導讀在我們醫院的婦產科，夜班從晚上5點鐘開始，到第二天早上8點結束。每一天的深夜，在產房，都發生著不同的故事……這天夜里，我們急診接診了一位27歲的孕婦，這天晚....

在我們醫院的婦產科，夜班從晚上5點鐘開始，到第二天早上8點結束。

每一天的深夜，在產房，都發生著不同的故事……

這天夜里，我們急診接診了一位27歲的孕婦，這天晚上，她突發險情，臨睡前，上廁所的時候，發現陰道分泌物中帶血絲，小腹墜脹難受，孕婦的丈夫和婆婆趕緊把孕婦送到了醫院。

當天值班的是姜醫生，B超檢查發現，孕婦小付的宮頸口已經開了2-3cm，包裹住胎兒的羊膜囊掉到了宮頸口，透過這層透明的保護膜，可以清晰地看清胎兒的雙腳，就連10個腳趾頭都能看得一清二楚。這是流產的征兆，胎兒隨時可能會早產。

姜醫生立刻讓孕婦平躺，臀部抬高，并以幾乎倒立的體位讓胎兒的雙腳縮回了子宮。

“醫生，這是我們第三回做試管嬰兒了，要是再流產了，就真的沒有希望了。”

孕婦的丈夫，一個1米8的漢子，說著說著，啜泣了起來。

姜醫生安慰他說：“快別這樣，我們一定想辦法。”

正常情況下，女性宮頸內口就像一扇門。懷孕的時候緊緊關閉，臨產時才打開放出胎兒。這扇門如果提前打開了，胎兒就保不住了。孕婦小付現在面臨的情況就是這樣，宮頸口太松了。

孕婦的婆婆問：“醫生，我兒媳婦的宮頸為啥這么松呢，以前也沒有懷過孕，生過孩子呀？”

姜醫生解釋說：“女性懷孕后，子宮為了適應胎兒的不斷生長，會不斷的增大。但是，無論如何增大，在分娩前，子宮頸必須保持關閉狀態，才能保障胎兒在子宮里的發育。而子宮閉鎖不全這種病癥的后果就是，由于子宮頸呈病理性擴張和松弛，在懷孕后期，隨著胎兒的慢慢成長，宮腔內的壓力增大，胎囊會由宮頸內口突出，子宮觥管逐漸縮短并且擴張，當宮腔內壓力增大到一定程度的時候，子宮頸更加擴張以致引起宮縮或破膜流產。所以時常表現為反復發生滑胎、流產及早產。這種宮頸松和懷沒懷過孕以及生孩子與否是沒有關系的。”

聽了姜醫生的解釋，孕婦小付的婆婆陰沉不定的臉上才開朗起來：“那怎么辦呢？能不能把胎兒提前娩出呢？”

姜醫生說：“不行，小付現在才懷孕才22周，這個時候，胎兒如果提前娩出，肯定難以存活。”

“醫生，您想想辦法吧！”孕婦的丈夫再次哀求說。

姜醫生需要解決的問題是，現在胎兒雖然縮回了子宮里，可是，怎么防止再出現類似的情況呢？姜醫生對小付進行了系統的檢查，決定創造條件擇期行緊急宮頸環扎術。

這種宮頸環扎手術，主要是借助縫合技術，用一條絲線，把宮頸扎緊，提高宮頸張力，阻止子宮下段的延伸及宮頸口的擴張，幫助宮頸內口承擔妊娠后期胎兒及其附屬物的重力，延長孕周，防治流產及早期早產。這種手術對環扎的縫合要求非常高，環扎如果太緊，易導致子宮缺血壞死，縫扎過松，容易導致胎膜早破、出現流產或早產。急診宮頸環扎術是妊娠中期宮頸機能不全孕婦能保住胎兒的唯一途徑。

但是，施行緊急宮頸環扎術，也有風險，可能出現胎膜早破，環扎術失敗，或者后期上行感染、胎膜早破等風險。這些狀況如果出現，意味著胎兒就將不保。

為了盡到醫生的責任，姜醫生把實施這種手術的意義和風險一五一十的告訴了小付和她的家屬。

“是不是這是唯一能夠保住胎兒的機會了？”

姜醫生點點頭。

“姜醫生，我們信任您，您就大膽的做吧。”

取得了孕婦的同意，才只是第一步，要想手術成功，還需要創造一些條件，首先要做的，是讓小付堅持24小時臥床抬高臀部。

“我一定能能堅持。”小付說。

小付真是一個堅強的人，每天，保持著這樣一個姿勢，為了肚子里的孩子，小付的丈夫，每天也陪著妻子，為妻子鼓勁兒打氣。

姜醫生開出了一些保胎的藥物治療。不到一周時間，小付的努力有了回報，陰道內的羊膜囊終于緩緩退回到了宮頸口處。手術的時機成熟了。

手術室里，姜醫生為小付實行了緊急宮頸環扎術，術中見羊膜囊堵在宮頸口外，宮頸難以暴露，別說縫扎，連看都看不見，怎么辦？

姜醫生膽大心細，一點一點的，極其小心的上推羊膜囊，上推羊膜囊可是個精細活，因為羊膜囊極其脆弱，如果破裂了，保胎就失敗，胎兒就不保！

10分鐘，20分鐘過去了，終于看見一點點宮頸，慢慢的，慢慢的暴露出半個宮頸，這時，姜醫生發現，宮頸已經開大3cm!

姜醫生開始一針一針縫了起來，由于手術空間的限制，姜醫生的脖子硬了，腰麻了，腿酸了，平時不到10分鐘就能完成的手術，硬是做了1個小時，等到手術完成，姜醫生是被我們攙著下來的。

第二天的術后檢查，手術比我們預想的還要好。羊膜囊完全推入宮腔內，宮頸環形縫合位置準確到位，術后檢查胎兒胎心規律而有力、產婦情況穩定。就這樣，經過緊急宮頸環扎術，胎兒在小付的肚子里繼續發育了16周，一直懷孕38周的時候，小付順利誕下了一名健康的女嬰，體重2800g，母女平安。

深夜的產房，什么事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什么呢？關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。