導(dǎo)讀#我在頭條搞創(chuàng)作第二期#乳母的生理特點(diǎn)，下面我們就來(lái)聊聊關(guān)于乳母的合理營(yíng)養(yǎng)?接下來(lái)我們就一起去了解一下吧!乳母的合理營(yíng)養(yǎng)#我在頭條搞創(chuàng)作第二期#乳母的生理特....

#我在頭條搞創(chuàng)作第二期#乳母的生理特點(diǎn)，下面我們就來(lái)聊聊關(guān)于乳母的合理營(yíng)養(yǎng)?接下來(lái)我們就一起去了解一下吧!

乳母的合理營(yíng)養(yǎng)

#我在頭條搞創(chuàng)作第二期#

乳母的生理特點(diǎn)

提供三方面營(yíng)養(yǎng)：分泌乳汁；哺育嬰兒；自身恢復(fù)

乳母營(yíng)養(yǎng)需要：

1、能量：

第二天100ml泌乳量；第二周500ml；一個(gè)月650ml；三個(gè)月750~850ml；人乳能量平均700kcal/l，機(jī)體轉(zhuǎn)化效率80%

875kcal能量

1/3脂肪儲(chǔ)備；2/3食物獲??；

在非孕齡婦女的基礎(chǔ)上增加500kcal/d

輕體力勞動(dòng)的哺乳婦女3000kcal/d

蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供能比分別為：13~15%、20~30%、55~60%

2、宏量營(yíng)養(yǎng)素

蛋白質(zhì)：母乳蛋白質(zhì)平均含量1.2g/100ml，母體膳食蛋白轉(zhuǎn)化為乳汁蛋白效率70%，每日泌乳750ml需要膳食蛋白13g，如果膳食蛋白生物價(jià)不高，則轉(zhuǎn)變?nèi)橹鞍踪|(zhì)效率更低。乳母應(yīng)該增加20g蛋白質(zhì)，1/3為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。（記憶點(diǎn)）

脂肪：每次臨近哺乳結(jié)束脂肪含量較高，利于控制嬰兒食欲。母乳中不飽和脂肪酸DHA對(duì)中樞神經(jīng)的發(fā)育特別重要。推薦與成人相同20~30%

3、微量元素

參考孕婦圖表

乳母膳食

產(chǎn)褥期膳食

分娩后0.5~1周進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)食品：蛋花湯、藕粉

會(huì)陰撕裂傷嚴(yán)重應(yīng)給無(wú)渣膳食一周左右

剖腹產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)進(jìn)食流質(zhì)食物1天，但忌牛奶、豆?jié){等脹氣食品

分娩失血過(guò)多者，應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵等造血食物

適量攝入蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素C和膳食纖維，防止便秘

哺乳期膳食

食物種類(lèi)齊全多樣化：每日4~5餐、主食粗細(xì)搭配

供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：每天200~250g

多食含鈣豐富的食品：乳及乳制品每日至少250g；深綠色蔬菜、豆類(lèi)

多食含鐵豐富的食品：肝臟、紅肉；攝入足夠的新鮮蔬果和海產(chǎn)品；蔬果每天500g以上

合理烹調(diào)：肉類(lèi)，煮、煨、蔬果注意維生素的保留

泌乳。

非妊娠時(shí)期，雌激素和黃體酮，乳腺管和乳頭乳暈腺泡發(fā)育

妊娠期，大量雌激素孕酮分泌，乳腺增生乳腺管延長(zhǎng)

哺乳期，催乳激素上升雌激素下降，泌乳

維生素A，維生素B1B2、尼克酸、維生素C、鈣、鋅、碘的含量與乳母膳食密切相關(guān)。

3、嬰兒生理特點(diǎn)

嬰兒體格發(fā)育特點(diǎn)：嬰兒期軀干生長(zhǎng)最快。

生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期：1體格發(fā)育和腦發(fā)育重要時(shí)期。2消化道、泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善。

嬰兒的體格發(fā)育特點(diǎn)：嬰兒期軀干增長(zhǎng)最快

體重：1歲時(shí)達(dá)出生時(shí)（3.3kg）的3倍。

身長(zhǎng)：租約新生兒平均身長(zhǎng)是50cm，在一歲時(shí)增長(zhǎng)約50%，75cm

頭圍和胸圍：出生 頭圍平均34cm，比胸圍大1~2cm，每月增長(zhǎng)1cm 6~12月 胸圍和頭圍基本相等（胸圍交叉）。

前半歲體重平均每月生長(zhǎng)0.6kg

前半歲體重（kg）=出生體重 月齡??0.6

后半歲體重平均每月生長(zhǎng)0.5kg

后半歲體重（kg）=出生體重 3.6 （月齡-6）??0.5

1歲時(shí)體重≥出生時(shí)的3倍（＞9kg）

嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)：新生兒的消化器官發(fā)育未成熟，功能未健全

口腔：粘膜柔嫩，易受損傷；雙頰脂肪墊發(fā)育良好，利于吮吸；唾液腺發(fā)育不完善，唾液淀粉酶低，6個(gè)月唾液作用增強(qiáng)

牙齒：6~8個(gè)月開(kāi)始萌出，咀嚼能力差

食管和胃：食管細(xì)短；水平胃；容量小（出生時(shí)25ml~50ml，6個(gè)月200ml，1歲達(dá)300~500ml）；胃賁門(mén)括約肌弱，幽門(mén)括約肌緊張，易溢奶；幽門(mén)括約肌緊，吃飽受震動(dòng)導(dǎo)致溢奶

腸道：腸壁肌層薄弱，血管及淋巴豐富，絨毛多，吸收面積和消化面積大。消化酶活力較弱，淀粉酶第四個(gè)月才達(dá)到成人水平，胰脂肪酶活力較低，肝功能差，分泌膽鹽少，脂肪消化和吸收較差

胃及酶：

胃體積：出生時(shí)25ml~50ml，6個(gè)月200ml，1歲達(dá)300~500ml

胃賁門(mén)括約肌弱，幽門(mén)括約肌緊張，易溢奶。

胃蛋白酶活力弱，消化能力受限

胃排空延遲，胃排空人乳的時(shí)間為2~3小時(shí)

腸及其酶

小腸形態(tài)：小腸為自身長(zhǎng)度的6~8倍，腸壁肌層薄，通透性強(qiáng)，粘膜絨毛多，有利于消化吸收

消化酶：雖然能分泌但是活力差，對(duì)淀粉和脂肪的消化能力都較差。

神經(jīng)與排泄系統(tǒng)發(fā)育

神經(jīng)系統(tǒng)：大腦皮層細(xì)胞快速增殖、增大和分化，是智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期

排泄系統(tǒng)：腎小球過(guò)濾低、回吸收差

嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要：

體格發(fā)育、腦發(fā)育迅猛

消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善

2個(gè)重點(diǎn)

哺育不當(dāng)，易引起消化系統(tǒng)紊亂，影響生長(zhǎng)發(fā)育

1、能量：依據(jù)年齡、體重及發(fā)育速度不同而不同；適宜供給量每天95kcal/kg

2、蛋白質(zhì)：需要量按每單位體重計(jì)大于成人；所需必需氨基酸的比例大于成人：如6月齡 比成人多5~10倍；供給量母乳喂養(yǎng)每天2g/kg

;大豆或谷類(lèi)蛋白喂養(yǎng)：每天4g/kg。蛋白質(zhì)不足，引起虛胖和水腫，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良

3、碳水化合物：占總能量的30~60%，人乳喂養(yǎng)平均攝入量12g/kg；人工喂養(yǎng)40~50%；4個(gè)月以下消化淀粉能力尚未成熟，但是乳糖酶活性比成人高，4個(gè)月以后淀粉酶活力逐漸成熟。過(guò)量碳水化合物在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)細(xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)酸產(chǎn)氣因其腹脹

4、脂類(lèi)：0~6個(gè)月每天800ml乳汁計(jì)算，可獲得27.7g，占總能量的47%；0~5個(gè)月，占45~50%；6~12個(gè)月，占總能量的35~40%（?？荚嚕?；是必須脂肪酸（α亞麻酸、亞油酸）的重要來(lái)源，必須脂肪酸對(duì)神經(jīng)髓鞘的形成和大腦及視網(wǎng)膜光感受器的發(fā)育和成熟具有重要作用。人乳含有不飽和脂肪酸比牛乳多。

5、水：占體重77%；需要量：機(jī)體新陳代謝 熱能；母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月內(nèi)不需要補(bǔ)充水分。人工喂養(yǎng)需要補(bǔ)充。

6、維生素

維生素A：AI為400ug/d

維生素D：AI為10ug/d

維生素E：AI為3mg當(dāng)量/天

維生素K：非常重要，新生兒腸道正常的菌群尚未建立，合成較少

維生素C：AI＜6月，40mg/d；＞6個(gè)月，50mg/d

7、礦物質(zhì)

鈣：AI ＜6個(gè)月，300mg/d；＞6個(gè)月，400mg/d；人乳比牛乳少，但吸收率高

鐵：足月新生兒貯存300mg，4月后需補(bǔ)，早產(chǎn)兒、低出生體重兒需早補(bǔ)

母乳：

初乳：產(chǎn)后5天內(nèi)淡黃色，蛋白質(zhì)含量高10%，成熟乳僅1%；含有較多的分泌性免疫球蛋白、乳鐵蛋白、白細(xì)胞、溶菌酶及抗菌因子、可進(jìn)行新生兒免疫；含較多的長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸、鋅，兒脂肪和乳糖含量較成熟乳少，適用于新生兒的生理特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)需要

過(guò)渡乳：6~10天

成熟乳：2周以后

母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：（經(jīng)?？荚嚕?/p>

1、母乳中營(yíng)養(yǎng)素全面、質(zhì)量好、比例合適，適合嬰兒消化功能和發(fā)育需要

優(yōu)質(zhì)蛋白---易消化吸收的乳清蛋白

胱氨酸含量較高240mg/l，牛磺酸的含量也高，425mg/l

脂肪數(shù)量和種類(lèi)高于牛奶，且含脂肪酶，易于消化，含豐富的必需氨基酸，特別是DHA

乳糖7%---促進(jìn)腸道鈣吸收

鈣、磷比例適合

除維生素D較少，其他維生素可滿足6個(gè)月

母乳營(yíng)養(yǎng)成分：

能量kcal	70	銅ug	39
蛋白質(zhì)g	1.07	維生素A ug	60
酪蛋白：清蛋白	1：1.5	維生素C mg	3.8
脂肪g	4.2	硫胺素 mg	0.02
乳糖g	7.4	核黃素 mg	0.03
鈣mg	35	尼克酸 mg	0.62
鐵mg	0.08	維生素B12 ug	0.01
鋅ug	295.0	葉酸 ug	5.2

2、母乳含有豐富的免疫活性物質(zhì)

白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞：3~4個(gè)月母乳

抗體：初乳--分泌型免疫球蛋白

乳鐵蛋白

溶菌酶

補(bǔ)體

低聚糖和工鞥糖原

纖維結(jié)合素

纖維因子

維生素B12和葉酸結(jié)合蛋白質(zhì)

3、母乳含激素和生長(zhǎng)因子

激素：維持、調(diào)節(jié)和促進(jìn)嬰兒各器官的生長(zhǎng)發(fā)育與成熟

生長(zhǎng)因子：調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育，參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)及其他組織的生長(zhǎng)分化

4、哺乳增進(jìn)母子感情，促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育

5、哺乳促進(jìn)乳母形體恢復(fù)

6、母乳衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，且新鮮不變質(zhì)

人工喂養(yǎng)---嬰兒代乳品

1、牛乳及乳制品：加水（2：1）、加糖、煮沸

2、豆制代乳粉：牛奶過(guò)敏、乳糖不耐受

3、嬰兒配方奶粉和配方奶：牛奶基礎(chǔ)上降低蛋白質(zhì)，增加乳清蛋白、必須脂肪酸、乳糖、VD、?；撬?、肉堿等；脫去飽和脂肪酸；減少礦物質(zhì)總量，調(diào)整鈣磷比，增加鐵、鋅、維生素A和D

人工喂養(yǎng)方法

能量：第一周60kcal/kg.d,第二周以后95kcal/kg.d；計(jì)算所需喂養(yǎng)量

次數(shù)：開(kāi)始分6~8次，以后逐漸減少

儲(chǔ)藏：開(kāi)封后應(yīng)蓋好，低溫冷藏

喂養(yǎng)：代乳品配置后應(yīng)煮沸消毒；

母乳比牛乳好，但是鈣含量和蛋白質(zhì)含量，牛乳比母乳高。

輔食添加

時(shí)間：4~6個(gè)月

過(guò)早：嬰兒吮吸減少，影響乳汁分泌；影響嬰兒腸胃防御功能的發(fā)育及局部免疫機(jī)制，導(dǎo)致腹瀉。過(guò)敏性濕疹等。嬰兒及兒童期肥胖

過(guò)晚：營(yíng)養(yǎng)不良；兒童偏食、挑食

輔食添加原則：

由少到多、又細(xì)到粗、由稀到稠，次數(shù)和數(shù)量逐漸增加，一種食物適應(yīng)數(shù)日后再增加新品種

在嬰兒健康、消化功能正常再添加輔食

避免味道過(guò)重的食物

添加輔食順序：

新生兒2~4周起，開(kāi)始添加魚(yú)肝油

5~6周添加含VC的果汁、菜汁

3~4個(gè)月添加含鐵豐富的食物，如蛋黃

4~5個(gè)月添加米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黃、魚(yú)泥、豆腐、動(dòng)物血

6~9個(gè)月添加餅干、面條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥、肉糜

10~12個(gè)月添加稠粥、爛飯、饅頭、碎菜及肉末

注意事項(xiàng)：

嬰兒一周歲前避免含鹽量或者調(diào)味品過(guò)多的膳食

添加輔食也不需終止 哺乳，母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)6個(gè)月

斷乳后的嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)引用牛奶和其他奶制品