導(dǎo)讀來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)原標(biāo)題：試管嬰兒剩余“無主胚胎”無處安放，今天小編就來聊一聊關(guān)于試管嬰兒的胚胎是怎么處置的?接下來我們就一起去研究一下吧!試管嬰兒的胚胎是怎....

來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)原標(biāo)題：試管嬰兒剩余“無主胚胎”無處安放，今天小編就來聊一聊關(guān)于試管嬰兒的胚胎是怎么處置的?接下來我們就一起去研究一下吧!

試管嬰兒的胚胎是怎么處置的

來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

原標(biāo)題：試管嬰兒剩余“無主胚胎”無處安放

專家建議完善法律法規(guī)出臺(tái)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

我國試管嬰兒技術(shù)開展已滿30年。隨著時(shí)間的推移，移植手術(shù)剩余的“無主胚胎”越積越多。記者在北京、安徽、湖北多地了解到，盡管保存成本高，但很多醫(yī)院、醫(yī)生在實(shí)踐中出于種種考慮，往往不忍或不敢按合同約定對(duì)胚胎進(jìn)行處理。“無主胚胎”何處安放？如何處理這些無主胚胎？成為醫(yī)院的一大難題。

試管嬰兒30年“無主胚胎”越積越多

在北京協(xié)和醫(yī)院，來做試管嬰兒的夫妻在樓道里排起長隊(duì)。在醫(yī)院“生殖中心”的潔凈區(qū)域內(nèi)，不少地方都擺放著儲(chǔ)存冷凍胚胎的液氮罐。

記者在武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心看到，胚胎在零下196℃的液氮罐中保存，胚胎儲(chǔ)存間擺放著數(shù)十個(gè)液氮罐，每個(gè)液氮罐都保存著數(shù)百個(gè)冷凍胚胎。冷凍胚胎時(shí)，夫婦倆需定期交付冷凍費(fèi)用，逾期未交冷凍費(fèi)，就視為自動(dòng)放棄胚胎。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌與生殖婦科中心主任郁琦告訴記者，我國人類輔助生殖技術(shù)已開展30年，理論上從技術(shù)開展起就會(huì)遇到剩余胚胎的問題。這些胚胎在接近絕對(duì)零度的條件下可長期保存，醫(yī)院胚胎庫里大多是剩余胚胎，相當(dāng)一部分“年代久遠(yuǎn)”。

隨著二孩政策的放開，一些夫妻還會(huì)重新啟用冷凍胚胎，但此外的大部分夫妻都不會(huì)再聯(lián)系醫(yī)院。多位受訪醫(yī)生告訴記者，雖然已有一些人為生二胎喚醒凍胚，但更多的無人認(rèn)領(lǐng)的凍胚是一個(gè)存在多年的問題。他們說，在做輔助生殖的“知情同意書”上已約定胚胎的保存費(fèi)用和期限，但是做完試管嬰兒后，很多父母都已失聯(lián)，按時(shí)繳納保管費(fèi)者更是寥寥。

據(jù)了解，隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，剩余“無主胚胎”的問題日益凸顯。“按照合同規(guī)定，許多凍存胚胎已被默認(rèn)廢棄了，可是我們出于人性化的考慮仍然保留。”湖北一所三甲醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)人表示，胚胎畢竟不同于普通物品，由于法律尚未作出明確規(guī)定，在未經(jīng)當(dāng)事人同意的情況下，處理他們也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果現(xiàn)在凍胚越來越多，儲(chǔ)存不堪重負(fù)。

記者從多家醫(yī)院了解到，隨著技術(shù)不斷升級(jí)，近年來，醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心均通過玻璃化冷凍技術(shù)取代原有的程序化冷凍技術(shù)，解凍過程中的胚胎培養(yǎng)液完全不同。程序化冷凍技術(shù)逐漸被淘汰，其解凍試劑也越來越難尋找，客觀上影響了部分冷凍胚胎的復(fù)蘇成功率。

醫(yī)院保存成本高 不忍不敢扔

記者調(diào)查了解到，對(duì)于大量剩余的“無主胚胎”，一方面醫(yī)院保存成本高，很多夫婦“失聯(lián)”，另一方面醫(yī)生又往往不敢或不忍嚴(yán)格按照約定對(duì)胚胎進(jìn)行丟棄。

保存成本高，許多醫(yī)院耗費(fèi)大量人力、物力和財(cái)力。安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，醫(yī)院的液氮罐早已放滿。據(jù)悉，液氮罐每個(gè)成本數(shù)萬元，且每周要定期補(bǔ)充液氮，儲(chǔ)存冷凍胚胎耗費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力。

郁琦說，據(jù)他所知針對(duì)胚胎在液氮罐冷凍保存的專項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一直沒有確定，醫(yī)院如果自行設(shè)定則涉嫌違規(guī)，因此有不少輔助生殖中心對(duì)保存胚胎是不額外收費(fèi)的，而是按照開展輔助生殖整體收費(fèi)。每份胚胎的保存費(fèi)用一年在1000元左右，這部分支出由醫(yī)院承擔(dān)，越積越多。

因?yàn)榇嬖诜娠L(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院“不敢扔”，從人文關(guān)懷的角度，也舍不得扔。一些受訪醫(yī)生告訴記者。“種種原因讓我們醫(yī)生很難決定銷毀胚胎，合同約定的保存期往往成為一紙空文。”

一些醫(yī)生說，在簽訂的合同里，前面寫的意思是夫妻雙方如果5年沒有管，醫(yī)院可以自行處置；但后面關(guān)于如何處置的條款上又提出處置必須醫(yī)院和夫妻雙方共同同意才行，存在一定矛盾，醫(yī)院也很為難。

記者采訪了解到，醫(yī)院與患者夫婦簽訂的知情同意書上會(huì)寫明冷凍胚胎保存和丟棄的期限。以北京協(xié)和醫(yī)院為例，保存期限為6個(gè)月。郁琦說：“知情同意書有行業(yè)模板，各醫(yī)院的內(nèi)容很相似，很多醫(yī)院都未真正執(zhí)行丟棄。每個(gè)胚胎理論上都有發(fā)育成人的潛力，醫(yī)生千辛萬苦獲得的胚胎從情感上不忍心扔，也怕感到是扼殺生命。”

完善法律法規(guī) 出臺(tái)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

郁琦說，自己在與國外輔助生殖的醫(yī)生交流過程中，發(fā)現(xiàn)很多國外醫(yī)院也都是一直保存胚胎，從全球來說都面臨“無主胚胎”保存的問題。目前我國輔助生殖的相關(guān)規(guī)范制定年代較早。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，隨著人工輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，剩余“無主胚胎”等一些新問題逐漸顯現(xiàn)，建議可在法律法規(guī)層面進(jìn)一步完善相關(guān)規(guī)范，并積極發(fā)揮專業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)的引領(lǐng)作用，在執(zhí)行中注重契約精神的同時(shí)，盡可能體現(xiàn)人文關(guān)懷。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院教授王岳認(rèn)為，對(duì)于人工輔助生殖相關(guān)的生命權(quán)、身體權(quán)、隱私權(quán)保護(hù)等問題尚存法律空白，目前只有一些部門規(guī)章，法律位階較低。建議能否在修訂《母嬰保健法》時(shí)獨(dú)立設(shè)置“人工輔助生殖”一章，或通過其他形式完善法律保障。

“建議進(jìn)一步完善相關(guān)法律法規(guī)，細(xì)化和規(guī)范化相關(guān)規(guī)則，統(tǒng)一各機(jī)構(gòu)的行為標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行人工輔助生殖之前，應(yīng)該對(duì)可以預(yù)見的各類情況均在合同中進(jìn)行明確約定，防范法律糾紛，可多采取‘明示’而非‘默示’的方式。”王岳說。

北京中聞律師事務(wù)所合伙人趙虎認(rèn)為，從法律層面上，對(duì)冷凍胚胎的保存期限和處置方式都可以通過合同明確下來。建議相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)可牽頭完善指導(dǎo)模版，統(tǒng)一各機(jī)構(gòu)的行為標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行輔助生殖相關(guān)操作之前，醫(yī)院和患者應(yīng)通過契約的方式對(duì)后續(xù)處置進(jìn)行約定，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置的權(quán)責(zé)條件。

此外，對(duì)于胚胎的銷毀，王岳建議可采取比較人文的方式。此外還可由政府或行業(yè)協(xié)會(huì)牽頭，對(duì)被“放棄”的胚胎能否用于科學(xué)研究等進(jìn)行規(guī)范和約定。（記者 廖君 林苗苗 鮑晚菁）