2020年7月8日是第16個(gè)世界過(guò)敏性疾病日。是一個(gè)讓全社會(huì)關(guān)注過(guò)敏性疾病的日子，尤其是對(duì)高發(fā)群體嬰兒的關(guān)注。

眾所周知，食物過(guò)敏是過(guò)敏性疾病中最大的分支之一，對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，牛奶蛋白則是最常見(jiàn)的過(guò)敏原，且其危害不容忽視。

有數(shù)據(jù)顯示，目前全球嬰幼兒牛奶蛋白過(guò)敏發(fā)生率約為2-7.5%，在中國(guó)嬰幼兒牛奶蛋白發(fā)生率約為0.83%-3.5%，并有逐年上升的趨勢(shì)。如何讓這部分寶寶健康成長(zhǎng)，也是專家們不斷研究的課題。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心免疫科主任醫(yī)師陳同辛表示，過(guò)敏性疾病整體發(fā)生率較高且無(wú)法逆轉(zhuǎn)，國(guó)際上建議過(guò)敏性疾病以預(yù)防為主。而對(duì)于有家族遺傳史的過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒來(lái)說(shuō)，需要特別關(guān)注喂養(yǎng)方式。

通常，相比較含有完整牛奶蛋白的普通嬰兒配方奶粉，母乳中的蛋白質(zhì)對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)是同種蛋白，過(guò)敏性較低。

有研究表明，單純母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒極少表現(xiàn)為重度的牛奶蛋白過(guò)敏癥狀，母乳喂養(yǎng)可以起到初級(jí)預(yù)防過(guò)敏的作用，因此牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶，依然可以采用母乳喂養(yǎng)的形式。

但要注意的是，牛奶中的食物蛋白也可能分泌到母乳中，對(duì)過(guò)敏寶寶造成傷害，因此母乳喂養(yǎng)的寶媽在飲食中也要注意回避引發(fā)過(guò)敏的食物。

母乳不足時(shí)怎么辦？

對(duì)于非母乳喂養(yǎng)嬰兒或2歲以下的兒童發(fā)生牛奶過(guò)敏時(shí)，需強(qiáng)制性采用替代配方，根據(jù)孩子過(guò)敏程度的不同，選擇不同的特殊嬰幼兒配方替代。其中包含部分水解配方、深度水解配方和氨基酸配方。

據(jù)專家介紹，深度水解配方奶粉是通過(guò)一定工藝將易引起過(guò)敏反應(yīng)的大分子乳蛋白水解成短肽及游離氨基酸，適用于輕中度牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶；而氨基酸配方食品是由單體氨基酸代替蛋白質(zhì)，不含過(guò)敏原，主要針對(duì)重度和＜10%對(duì)深度水解配方不能耐受的牛奶蛋白過(guò)敏患兒。

國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南也推薦，深度水解配方和氨基酸配方用于牛奶蛋白過(guò)敏患兒的診斷和治療。

但需要注意的是，沒(méi)有經(jīng)過(guò)規(guī)范的病史采集、檢測(cè)和分析，盲目判斷嬰幼兒過(guò)敏情況是不恰當(dāng)?shù)?，牛奶蛋白過(guò)敏如不經(jīng)有效醫(yī)治，嚴(yán)重的可導(dǎo)致嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血和低蛋白血癥，成年后患哮喘、過(guò)敏性鼻炎和濕疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比一般人高出很多。

嬰幼兒牛奶蛋白過(guò)敏的鑒別，需要專業(yè)醫(yī)生的判斷，確診牛奶蛋白過(guò)敏患兒必須立即開(kāi)始使用針對(duì)性的低敏配方奶粉，并使用足夠療程，避免病情反復(fù)，影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育。