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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需要做哪些準(zhǔn)備工作(復(fù)發(fā)性流產(chǎn)再懷孕要注意這些)

發(fā)布時間:2024-01-24閱讀(7)

導(dǎo)讀重視產(chǎn)前檢查對于存在母體復(fù)發(fā)性流產(chǎn)者,要加強(qiáng)對孕婦妊娠早中期的監(jiān)測,制定個體化的產(chǎn)前檢查計劃,注意檢查和調(diào)整糖脂代謝、甲狀腺功能;維持電解質(zhì)平衡,適時補(bǔ)充鈣....

重視產(chǎn)前檢查

對于存在母體復(fù)發(fā)性流產(chǎn)者,要加強(qiáng)對孕婦妊娠早中期的監(jiān)測,制定個體化的產(chǎn)前檢查計劃,注意檢查和調(diào)整糖脂代謝、甲狀腺功能;維持電解質(zhì)平衡,適時補(bǔ)充鈣劑;動態(tài)監(jiān)測孕婦血凝狀況,對血栓前狀態(tài)及時給予低分子肝素和(或)阿司匹林干預(yù);及時發(fā)現(xiàn)和避免各種早發(fā)的妊娠并發(fā)癥。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需要做哪些準(zhǔn)備工作(復(fù)發(fā)性流產(chǎn)再懷孕要注意這些)(1)

加強(qiáng)胎兒胎盤功能監(jiān)護(hù)

早孕期應(yīng)主要觀察胚胎發(fā)育情況。孕中晚期應(yīng)主要觀察胎盤子宮血液循環(huán)流量變化、胎心率變化及胎兒生長發(fā)育狀況監(jiān)測,注意排除胎兒畸形,必要時進(jìn)行胎兒心電圖和超聲心動圖檢查,了解胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯和心臟受損情況。孕晚期還要注意胎兒生物物理評分、臍動脈血流監(jiān)測和胎心電子監(jiān)護(hù),以及時評估胎兒宮內(nèi)情況及胎盤功能。

適時終止妊娠

根據(jù)患者病情及產(chǎn)科指征,決定分娩方式和分娩時機(jī):

(1)病情嚴(yán)重,不論孕周大小,應(yīng)及時終止妊娠。

(2)各項(xiàng)輔助檢查提示胎盤功能低下,胎兒已成熟。

(3)胎兒有缺氧表現(xiàn),或出現(xiàn)胎兒生長受限,經(jīng)治療無好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮終止妊娠,以降低圍產(chǎn)兒死亡率和發(fā)病率。

產(chǎn)褥期處理

根據(jù)患者病情,及時調(diào)整腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、低分子肝素等藥物劑量。對有易栓傾向且無既往靜脈血栓栓塞病史妊娠婦女的血栓預(yù)防,產(chǎn)后仍需給予6周的預(yù)防劑量或中等劑量的低分子肝素或維生素K拮抗劑。肝素、華法林、腎上腺皮質(zhì)激素及丙基硫氧嘧啶(PTU)等藥物從理論上講很少進(jìn)入乳汁,產(chǎn)后可以母乳喂養(yǎng),但應(yīng)用環(huán)孢霉素等免疫抑制劑者應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。

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