤會比早孕期檢查時的肌瘤體積縮小，只有10%女性的肌瘤依然是增大的。

有研究發現，患有子宮肌瘤的患者懷孕以后發生自然流產的風險略有增加，主要是少數粘膜下子宮肌瘤可能會影響受精卵的著床和植入，導致流產的發生。

肌壁間肌瘤是否會增加流產率，以及具體機制并不明確，還有一些研究并沒有發現子宮肌瘤患者的自然流產率增加。

具體看你的案例，3厘米的子宮肌瘤一般不會是導致流產的主要原因，雙胎本身流產的風險就大于單胎，很不幸你當時懷了雙胎并發生了流產。

很理解你現在的糾結，你現在的狀況有三種選擇：

一是選擇什么都不做，等待身心恢復差不多的時候再去嘗試懷孕，只要沒有壓迫宮腔的粘膜下肌瘤或者是壓迫宮腔的肌壁間肌瘤，流產的風險不會明顯增加，我有不少病人肌瘤直徑是6-7厘米的，照樣正常的懷孕，正常的自己順產。

二是先去做腹腔鏡手術，盡量把稍微大一些的肌瘤摘除，等待10-12個月以后再去嘗試懷孕。

三是去找有經驗的醫生做海扶（HIFU）治療，海扶又被稱為超聲聚焦刀，是通過超聲聚焦，用熱能將肌瘤消融，等待10-12個月以后再去嘗試懷孕。

中藥治療子宮肌瘤的效果沒有很好的大樣本的研究證據支持，不建議你去嘗試。

從留言的字里行間去看，你心理的問題其實遠大于子宮肌瘤的問題，祝你早日走出來，勇敢地去面對未來，辦法總比困難多。

All the Best

Yours

段爺

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