導(dǎo)讀作者：家恩德運(yùn)夫妻兩個(gè)人都很健康，備孕過(guò)程該注意的都注意了，一位90后孕媽因?yàn)橐咔橐粋€(gè)月沒(méi)去產(chǎn)檢，懷孕了20周她昨天檢查中得知寶寶停育在第16周，反復(fù)做了兩....

作者：家恩德運(yùn)

夫妻兩個(gè)人都很健康，備孕過(guò)程該注意的都注意了，一位90后孕媽因?yàn)橐咔橐粋€(gè)月沒(méi)去產(chǎn)檢，懷孕了20周她昨天檢查中得知寶寶停育在第16周，反復(fù)做了兩次B超才相信寶寶已經(jīng)沒(méi)有心跳了。

還有的女性好不容易懷孕了，沒(méi)過(guò)多久，妊娠反應(yīng)卻消失了，甚至大姨媽也如期而至，實(shí)在不知道發(fā)生了什么，到醫(yī)院一查，才發(fā)現(xiàn)是胎停育。這到底是咋回事呢?

輔助生殖助孕做試管，胚胎移植后發(fā)現(xiàn)成功著床，再過(guò)一段時(shí)間去醫(yī)院檢查，卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有了胎心，這種情況也屬于胎停育。

生殖遺傳專(zhuān)家竇肇華介紹，大多數(shù)胎停育都和染色體有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。染色體是細(xì)胞遺傳物質(zhì)深度壓縮形成的聚合體，是遺傳信息(基因)的主要載體。染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)量正常是胚胎正常發(fā)育的重要與必須具備的條件。

胎停育是孕早期的胚胎發(fā)育異常現(xiàn)象，胎停育≠流產(chǎn)

在臨床中，我們發(fā)現(xiàn)很多患者都把胎停育當(dāng)成早期流產(chǎn)，其實(shí)這種看法并不對(duì)。胎停育是孕早期的胚胎發(fā)育異常現(xiàn)象，并不等于流產(chǎn)。

正常的受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過(guò)程才會(huì)最終成長(zhǎng)為一個(gè)胎兒。如果受精卵的質(zhì)量不好，就會(huì)在早期停止發(fā)育，這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異常現(xiàn)象，稱(chēng)“胎停育”。

“胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流產(chǎn)，它是在胚胎尚未形成的時(shí)候就停止了發(fā)育。大多數(shù)孕婦胎兒停止發(fā)育后無(wú)明顯癥狀，部分孕婦可能見(jiàn)紅，一般無(wú)腹痛，和先兆流產(chǎn)癥狀顯著不同。

孕早期停育的胚胎中，染色體畸變者占多數(shù)

在孕早期停止發(fā)育的胚胎中，染色體畸變者占比高達(dá)55%~75%。專(zhuān)家介紹，有染色體畸變的胎兒，大部分在16周內(nèi)死亡。因此，專(zhuān)家建議連續(xù)2次自然流產(chǎn)之后，夫妻雙方應(yīng)做外周血染色體檢查，以確認(rèn)流產(chǎn)是否與染色體畸變有關(guān)。

染色體畸變分類(lèi)：染色體數(shù)量的異常和染色體結(jié)構(gòu)的異常

1、由染色體數(shù)量異常造成的胎停育或自然流產(chǎn)

大約97%的常染色體三體胎兒，在妊娠早期就發(fā)生自然流產(chǎn)，是妊娠失敗中最常見(jiàn)的常染色體畸變。死胎中最常見(jiàn)的是16號(hào)染色體三體，16號(hào)染色體三體的胎兒不可能存活。

在所有染色體三體胎兒中，16三體占31%左右，占全部妊娠失敗胎兒的7%。21號(hào)和22號(hào)染色體三體約占全部染色體三體胎兒的11%。

2、染色體結(jié)構(gòu)異常，分為染色體缺失，平衡易位、倒置、重疊等情況。

平衡易位是最常見(jiàn)的染色體異常。在精子與卵子的發(fā)生過(guò)程中，染色體間配對(duì)、互換和分離形成配子中，都會(huì)影響正常精子或卵子的形成。異常的精子與正常卵結(jié)合或正常精子與異常的卵結(jié)合，都會(huì)形成異常的受精卵，可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、畸形兒。因此，需做產(chǎn)前診斷，以防止染色體異常患兒出生。

夫妻雙方染色體都正常，胎兒卻檢查出染色體異常的情況

目前研究亦表明，夫妻雙方染色體都正常，但胚胎在發(fā)育過(guò)程中卻出現(xiàn)了染色體異常的情況。如女性年齡大于35歲，卵子老化，易發(fā)生染色體不分離，導(dǎo)致染色體異常。

精子異常，如大頭畸形的精子多數(shù)為二倍體，受精后形成多倍體胚胎導(dǎo)致流產(chǎn)。

精卵都正常，在形成受精卵的過(guò)程，紡錘體等發(fā)生異常，也能形成染色體異常的胚胎。夫妻雙方染色體核型正常，但雙方或一方有姐妹染色體單體分離現(xiàn)象(PCS)，形成染色單體數(shù)量異常的精子或卵子，形成染色體異常的胚胎。

不良環(huán)境的影響如有毒化學(xué)物質(zhì)、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。

不管是染色體數(shù)量異常還是結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的胎停育或流產(chǎn)，對(duì)孕婦的心理打擊是巨大的，但從人類(lèi)進(jìn)化的角度，讓遺傳物質(zhì)異常的胚胎盡早停止發(fā)育，減少對(duì)孕婦的痛苦，防止畸形兒出生，卻是人世間的一件幸事。偶爾的1次或2次胎停育或流產(chǎn)，不必過(guò)于糾結(jié)，這是人類(lèi)生殖過(guò)程中的常見(jiàn)事件，如果連續(xù)發(fā)生3次以上，則必須進(jìn)行夫妻染色體或全基因組檢測(cè)了。

本文轉(zhuǎn)載自其他網(wǎng)站，不代表健康界觀點(diǎn)和立場(chǎng)。如有內(nèi)容和圖片的著作權(quán)異議，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們（郵箱：guikequan@hmkx.cn）