導讀在生活中，人們一直都認為尿檢HCG如果兩道杠就一定是懷孕了，甚至很多臨床大夫也這樣認為。其實不然。HCG作為早孕篩查具有無創，簡便，早期等優點。但在使用的時....

在生活中，人們一直都認為尿檢HCG如果兩道杠就一定是懷孕了，甚至很多臨床大夫也這樣認為。其實不然。HCG作為早孕篩查具有無創，簡便，早期等優點。但在使用的時候仍需仔細和某些臨床疾病相鑒別。

人絨毛膜促性腺激素HCG

[來源及生理變化] 合體滋養層細胞產生HCG，少數情況下肺、腎上腺及肝臟腫瘤也可產生HCG。近年發現血中HCG的波動與LH脈沖平行，在月經中期也有上升，提示HCG有垂體分泌，因此臨床分析應考慮垂體分泌HCG的因素。

正常妊娠的受精卵著床時，即排卵后的第6日受精卵滋養層形成時開始產生HCG，約1日后能測到血漿HCG，以后每1.7～2日上升1倍，妊娠8～10周達峰值，以后迅速下降，在妊娠中晚期，HCG僅為高峰時的10%。

[臨床應用]

1. 診斷早期妊娠 可用于早早孕診斷，迅速、簡便、價廉。

2. 異位妊娠 血尿HCG維持在低水平，間隔2～3日測定無成倍上升，應懷疑異位妊娠。

3. 滋養細胞腫瘤的診斷和監測

（1）葡萄胎和侵蝕性葡萄胎：血HCG濃度大大超過正常妊娠同期水平，且維持高水平不降，提示葡萄胎。在葡萄胎塊清除后，HCG應呈大幅度下降，且在清除后的16周應為陰性；若下降緩慢或下降后又上升，或16周仍未轉陰者，排除宮腔內殘留組織則可能為侵蝕性葡萄胎。

（2）絨毛膜癌：HCG是絨毛膜癌診斷和活性滋養細胞監測唯一的實驗室指標，HCG下降與治療有效性一致，治療后臨床癥狀消失，HCG每周檢查1次，連續3次陰性者視為近期治愈。

4. 性早熟和腫瘤 最常見的是下丘腦或松果體胚細胞的絨毛膜瘤或肝胚細胞瘤以及卵巢無性細胞瘤、未成熟畸胎瘤分泌HCG導致性早熟，血清甲胎蛋白升高是肝胚細胞瘤的標志。分泌HCG的腫瘤尚見于腸癌、肝癌、肺癌、卵巢腺癌、胰腺癌、胃癌，在成年婦女引起月經紊亂；因此成年婦女突然發生月經紊亂伴HCG升高時，應考慮到上述腫瘤的異位分泌。

所以在臨床診療中我們需要注意綜合考慮，排除疾病干擾。