導(dǎo)讀根據(jù)昨日的微信文章留言統(tǒng)計顯示，今日大家最需要了解的是寶寶的口糧選擇問題。（點擊查閱?【崔玉濤談護理】寶寶洗澡宜用溫清水速洗，重要部位細心呵護）配方粉，是為....

根據(jù)昨日的微信文章留言統(tǒng)計顯示，今日大家最需要了解的是寶寶的口糧選擇問題。（點擊查閱?【崔玉濤談護理】寶寶洗澡宜用溫清水速洗，重要部位細心呵護）

配方粉，是為了滿足嬰兒的營養(yǎng)需要，在普通奶粉的基礎(chǔ)上加以調(diào)配的奶制品。奶制品在中國一直是一個敏感問題，加上很多爸媽對配方粉有一定的誤解，在喂養(yǎng)的過程中很容易遇到疑惑，針對孩子的“口糧”問題，我們必須要科學(xué)慎重，避免誤區(qū)。

寶寶是過敏性體質(zhì)，一歲半了吃什么奶粉好呢，要不上火的那種，可以推薦一下嗎？

孩子是否已出現(xiàn)對配方粉過敏現(xiàn)象？不要冠以“過敏體質(zhì)”。如果已出現(xiàn)過，選擇配方粉時只能選擇深度水解/氨基酸配方；如果尚未出現(xiàn)過，可從普通配方選起。再有關(guān)于家長們經(jīng)常提及的“上火”，屬中醫(yī)學(xué)范疇。個人認為，只要選擇適宜的配方粉，沖調(diào)合理，進食量正常，不會有胃腸接受問題。

我們翻閱《崔玉濤圖解家庭育兒1—10》全套書籍后就與嬰幼兒奶粉的選擇，特殊醫(yī)學(xué)用品的嬰幼兒奶粉選擇等問題，進行了補充回答。

如何給孩子選擇配方粉

若母乳喂養(yǎng)中母乳真的不足，表現(xiàn)出頻繁喂養(yǎng)且體重增長緩慢時，可以給嬰兒添加配方粉。必須注意的是，每次添配方粉前一定要保證嬰兒直接吸吮母親的乳房每側(cè)至少10～15分鐘。這樣可以給予母親乳房有效刺激，不僅有利于母乳產(chǎn)生，還有利于嬰兒對母乳喂養(yǎng)的接受。孩子不會因為奶瓶喂養(yǎng)后出現(xiàn)對母乳喂養(yǎng)的抵制。

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根據(jù)蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，配方粉分為完整蛋白的普通配方，適于母乳不足的正常嬰幼兒；部分水解配方，適于有過敏風(fēng)險嬰幼兒預(yù)防過敏；深度水解配方適于治療牛奶蛋白過敏引起的常見病癥；氨基酸配方適于診斷和治療牛奶蛋白過敏的嬰幼兒。

根據(jù)脂肪，分為長鏈脂肪配方，即普通配方粉，適用于正常嬰幼兒；中/長鏈配方，適用于腸道功能不良，比如：慢性腹瀉、腸道發(fā)育異常、腸道大手術(shù)后、早產(chǎn)兒等情況。

根據(jù)碳水化合物，分為全含乳糖的普通配方，適用于正常嬰兒；部分乳糖配方，適用于胃腸功能不良時，比如早產(chǎn)兒，胃腸受損者；無乳糖配方，適用于急性腹瀉，特別是輪狀病毒性胃腸炎，以及先天性乳糖不耐受者。

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不同種類的配方不意味著不同品牌的配方。國內(nèi)外很多嬰兒營養(yǎng)品廠家，都有各種不同種類的配方。家長給孩子選擇時應(yīng)該有所了解，特別是從國外代購奶粉時，更應(yīng)有所了解。

特殊醫(yī)學(xué)用途的嬰兒配方粉

特殊醫(yī)學(xué)用途配方粉涉及早產(chǎn)兒、腹瀉、過敏、特殊氨基酸代謝疾病的嬰幼兒，特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方粉作為醫(yī)學(xué)治療的一部分，稱為醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。

1.早產(chǎn)兒/ 低出生體重兒配方

早產(chǎn)兒/ 低出生體重兒配方是專為生長快速但不能得到母乳的早產(chǎn)兒/ 低出生體重兒設(shè)計， 其所含熱量高， 達80kcal/100ml（ 普通配方為67kcal/100ml）；蛋白質(zhì)含量高且易被利用；所含其他營養(yǎng)素也符合快速生長早產(chǎn)兒的需求，可用到體重達4 ～ 5 公斤。但仍不如母乳 母乳營養(yǎng)補充劑好！

2.嬰幼兒腹瀉可使用無乳糖配方

無乳糖配方是專為乳糖消化不良/ 不耐受所配特殊嬰兒配方粉。乳品中所含碳水化合物為乳糖。

嬰幼兒腹瀉致腸道黏膜受損的同時，會破壞其表面消化乳糖的乳糖酶，造成暫時乳糖消化障礙，加重腹瀉。無乳糖配方粉，不是不含碳水化合物，而是用麥芽糖糊精等代替，其營養(yǎng)效果與普通配方相同。

腹瀉好轉(zhuǎn)后，腸道黏膜修復(fù)需要一定時間，所以建議無乳糖配方使用2周或更長。無乳糖配方絕對能滿足嬰兒的需求。

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3.母乳補充劑使用與出生體重≤ 1500 克和/ 或≤孕32 周的早產(chǎn)兒。

母乳營養(yǎng)補充劑的適應(yīng)范圍為出生體重≤ 1500 克和/ 或≤孕32 周的早產(chǎn)兒，當(dāng)耐受100（ml/kg·天）抽吸出的母乳后，與母乳混合喂哺早產(chǎn)兒。母乳營養(yǎng)補充劑中營養(yǎng)不均衡，不能單獨喂養(yǎng)早產(chǎn)兒。只推薦在新生兒監(jiān)護室內(nèi)使用。家長的任務(wù)是定時抽吸母乳，妥善保存，并定時送到醫(yī)院。

現(xiàn)在母乳營養(yǎng)補充劑對中國的醫(yī)生和家長來說還是比較新的嬰幼兒產(chǎn)品，要想正確使用母乳營養(yǎng)補充劑，科學(xué)抽吸母乳并妥善保存非常重要。建議使用電動吸奶器，將母乳儲存于專用儲奶袋內(nèi)，進行冷藏（<24小時）或冷凍（3～6個月）保存。使用前用溫水溫?zé)峒纯膳c母乳營養(yǎng)補充劑混合使用。

4.深度水解配方/ 氨基酸配方適用于反復(fù)濕疹，過敏等嬰幼兒。

對于人工喂養(yǎng)出現(xiàn)的嚴重反復(fù)濕疹，對外用藥物雖敏感但效果不能持久的嬰兒，都應(yīng)考慮為牛奶蛋白過敏。如果將普通配方換成深度水解配方/ 氨基酸配方必定有明顯效果。對于牛奶蛋白過敏的嬰兒，輔食添加時也要特別注意——先添加米粉、青菜，逐漸添加肉泥。雞蛋黃則應(yīng)該至少在8個月后再添加。

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5.氨基酸代謝障礙配方主要是針對先天性氨基酸代謝障礙疾病。

氨基酸代謝障礙配方是針對先天性氨基酸代謝障礙疾病而言的。使用這些特殊配方前必須得到確切的診斷，比如：苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥、高血氨癥、異戊酸血癥、一型戊二酸血癥、半乳糖血癥等。理論上所有嬰兒均應(yīng)進行先天性代謝病的篩查，爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

今天我們談?wù)摰奶厥忉t(yī)學(xué)用途嬰兒配方粉看似比較專業(yè)和特殊，但是我們醫(yī)務(wù)人員和諸位朋友如果都能了解一些這樣的知識，就可以避免、糾正，甚至挽救一些嬰兒，既可保證他們健康成長，同時又可避免和治療一些疾病，這就是醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（Medical Nutrition Therapy）。

如何給孩子更換奶粉

在養(yǎng)育孩子的過程中，可能會遇到更換奶粉的問題。由于每種配方粉的組成不同，換奶粉時容易出現(xiàn)不耐受現(xiàn)象，有可能出現(xiàn)便秘或腹瀉。建議家長如果沒有特別原因不要更換配方粉品牌。如果必須更換，且不是嚴重疾病問題（比如腹瀉、過敏等），可以在原有配方粉中逐漸增加新配方粉的比例，經(jīng)過3～7天逐漸過渡到所要更換的配方粉。

1.母乳換配方粉，奶粉換段

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2.不同品牌奶粉更換

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