導(dǎo)讀圖片來源：昭元兒童攝影（配圖與本文內(nèi)容無關(guān)）先天性心臟病，聽起來是不是很嚇人？曾經(jīng)，我也為這個(gè)而憂心忡忡。那是兒子剛剛出生的時(shí)候，我們還在醫(yī)院里，卻被醫(yī)生告....

圖片來源：昭元兒童攝影（配圖與本文內(nèi)容無關(guān)）

先天性心臟病，聽起來是不是很嚇人？曾經(jīng)，我也為這個(gè)而憂心忡忡。

那是兒子剛剛出生的時(shí)候，我們還在醫(yī)院里，卻被醫(yī)生告知兒子有卵圓孔未閉、房間隔缺損、室間隔缺損。

我當(dāng)時(shí)挺害怕，也很內(nèi)疚，覺得對(duì)不住兒子，每位媽媽都希望孩子出生能夠健健康康的，可是我卻沒有給兒子一個(gè)健康的身體。

不過醫(yī)生說這個(gè)不嚴(yán)重，有可能會(huì)自然閉合。如果3歲后還沒有閉合，可以手術(shù)干預(yù)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，手術(shù)也會(huì)很順利的。于是，我只能寄希望于自然閉合了，這樣兒子就能免受手術(shù)之苦。

在接下來的很長(zhǎng)一段時(shí)間里，我都認(rèn)為兒子只是心臟發(fā)育不太好，長(zhǎng)長(zhǎng)就好了。直到幾個(gè)月后，有一次兒子感冒咳嗽，帶他去醫(yī)院，醫(yī)生放下聽診器，對(duì)我說：“孩子有先天性心臟病，你知道嗎？”

圖片來源：昭元兒童攝影（配圖與本文內(nèi)容無關(guān)）

卵圓孔未閉

卵圓孔，是胎兒時(shí)期左右心室之間的一個(gè)通道，來自母親的臍靜脈血也正是經(jīng)此通道進(jìn)入胎兒的左側(cè)心腔，然后分布到全身，以此提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

寶寶出生后，隨著臍血管的斷開，新生兒自身肺循環(huán)建立，左心房壓力高于右心房，右心房的血液不在流入左心房，卵圓孔從功能上就閉合了。有些寶寶出生后尚未關(guān)閉，一般隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)逐漸關(guān)閉。

卵圓孔未閉是兒科常見的先天性心臟疾患，很多家長(zhǎng)甚至醫(yī)生都把它看作先天性心臟病的一種。其實(shí)，在醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生看來，卵圓孔未閉并不是先天性心臟病，這是由于出生以后心臟循環(huán)系統(tǒng)與胎兒期不同，發(fā)生改變引起的。

卵圓孔在寶寶出生后不是立即能完全關(guān)閉的，1-4個(gè)月內(nèi)開始關(guān)閉的人數(shù)最多，約占47.9%，1歲時(shí)關(guān)閉率增到77.6%，甚至有5％-10％的人卵圓孔終生保持開放。由此可見，卵圓孔的開放并不是發(fā)育畸形，而是胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育過程中的一個(gè)階段性表現(xiàn)。

因此，嬰兒時(shí)期的卵圓孔未閉屬正常生理現(xiàn)象，不是先心病，一般不需要做手術(shù)。如果你家寶寶有卵圓孔未閉的情況，也不必著急，新生兒心臟卵圓孔閉合是需要一段時(shí)間的，注意復(fù)查檢測(cè)即可。

卵圓孔一般在寶寶出生后第一年內(nèi)閉合，如果長(zhǎng)時(shí)間仍不能閉合或缺損比較大，最好就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)了。

圖片來源：昭元兒童攝影（配圖與本文內(nèi)容無關(guān)）

房間隔缺損

房間隔缺損，是心房間隔在胚胎發(fā)育過程中因吸收過度或發(fā)育障礙等某些因素造成的發(fā)育不良，從而導(dǎo)致右心房出現(xiàn)通道。小兒房缺約占先天性心臟病的7%-15%。

房間隔缺損的大小不等，多為單個(gè)，部分可為多個(gè)或篩孔狀。房間隔缺損的癥狀隨缺損大小而有區(qū)別，小兒缺損小于5mm者為小型，5-10mm者為中型，10mm以上者為大型。

小型缺損，左向右分流量少，可長(zhǎng)期無癥狀，寶寶活動(dòng)量正常，有自愈的可能；大型缺損，左向右分流量大，癥狀發(fā)生較早，并隨年齡增長(zhǎng)會(huì)更明顯，可表現(xiàn)為活動(dòng)后氣急、乏力等，生長(zhǎng)發(fā)育多落后于同齡正常孩子，并易患呼吸道感染、肺炎等內(nèi)科疾病，嚴(yán)重者早期發(fā)生心力衰竭，應(yīng)該積極治療。

醫(yī)生指出，房間隔繼發(fā)孔缺損的自愈率整體上為87%。在出生后3個(gè)月以前診斷的缺損小于3mm的房間隔缺損，在1歲半內(nèi)可幾乎接近100%的自愈；缺損在3-8mm的房間隔缺損，在1歲半內(nèi)有不少可自愈；缺損在8mm以上的房間隔缺損，很少有自愈者，需要手術(shù)修補(bǔ)或介入治療。

房間隔缺損確實(shí)存在自我閉合的可能，定期隨訪心臟彩超，但是必須是沒有特殊情況的。如果存在經(jīng)常感染，缺損較大，肺動(dòng)脈壓力較高等情況，還是要手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)機(jī)一般可以幼兒期完成，原則是缺損越大，需要手術(shù)的年齡越小，因?yàn)閷?duì)心肺影響也越大。

室間隔缺損

室間隔缺損是最常見的一種先心病，往往需要手術(shù)或介入治療。不論哪一種，都是一種大型侵入性操作，甚至是生死的考驗(yàn)，幸運(yùn)的是，也有一部分室缺能夠自發(fā)閉合。

自愈的機(jī)理有多種，和室缺類型有關(guān)系，和缺損大小也有很大關(guān)系，越小的缺損，閉合可能性越高。

小室缺一般沒有癥狀，75％的小室缺在出生后兩年內(nèi)自發(fā)閉合，但過了兩歲也不是說一定要馬上手術(shù)，可以定期隨訪。中等室缺的自然病程取決于肺動(dòng)脈壓力以及室缺的大小和位置，隨著時(shí)間的推移，缺損的大小可能會(huì)減小并發(fā)生自發(fā)性閉合，但可能性低于小室缺，需要密切觀察，根據(jù)情況決定手術(shù)時(shí)機(jī)；大室缺很少自發(fā)地閉合。一旦發(fā)現(xiàn)，建議盡快手術(shù)。

小么說說：其實(shí)很多小朋友的這些情況都是會(huì)自發(fā)閉合的，所以家長(zhǎng)不必過于焦慮和擔(dān)心。如果缺損較大，醫(yī)生建議手術(shù)治療，爸爸媽媽們也不要自責(zé)，就像兒子的醫(yī)生安慰我一樣，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)，相信手術(shù)也會(huì)很順利的。

添加么么官方enmuo1506

交流育兒經(jīng)驗(yàn)，解決育兒難題