導(dǎo)讀經(jīng)常有人咨詢小果：小果，我家寶寶便秘了怎么辦？但實(shí)際上，如果細(xì)細(xì)追問，發(fā)現(xiàn)很多媽媽以為的便秘，實(shí)際上并不是真正意義上的便秘。便秘難道不就是大便不拉嗎？是的，....

經(jīng)常有人咨詢小果：

小果，我家寶寶便秘了怎么辦？

但實(shí)際上，如果細(xì)細(xì)追問，發(fā)現(xiàn)很多媽媽以為的便秘，實(shí)際上并不是真正意義上的便秘。

便秘難道不就是大便不拉嗎？

是的，便秘是大便不拉，但也不僅僅是大便不拉，還有其他附加條件的。

什么是真正的兒童便秘

我們來看看醫(yī)學(xué)是如何定義便秘的，根據(jù)最新的兒童便秘羅馬IV診斷標(biāo)準(zhǔn)（羅馬IV只是一個(gè)稱呼，只是為了說明這個(gè)定義的權(quán)威性，大家可以忽略不看）：

對(duì)于＜4歲患兒 ，下述癥狀至少包括2項(xiàng)，持續(xù)至少1個(gè)月：

• 每周排便≤2次；
• 有大便潴留史；
• 有排便疼痛或困難史；
• 有排出大塊糞便史；
• 直腸內(nèi)存在大糞塊。

在已行排便訓(xùn)練的小兒中，還需具備以下癥狀 ：

• 學(xué)會(huì)自主排便后至少每周發(fā)作一次大便失禁；
• 排出可能堵塞廁所的大塊糞便。

對(duì)于≥4歲兒，在不滿足腸易激綜合征（也是一個(gè)疾病的名稱，看不懂略過）診斷的前提下 ，下述癥狀至少包括2項(xiàng)，每周至少發(fā)作1次，持續(xù)至少1個(gè)月 ：

• 4歲以上發(fā)育中兒童每周在廁所中排便≤2次 ；
• 每周至少發(fā)作一次大便失禁；
• 具有糞便潴留姿勢或過度的自主憋便 ；
• 疼痛或困難排便史；
• 直腸內(nèi)存在大糞塊 ；
• 排出可能堵塞廁所的大塊糞便。

寶寶的大便性狀至少是1-3型

夠復(fù)雜吧，先心疼自己3分鐘，要知道，在門診每碰到一個(gè)便秘的寶寶，小果就要把這些標(biāo)準(zhǔn)在心里過一遍，以此來核對(duì)寶寶是不是屬于真正的便秘。

所以，你的寶寶如果便秘，得滿足：

• 時(shí)間得至少1個(gè)月以上，如果僅僅幾天大便不拉，那是“偽便秘”；
• 大便成糞塊狀，排便疼痛、排便困難，甚至排出的大便堵塞廁所，如果你的寶寶都是4-5天拉一次大便，但解大便的時(shí)候比較順利，而且大便性狀是正常軟便或稀糊狀，也不考慮便秘哦，這種情況在0-3個(gè)月的寶寶非常常見。

引起寶寶便秘的原因

引起寶寶便秘的原因很多，主要考慮兩個(gè)因素。

一種是器質(zhì)性原因，即是寶寶的內(nèi)臟器官發(fā)生了病變引起的，這個(gè)器官主要是指腸道器官，包括：

• 先天性巨結(jié)腸
• 乙狀結(jié)腸冗長癥
• 先天性巨結(jié)腸類緣病等

這些都是腸道畸形的疾病，屬于先天性的，需要通過外科手術(shù)來解決。

另一種原因就是比較常見的，屬于功能性病變。

所謂功能性，就是病變的腸道器官是正常的，但是在功能上卻出現(xiàn)了問題，這些是可以通過調(diào)理來改善的。

造成功能性便秘的原因主要有2種原因：

• 寶寶還太小，神經(jīng)系統(tǒng)尚沒有發(fā)育完善，沒有建立良好的排便反射。
• 雖然寶寶排便反射已經(jīng)建立，但是由于排便訓(xùn)方式不得當(dāng)，寶寶拒絕排便，那么殘留在腸道內(nèi)的大便的水分慢慢被吸收，變干變硬，變得難以排出且疼痛，寶寶就更不愿意排便了，如此惡性循環(huán)。

知道了引起寶寶大便的原因，我們來看看寶寶便秘的解決方法吧！

寶寶便秘怎么辦

【1】飲食調(diào)節(jié)

• 讓寶寶多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果，比如獼猴桃、火龍果、梨、芹菜、西藍(lán)花等。
• 多喝水，如果水分缺少，也會(huì)引起大便干燥。
• 飲食中要保障油脂的攝入，吃的太素，沒有油水，大便也容易干燥哦。

【2】養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

這非常重要，很多寶寶因?yàn)闆]有得到正確的排便訓(xùn)練，而導(dǎo)致便秘的。

在進(jìn)行排便訓(xùn)練的時(shí)候，一定要定點(diǎn)、限時(shí)、規(guī)律。

比如可以規(guī)定每天晨起坐便盆，排便時(shí)間最好控制在5-10分鐘之內(nèi)，超過時(shí)間沒有排便就等下一次。

【3】良好的生活習(xí)慣

多鼓勵(lì)寶寶運(yùn)動(dòng)，不要長時(shí)間久坐看電視、玩電腦，每天可以給寶寶腹部順時(shí)針按摩，幫助腸道蠕動(dòng)。

【4】藥物輔助

如果宿便較多，可以通過開塞露塞肛，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇乳果糖、益生菌等膨松劑、滲透性瀉劑等幫助寶寶排便。

但是，這些藥物手段只能臨時(shí)使用，不能長時(shí)間使用，以免形成依賴。

【5】及時(shí)就醫(yī)

如經(jīng)過上述辦法，寶寶的便仍舊頑固，或者便秘癥狀逐步加重，并出現(xiàn)腹痛，腹脹，嘔吐，發(fā)熱等其他不適癥狀，需及時(shí)到醫(yī)院就診。

各位爸爸媽媽們，你們的寶寶便秘了嗎，你是怎么處理的呢，歡迎評(píng)論區(qū)交流哦。

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我是小果，三甲醫(yī)院兒科醫(yī)生，二寶媽媽，從醫(yī)10年余，歡迎關(guān)注了解更多育兒知識(shí)。