導讀檢查胎兒是否畸形，我們都知道有大排畸和唐篩。這兩種產(chǎn)檢，基本上就能確定胎兒發(fā)育是否正常。但是，在平時產(chǎn)檢時，產(chǎn)檢檢查單上，還有很多的指標，出現(xiàn)異常，也會扯動....

檢查胎兒是否畸形，我們都知道有大排畸和唐篩。這兩種產(chǎn)檢，基本上就能確定胎兒發(fā)育是否正常。但是，在平時產(chǎn)檢時，產(chǎn)檢檢查單上，還有很多的指標，出現(xiàn)異常，也會扯動孕媽的神經(jīng)。舉個例子，產(chǎn)檢上有一類指標，寫著某某器官有強回聲。不明就里的孕婦就擔心了，這種強回聲的指標有何含義？是否代表肚子里的胎兒有畸形呢？

下面這三種強回聲指標，是孕婦經(jīng)常遇到的。

第一種強回聲：腸管強回聲。腸管強回聲是指腸管回聲增強。妊娠中期腸管強回聲的發(fā)生率為0.2%～1.4%。胎兒正常、胎兒染色體異常、胎兒生長受限、妊娠早期出cf、囊性纖維化、先天性病毒感染或地中海貧血等情況下均有可能發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，妊娠中期僅0.6%的胎兒可見腸管強回聲；但是在21-三體胎兒中約15%存在腸管強回聲。在腸管強回聲胎兒中，約35%存在病理改變。 如果產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)腸管強回聲，需要對胎兒進行細致檢查，醫(yī)生一般都會建議孕婦進行羊膜腔穿刺，以確定染色體核型以及有無巨細胞病毒、弓形蟲和細小病毒感染，并應同時檢查母體是否近期有巨細胞病毒和弓形蟲感染。

第二種強回聲：心臟點狀強回聲。這也是孕婦產(chǎn)檢最常遇到的。

其實，這種強回聲并不代表胎兒存在心臟問題，而是反映小寶寶出生后，有染色體異常的概率比沒有點狀強回聲的寶寶要大5-10倍左右。如果孕婦的年齡大于35歲，有左心室內(nèi)點狀強回聲的胎兒染色體異常的發(fā)生率約為1/500, 也就是說，有500個胎兒有心室點狀強回聲，可能只有其中一個胎兒有問題，但如果胎兒左右心室都有多發(fā)的點狀強回聲，胎兒染色體單倍體異常的風險增高。

第三，還有一種比較少見的強回聲，孕囊稍強回聲。

我們都知道，孕婦的孕囊只在懷孕早期見到。它的大小，在孕1.5個月時直徑只有2厘米左右，2.5個月時大約為5厘米。孕囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常；形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常。

在懷孕2個月時，如果孕囊內(nèi)有稍高回聲團，有可能是胎芽組織，也有可能是其他的血管組織，如果沒有胎心博動，考慮是否為胚胎停育。出現(xiàn)這種情況可以暫時觀察。如果懷孕65天以后沒有太大的異常情況，說明是沒有問題的。

還有的孕婦，產(chǎn)檢單上會顯示“孕囊周邊不規(guī)則無回聲”。當孕囊為不規(guī)則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時有腹痛或陰道流血時，就有流產(chǎn)的可能。但如果孕婦正常，孕囊周邊不規(guī)則也就是提示胚胎可能發(fā)育不良而已，并不是絕對的B超只是影像，存在一定的誤差，兩次不同時間的B超很可能結(jié)果就會不一樣；保險期間，遇到這種情況，孕婦可以再復查一次，看看第二次檢查的結(jié)果如何，再做進一步的打算。

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