導(dǎo)讀不必驚慌，本文帶你詳細(xì)解讀。眾所周知，心臟畸形是胎兒或新生兒最常見的畸形之一，也是導(dǎo)致死亡的主要原因之一。所以，胎兒心臟發(fā)育情況是孕期檢查的重要項(xiàng)目之一。為....

不必驚慌，本文帶你詳細(xì)解讀。

眾所周知，心臟畸形是胎兒或新生兒最常見的畸形之一，也是導(dǎo)致死亡的主要原因之一。所以，胎兒心臟發(fā)育情況是孕期檢查的重要項(xiàng)目之一。

為提高胎兒心臟畸形的檢出率，胎兒心臟檢查分別在孕期兩個(gè)時(shí)間段進(jìn)行超聲檢查。

第一時(shí)間段

孕22-25周：?jiǎn)翁ィ鎏合到y(tǒng)篩查 面部成像（即原來(lái)稱呼的四維超聲檢查）。

孕22-24周：雙胎，做胎兒系統(tǒng)篩查。

此階段的胎兒系統(tǒng)篩查包含胎兒頭顱、顏面部、頸部、胸腹部臟器、脊柱、四肢、心臟以及胎盤、羊水、孕婦宮頸等情況的檢查。

第二時(shí)間段

孕26-30周：胎兒心臟超聲檢查，單胎。雙胎在胎兒體位及羊水等情況合適的條件下也可進(jìn)行檢查。

臨床醫(yī)師會(huì)在NT檢查~唐氏篩查時(shí)間段(11W~20W)內(nèi)告知預(yù)約好兩次檢查時(shí)間。通過這兩次重要的篩查，可以有效提高篩查準(zhǔn)確性。

如何解讀常見4種胎兒心臟異常情況

心室內(nèi)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲

檢出率約3%-8%，單發(fā)多見，多位于左心室二尖瓣腱索上，多數(shù)認(rèn)為是乳頭肌微鈣化灶，孕晚期大多自行消失。單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)，幾乎與亞洲人染色體異常無(wú)關(guān)。

房間隔膨脹瘤

晚孕期多見，可引起房性期前收縮；可能會(huì)限制卵圓孔處右向左分流，造成左心稍小于右心，但很少會(huì)影響左心發(fā)育。

輕度三尖瓣反流

中孕期可能與胎兒心肌發(fā)育不完善、收縮不協(xié)調(diào)有關(guān)。良性三尖瓣反流的流速多不超過80cm/s，反流時(shí)間多不超過半個(gè)收縮期。

心律失常

以一過性心律減慢和房性期前收縮最多見。前者在中孕期最多見，可能與探頭壓迫臍帶或胎兒自身壓力造成的迷走神經(jīng)刺激有關(guān)，常在十幾秒內(nèi)恢復(fù)正常。后者在晚孕期更多見，多數(shù)預(yù)后良好，但頻發(fā)者和形成未下傳的二聯(lián)律者需警惕快速性心律失常的出現(xiàn)。大多數(shù)心律失常對(duì)孩子都沒有生命危險(xiǎn)。胎兒心律失常是一種罕見的現(xiàn)象，在大多數(shù)情況下會(huì)自行緩解。

思考:我們應(yīng)該做什么？

首先，上述幾種常見的胎兒心臟微小異常多不伴有心臟結(jié)構(gòu)畸形和功能變化，晚孕期或出生后可恢復(fù)正常，不一定要采取干預(yù)措施，但最好結(jié)合產(chǎn)前遺傳檢查進(jìn)行診斷和分析；然后，罕見與心內(nèi)外結(jié)構(gòu)畸形、染色體異常有關(guān)。最后，關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)上述微小異常時(shí)要認(rèn)真檢查心內(nèi)其他結(jié)構(gòu)。

（注:圖文轉(zhuǎn)自第一婦產(chǎn)）