導讀絕大多數的寶寶在媽媽肚子里，是頭朝下的，也就是我們常常說的“頭位”。頭位是正常的胎位，分娩時寶寶的頭部最先進入骨盆，頭位自然分娩大多比較順利。孕28周之前，....

絕大多數的寶寶在媽媽肚子里，是頭朝下的，也就是我們常常說的“頭位”。頭位是正常的胎位，分娩時寶寶的頭部最先進入骨盆，頭位自然分娩大多比較順利。孕28周之前，因為胎兒比較小，羊水相對多，寶寶的活動空間相對大，所以28周之前胎位是不固定的。如果28-30周之后還是寶寶的臀部最先進入骨盆，就稱為“臀位”。臀位約占足月分娩總數的3%-4%。臀位寶寶還能順產嗎？

我們先看一下臀位的分類：

臀位又分為單臀先露、完全臀先露、不完全臀先露。

??臀位有可能自己轉成頭位嗎？

臀位是有可能自己轉為頭位的。孕30周之前臀位自然回轉的幾率比較高，孕32周之后這種可能性就降低了。

??臀位還有順產的希望嗎？

臀位中，單臀先露最多見，也就是只有寶寶的屁股在最下面，腿是伸直向上的，

也叫腿直臀先露。如果寶寶是單臀先露，不是很大（2500-3500g），準媽媽骨盆正常，或者以前生過孩子，產力好，宮口開得比較快，順產也是有可能的。

??臀位自己生，有危險嗎？

01

對產婦的影響：

臨產后胎臀不能緊貼子宮下段和宮頸口，常常不能刺激子宮收縮。容易發生產程延長。產程長了，還容易發生產后出血。

02

對胎兒和新生兒的影響：

臀位容易發生胎膜早破，臀位破水后發生臍帶脫垂的幾率是頭位的10倍！臍帶受壓容易引起胎兒急性缺氧甚至死亡。另外，后出胎頭如果發生牽出困難，新生兒損傷和窒息的可能性比較高。

?臀位有辦法矯正嗎？

1.在妊娠30周前，大多數臀位可自行轉為頭位，無需處理。

2.如30周后仍為臀位，可試用以下方法矯正：

1）胸膝臥位：

a.胸膝臥位是矯正胎位的一種方法，但一定要在醫生的指導下進行。有臍帶繞頸的孕婦是不能用這種方法的，切記！

b.孕婦排空小便后，寬松褲帶，動作如下圖。每天2次，每次15分鐘。兩周后到產科門診進行復查。

C.此種方法一定量力而行，不要自作主張延長時間和次數。在胸膝臥位過程中孕婦如果感到頭暈心悸等不適，或胎動異常，請及時停止！

2）艾灸至陰穴：每天1次，每次15-30分鐘。請在中醫科醫生指導下進行。

3）如果上述方法無效，可在產科專家評估后，如果具備充分的條件，沒有禁忌癥的話，選擇外倒轉術。由于外倒轉術有發生胎心異常，早產、胎盤早剝等風險，所以需要嚴格把握適應癥。該操作需要在有緊急剖宮產術的條件下或在手術室中進行。

?注意事項

臀位的孕媽媽發生破水，一定要躺下，可在臀下墊個小墊子，抬高臀部，以防止臍帶脫垂，同時不要忘了撥打120急診入院哦~

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來源：首都醫科大學宣武醫院婦產科 孫曉燕

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