導(dǎo)讀Q：寶寶的濕疹斷斷續(xù)續(xù)總不好，之前吃完魚(yú)蝦之后，還起過(guò)蕁麻疹，懷疑是對(duì)一些食物過(guò)敏，如何查找過(guò)敏源呢？當(dāng)我們懷疑孩子過(guò)敏了，可以用以下三種方式進(jìn)行檢測(cè)。第一....

Q：寶寶的濕疹斷斷續(xù)續(xù)總不好，之前吃完魚(yú)蝦之后，還起過(guò)蕁麻疹，懷疑是對(duì)一些食物過(guò)敏，如何查找過(guò)敏源呢？

當(dāng)我們懷疑孩子過(guò)敏了，可以用以下三種方式進(jìn)行檢測(cè)。

第一，皮膚試驗(yàn)。

通過(guò)把懷疑致敏的物質(zhì)稀釋之后，點(diǎn)在皮膚上，然后將皮膚刺破，讓這些物質(zhì)透過(guò)皮膚刺激身體，呈現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。在致敏物質(zhì)的那塊皮膚會(huì)出現(xiàn)紅、腫，我們根據(jù)紅、腫反應(yīng)的大小來(lái)判斷過(guò)敏的強(qiáng)弱。它的不足之處在于，每刺破一次，只能查一個(gè)過(guò)敏源，當(dāng)懷疑的過(guò)敏物質(zhì)比較多時(shí)，需要刺破多處，對(duì)孩子而言也是一種傷害。另外，小孩子的皮膚本身就比較稚嫩，所以有時(shí)會(huì)因?yàn)榇碳ざ皇沁^(guò)敏導(dǎo)致紅、腫，也就是會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)，影響我們的判斷。此外，它也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，畢竟是把過(guò)敏源植入到身體里面了，如果過(guò)敏反應(yīng)非常強(qiáng)烈的話，風(fēng)險(xiǎn)是很大的，可能會(huì)有意外發(fā)生。大家可能有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，有些人吃一點(diǎn)點(diǎn)堅(jiān)果就能要了他的命，因此嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)是非常危險(xiǎn)的。

第二，血液檢查法。

抽取血液檢測(cè)血清，具體又分為兩種檢測(cè)方法。一種是血清總的IgE，適用于6個(gè)月以上的孩子，6個(gè)月以內(nèi)的孩子反應(yīng)過(guò)程積累不夠，IgE不能充分地幫助判斷。另一種是特異性IgE的檢測(cè)，比如蛋黃IgE、牛奶IgE，非常有針對(duì)性，如果檢測(cè)出結(jié)果很高，就提示孩子是蛋黃過(guò)敏，或者牛奶過(guò)敏。由于抽血的量有限，一般每次只能檢測(cè)10種物質(zhì)，而這10種物質(zhì)未必含有孩子真正過(guò)敏的物質(zhì)，可能就需要反復(fù)檢測(cè)。孩子大部分的過(guò)敏反應(yīng)都是IgE介導(dǎo)的，還有一些其他的細(xì)胞、免疫球蛋白也可以介導(dǎo)免疫過(guò)程，但是不管是皮膚試驗(yàn)還是血液檢測(cè)，只能檢測(cè)出IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，其他物質(zhì)介導(dǎo)的免疫是檢測(cè)不出來(lái)的。這也就是為什么有些孩子做了檢測(cè)都不過(guò)敏，但生活中還是會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

第三，生活排查（推薦）。

雖然有過(guò)敏的檢測(cè)方法，但是沒(méi)有陽(yáng)性表現(xiàn)，并不代表孩子不過(guò)敏，有陽(yáng)性表現(xiàn)也有可能是假陽(yáng)性，所以檢測(cè)結(jié)果僅供我們參考。真正更有意義、更有效的是在我們生活中排查過(guò)敏源。也就是說(shuō)當(dāng)孩子過(guò)敏了，我們就要去仔細(xì)地觀察和回憶，孩子在過(guò)敏前所接觸、所食用的物質(zhì)，查找出來(lái)后，進(jìn)行3-7天的完全回避，之后如果癥狀有改善，那么就要高度懷疑該物質(zhì)是孩子的過(guò)敏源?；乇?-7天后，再小量的給孩子接觸一次，如果接觸后馬上就激發(fā)出孩子的過(guò)敏反應(yīng)，基本上就能夠確認(rèn)該物質(zhì)就是孩子的過(guò)敏源。這個(gè)“馬上”也有急緩之分，有的可能是急發(fā)的，比如蕁麻疹，在2個(gè)小時(shí)之內(nèi)可能癥狀就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，而濕疹一般要用72小時(shí)來(lái)觀察。

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