導讀文|淘媽臀位有哪幾種類型？臀位是先露部為臀，是異常胎位中最常見的一種，其發(fā)生率約占產(chǎn)婦分娩總數(shù)的3％～4％。根據(jù)胎兒兩下肢所取的姿勢，臀位又可分為三類：單臀....

文|淘媽

臀位有哪幾種類型？

臀位是先露部為臀，是異常胎位中最常見的一種，其發(fā)生率約占產(chǎn)婦分娩總數(shù)的3％～4％。根據(jù)胎兒兩下肢所取的姿勢，臀位又可分為三類：單臀先露或腿直先露　最為常見，胎兒雙髓關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直，以臀部為先露部；完全臀先露或混合先露　較為常見，胎兒雙髓關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲，猶如盤膝而坐，以臀部和雙足為先露部；不完全臀先露　較為少見，胎兒以一足或雙足、一膝或雙膝，或一足一膝為先露部位。

為什么會發(fā)生臀位

臀位是最常見的異常胎位，發(fā)生率為3％～4％。懷孕30周以前臀位比較多見，懷孕30周以后胎兒多能自然轉(zhuǎn)成頭位，以利分娩。發(fā)生臀位的原因可能有：胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍過大　由于羊水過多或產(chǎn)婦腹壁松弛導致胎兒在宮腔內(nèi)可自由活動，從而形成臀位。

臀位的處理方法

在胎體的各部分中，臀圍比頭圍小；頭不但大而且硬。在頭先露分娩時，由于有充足時間使胎頭塑形，以適應骨盆的內(nèi)腔而娩出，當胎頭一經(jīng)娩出，胎體的其他部分亦隨之迅速娩出。臀位分娩則不然，如果臀先娩出，最大的胎頭后出，而胎兒的肩部和頭部的娩出又必須按一定的分娩機轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)動，以適應產(chǎn)道的各種不同條件方能娩出，因而分娩時容易發(fā)生難產(chǎn)。

如果臍部娩出后，在8分鐘之內(nèi)仍未結(jié)束分娩，使臍帶受壓時間過長，可致胎兒死亡。因此在臀位分娩時，如果能在宮頸口充分開全后，按臀位分娩機轉(zhuǎn)，及時恰當處理，就可減少臀位的圍產(chǎn)兒死亡率。在單臀和完全臀位時，先露部如已下降到陰道口并已外露時，宮頸口多已開全，陰道也被充分擴張。相反，在足先露時，如果在陰道口看到胎足時，宮頸口未必完全開大，有時只開大4～5厘米，這時接生人員必須戴無菌手套，于每次宮縮時用手堵于陰道口，不使胎兒足脫出于陰道口之外。

直到胎兒臀部隨子宮收縮逐漸下降進入盆腔時，宮頸口及陰道已被胎臀充分擴張，等到胎足與臀均已降至陰道口處，用手再也堵不住時，說明宮頸口已經(jīng)完全開大，這時才可按完全臀位分娩的方法全部娩出胎兒。故堵臀對臀位的順利分娩至關(guān)重要，產(chǎn)婦應與醫(yī)生很好地配合。另外，足先露破水后臍帶隨時都可能從胎兒足旁的空隙滑下而發(fā)生臍帶脫垂，故應經(jīng)常注意胎心變化，以及早發(fā)現(xiàn)臍帶受壓或臍帶脫垂，并予相應處理。