導讀小編留言寶寶的病，媽媽的命！多數父母扛得住育兒艱辛，耐得了娃作娃鬧，獨獨受不了娃娃生病。尤其是感冒、鼻炎、哮喘等呼吸系統疾病，病根深、易反復，每每發作，眼見....

小編留言

寶寶的病，媽媽的命！多數父母扛得住育兒艱辛，耐得了娃作娃鬧，獨獨受不了娃娃生病。

尤其是感冒、鼻炎、哮喘等呼吸系統疾病，病根深、易反復，每每發作，眼見著寶寶各種不適，父母們揪心地疼。

這幾年，“冬病夏治”的概念深入人心。而像寶寶的呼吸系統疾病，也是可以通過“冬病夏治”，得到明顯改善的！

本文作者系上海兒童醫學中心中醫科副主任醫師孫克興

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什么是“冬病夏治”？

顧名思義，就是冬季多發或加重的虛寒性疾病，在夏季緩解期進行治療。

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冬病夏治有哪些好處？

夏季，人體陽氣旺盛，寒邪病勢減弱。在夏季，對一些冬季多發或加重的疾病進行治療，一方面更容易達到祛除寒邪的目的；另一方面，可以體現中醫“緩則治其本”的治療理念，針對腎、肺、脾、等臟精、氣、血等虛弱的體質進行調理，從而在根本上改善體質，起到預防疾病復發的效果。

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“冬病夏治”有哪些方法？效果如何？

方法很多！包括穴位敷貼、中藥內服，藥膳食療、耳穴敷貼、小兒推拿，以及有氧運動等。其中，在三伏天施行穴位敷貼，是“冬病夏治”富有特色的療法之一。

醫生和父母也可以結合寶寶的身體情況，同步實施中藥內服，藥膳食療、耳穴敷貼、小兒推拿，以及有氧運動等，綜合治療，可以加強體質調理的效果。

上圖為孫克興醫師。

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敷貼的作用是什么？

將中藥敷在特定穴位上，可起到調和氣血、平衡陰陽的作用。目的是調整過敏性體質，調節機體免疫功能。

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什么樣的寶寶適合冬病夏治？

“冬病夏治”在兒科，主要用于防治呼吸系統疾病。就穴位敷貼而言，主要適用于寶寶的變應性（俗稱過敏性）鼻炎、哮喘，以及反復呼吸道感染等疾病。

需要提醒的是，如果寶寶有支氣管擴張、肺結核、皮膚有潰瘍的，就不適合敷貼了。

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穴位敷貼和西藥治療，有什么區別？

西藥能處理炎性發作癥狀，如同在大雨天幫孩子撐起一把傘。

過敏體質寶寶的身體，如同經常處在空氣濕度大的“黃梅”天氣中，陰雨綿綿。穴位敷貼就是“抽濕器”，能去除空氣中的“濕氣”，從根本上緩解過敏體質。

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幾歲后可以敷貼？

有些疾病，如哮喘等，要到3歲以上才能確診。因此，3歲以上的寶寶可以做敷貼了。

但如果寶寶非常頻繁地發生呼吸道感染，流涕、噴嚏、鼻塞、喘息等呼吸道過敏癥狀非常嚴重，可以酌情提前敷貼。在疾病發作期，也可以運用中藥敷貼方法，對癥治療。

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不同醫院的敷貼，一樣嗎？

多數醫院在做兒童冬病夏治的敷貼時，都會采用清代張璐《張氏醫通·喘門》記載的治療方法：“方用白芥子凈末一兩，延胡索一兩，甘遂、細辛各半兩，共研細末……姜汁調涂肺俞、膏肓、百勞等穴。”同時，各個醫院在此基礎上，也形成了自己的特色。

可以說，各個醫院各有特色，但大體是相同的。

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敷貼前，要做哪些方面的檢查？

最好進行免疫功能及過敏原監測。

比如，寶寶反復發作哮喘，經常會因為氣道炎癥，出現氣道結構的重塑。久而久之，會導致小氣道狹窄。通過肺功能監測，可以了解小氣道通氣功能狀況。這對后續有針對性地采取呼吸功能訓練等綜合干預措施，有指導意義。因此，在首次敷貼治療前的2周，要做一下肺功能和免疫功能檢查。

此外，療程開始之后3年內，每年入伏前2周，可以復查一次肺功能評估及免疫功能檢查。

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敷貼從什么時候開始？

敷貼一般是在每年三伏天期間進行，通常在7月中旬到8月下旬。

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錯過了初伏再開始敷貼，會影響效果嗎？

問題不大。只要氣溫較高，療效沒有大的差別。

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父母能在家，自己給孩子敷貼嗎？

有些醫院會提供一些膏藥，讓父母在家敷貼。但如果在醫院聯合中醫定向透藥治療，效果會更好。

“中醫定向透藥治療”，是通過加熱、加壓等，促進血液循環，增加藥物吸收，導入病灶部位。

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每一劑要敷貼多久？一個療程要敷貼幾次？

每一劑可以貼2—4小時。每周1—2次。一個療程一般貼6—9次。3年為一個大療程。

以在上海兒童醫學中心為例，每次敷貼分2個環節：1.中醫定向透藥治療20分鐘；2.中藥膏藥敷貼30分鐘。

如果希望多留置一些時間，父母可以提出要求。醫生會對膏藥進行加固處理，一般最多留置2小時。

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敷貼的中藥有沒有熱性、涼性的說法？

有的。

中醫講究“因病施治”。根據體質寒、熱之不同，根據“熱者寒之、寒者熱之”的治療原則，藥物也會有熱性、涼性之不同。

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敷貼當天能洗澡嗎？

如果敷貼部位沒有發生嚴重過敏反應，可以用溫水洗澡。只是注意不要著涼。

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敷貼同時，孩子是否要禁用哪些藥物？

沒有特別禁忌。

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如果寶寶感冒、發燒了，可以敷貼嗎？哪些情況下，要延遲敷貼的時間？

在感冒、發燒過程中，一般敷貼暫停。

遇到鼻炎、哮喘發作，也要延遲敷貼治療，或選擇對癥治療的方藥，進行敷貼。

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若有一次敷貼的時間延遲了，后續如何接著敷貼？會影響效果嗎？

時間順延就可以了。對效果影響不大。

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如果某一次敷貼延遲了1個月，還要繼續嗎？

如果氣溫較高，還可以繼續敷貼。氣溫>35℃，可以視為氣溫高。

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孩子出現什么反應，可能是敷貼的不良反應？

包括身體發生奇癢，敷貼處出現大的水泡，甚至潰瘍等，都可能是不良反應。

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出現不良反應，怎么辦？

若是身體發癢或局部出現小水泡，可以不用做特殊處理。給寶寶涂些爽身粉，保持局部干燥即可。

如果出現大水泡或局部潰破，可以涂碘伏，或看下皮膚科醫生。

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如果一貼就有不良反應，還要繼續貼嗎？

這可能說明孩子不適合敷貼治療，應及時中斷治療。

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有一說法：皮膚敏感、久病、體弱、消瘦的寶寶，不宜敷貼時間過長，為什么？

皮膚容易過敏者，敷貼時，可能會加劇過敏反應。這是因為，敷貼藥物中有刺激皮膚的成分。

對于久病、體弱、消瘦者，敷貼時間過長，有可能會耗損氣血。

能不能敷貼，最后應由專業醫生判斷。

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敷貼后，飲食上有沒有特殊注意？

從中藥的藥性來講，敷貼與中藥內服是一樣的。虛寒體質的寶寶在敷貼后，不易過食生冷。

若熱性體質的寶寶，則不易食韭菜、洋蔥等辛辣之品。

如果寶寶經常有口干、口苦、手足心冒汗、大便干等表現，考慮是熱性體質。如果寶寶經常手腳冰涼、舌苔白、怕冷、大便稀溏，多為偏寒體質。

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敷貼后，孩子出汗增加，要緊嗎？

適度出汗增加，可能是機體氣血通暢、陽氣恢復的表現，是正常現象。

需要注意的是皮膚有無水泡和破潰等不良反應。

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敷貼部位為什么會有顏色深淺？

敷貼局部若出現毛細血管擴張，就會泛紅。根據孩子對藥物的反應性不同，局部會有顏色深淺不同。這是正常現象。

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敷貼部位有疙瘩，要緊嗎？

如果疙瘩沒有紅腫熱痛、沒有局部潰破，就沒關系。

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敷貼后流鼻血，怎么辦？

有鼻炎的寶寶，本身就容易流鼻血。敷貼后，由于機體陽氣恢復，有可能會誘發流鼻血現象。

如果流鼻血量多、難以止住，要看五官科醫生。

鼻血量不多，可以用白醋調肉桂粉5g，晚間涂敷在涌泉穴（見下圖）上，用紗布固定，有引熱下行的作用。也能避免再次出血。

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以哮喘為例，敷貼后，不吃藥了，可以嗎？

也不是說敷貼了，問題就一定能得到解決。冬病夏治的敷貼主要是體質調理，目的是加強藥物的療效，因此是需要配合藥物治療的。尤其是疾病發作時，依然需要配合西藥消炎、抗過敏治療。

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敷貼必須預約嗎？

由于接受三伏敷貼的孩子很多，為保障治療效果，一般需要提前安排治療時間。

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