導(dǎo)讀今天來講講痄腮，也就是流行性腮腺炎，是小兒常見病之一。我小時(shí)候也得過。中醫(yī)俗稱為“蛤蟆瘟”，是由風(fēng)溫病毒引起的一種全身性急性傳染病。本病全年均可發(fā)生，但以冬....

今天來講講痄腮，也就是流行性腮腺炎，是小兒常見病之一。

我小時(shí)候也得過。

中醫(yī)俗稱為“蛤蟆瘟”，是由風(fēng)溫病毒引起的一種全身性急性傳染病。本病全年均可發(fā)生，但以冬春兩季較為多發(fā)，發(fā)病年齡多在5～15歲之間，成人及5歲以下則較少發(fā)生。若小時(shí)候未生過痄腮的人，到成人也會(huì)受感染，已生過痄腮的人，一般都可獲得免疫力，不會(huì)再受感染。

從中西醫(yī)角度來簡單說下痄腮的病機(jī)

中醫(yī)來看本病由風(fēng)溫病毒所引起。病毒由口鼻而入，壅阻少陽、厥陰經(jīng)脈，足少陽之脈繞耳而行，氣血受阻，經(jīng)脈失通、郁結(jié)不散而至腮頰漫腫，堅(jiān)硬作痛;少陽與厥陰相表里，足厥陰之脈繞陰器而行，若邪毒傳至厥陰則在發(fā)生痄腮的同時(shí)，可伴有睪丸紅腫疼痛;若溫毒熾盛，竄人營分，陷于心包引動(dòng)肝風(fēng)，則可發(fā)生驚厥昏迷等癥。

所以，輕一點(diǎn)的只是腮腺腫都還好，如果睪丸也紅腫，驚厥昏迷就比較嚴(yán)重了。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，和水痘病毒一樣，這是腮腺炎病毒侵入鼻咽后，在那繁殖，入血，跑到它喜歡待的腮腺細(xì)胞內(nèi)繁殖，再入血，就跑到各處了，也可由口腔沿腮腺管直接侵入腮腺而引起本病。

痄腮病毒的傳播有腮腺炎病人打噴嚏、咳嗽飛沫，這是最主要的傳播途徑了，還有就是出去吃飯，吃到被腮腺炎病人吃過的碗筷，沒洗干凈。

和水痘類似，這個(gè)腮腺炎也是有潛伏期的，而且潛伏期還挺久，8-37天，通常為18天。

腮腺炎一個(gè)很典型的就是以發(fā)熱起病，體溫可達(dá)38攝氏度以上，伴有全身不適，厭食、頭痛、嘔吐和肌痛，24小時(shí)后病人感到一側(cè)腮腺部位疼痛，尤其在張口進(jìn)食時(shí)痛，食入酸性食物痛加重，腫大的腮腺局部表面不紅，邊界不清，觸之感到微熱，輕度壓痛，1～2天后，另側(cè)腮腺相繼腫大，但也有兩側(cè)腮腺同時(shí)腫大，或僅有一側(cè)腮腺腫大。腮腺腫脹多在2～3天內(nèi)達(dá)到高峰。本病自開始至全部消散，可持續(xù)一周以上。

正常的過程是應(yīng)該像上面那樣，發(fā)病一兩周左右就好了。

但是那些侵犯了其他器官臟器的就不一樣了。

常見的有幾類，往下看

1.腦膜腦炎:患腮腺炎的病人其中有5％～10％的病人有腦膜腦炎癥狀，腦膜腦炎通常發(fā)生在腮腺腫大后3-10天，表現(xiàn)為體溫升高、頭痛劇烈、嘔吐、頸背肌痛和僵硬、嗜睡，少數(shù)病人有意識(shí)改變和腦膜刺激征陽性，此癥一般預(yù)后良好，約在3～9天體溫逐漸下降而癥狀緩解。

2.睪丸炎和附炎:在男性病人中約有20％～30％伴發(fā)本癥，多數(shù)為一側(cè)受累，極少發(fā)生兩側(cè)睪丸炎和（或）附睪炎。本癥常在腮腺炎發(fā)生1～2周內(nèi)出現(xiàn)，受累的睪丸腫大、疼痛和觸痛，可持續(xù)4～5天癥狀減輕，睪丸腫痛消退。約1～2個(gè)月后可有30％～40％睪丸萎縮，如兩側(cè)睪丸受累可引起不育癥。女性卵巢受累者較少見。

這就很危險(xiǎn)了，得個(gè)腮腺炎睪丸都沒了就坑了。

3.此外還可并發(fā)急性胰腺炎、心肌炎、腎炎、肝炎、間質(zhì)性肺炎、血小板減少癥及多發(fā)性神經(jīng)炎等。這種是非常非常少的。但要預(yù)防，腦袋里要有一根弦。

痄腮的治療

首先給予清淡飲食或軟食，避免酸性食物，因酸性食物可促使腮腺分泌增多，增加疼痛。同時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，可用鹽水清洗口腔，以避免口腔繼發(fā)感染。較重者應(yīng)臥床休息，直至體溫正常、癥狀消失、腮腺腫消。

中醫(yī)辨證治療

(1)輕癥:病人表現(xiàn)為耳下腮部一側(cè)有酸脹稍痛，或兩側(cè)齊發(fā)，進(jìn)食時(shí)張口略感不適，無其他癥狀，舌、脈無變化，可用銀翹加減治療。

(2)重癥:病人有惡寒發(fā)熱、倦息等，腮腺腫大，脹痛拒按，漫腫堅(jiān)硬，口渴煩躁，吞咽困難，大便干燥，小便短黃，舌苔黃舌質(zhì)紅，脈象滑數(shù)。治則宜清熱解毒、軟堅(jiān)消腫，可用普濟(jì)消毒飲加減。外用青黛粉醋調(diào)外搽，每日數(shù)次。

最重要的就是預(yù)防了，不要得最好了，得了肯定難受了

1.隔離病人:凡發(fā)現(xiàn)腮腺炎病人，要立即隔離，直至腮腺腫消退后3天

2.保護(hù)易感者

(1)自動(dòng)免疫:注射腮腺炎減毒活疫苗，使之產(chǎn)生抗體，達(dá)到預(yù)防目的。

(2)服用有抗病毒作用的中草藥煎劑，如板藍(lán)根、大青葉等

3.把住病從口鼻侵入的關(guān)口，因此病毒用75％酒精數(shù)分鐘內(nèi)可被殺滅，所以空氣和用具可用此法消毒以達(dá)到預(yù)防目的。

好了，今天的腮腺炎講完了，謝謝關(guān)注，謝謝閱讀。