導讀你家寶寶耳朵旁邊有這樣的小孔嗎？再看一張清楚點的寶寶出生沒多久有細心的家長發現在寶寶一側或者雙側耳朵前方皮膚上有個小孔有時伴黃、白色分泌物流出有時寶寶還會去....

你家寶寶耳朵旁邊有這樣的小孔嗎？

再看一張清楚點的

寶寶出生沒多久

有細心的家長發現

在寶寶一側或者雙側耳朵前方皮膚上有個小孔

有時伴黃、白色分泌物流出

有時寶寶還會去摳

有時寶寶又突然不給碰

再一看

這個小孔周圍的皮膚居然一大片紅腫

這到底怎么回事呢？

有的家長說這個小孔

民間稱之為 “米倉”、“富貴倉”

愿望總是美好的

事實上

這個小孔的真實名稱叫“先天性耳前瘺管”

屬于一種先天畸形

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什么是先天性耳前瘺管，

怎么形成的？

一起來看醫生的專業解釋吧

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先天性耳前瘺管是胚胎時期第一、二鰓弓的耳廓原基在發育過程中融合不全的遺跡，是一種臨床上很常見的先天性外耳疾病。國內抽樣調查，先天性耳前瘺管在人群中發生率達1.2%，單側與雙側發病比例為4：1，女性多于男性。瘺管一般開口很小，多位于耳輪腳前（見下圖中紅色圈），少數可在耳廓的三角窩或者耳甲腔等其他部位（見下圖中藍色點）。

先天性耳前瘺管會遺傳嗎？

有的家長發現寶寶有這個瘺管，寶寶的爸爸或媽媽，或者爺爺奶奶，外公外婆也有這個瘺管，細思起來，這個瘺管是不是遺傳的哇？

確實，先天性耳前瘺管半數以上患者有家族史，是常染色體顯性遺傳，傳給后代的顯性度＞1/3，男女均可發病。

那么問題來了，

先天性耳前瘺管有什么危害，會影響聽力嗎？

先天性耳前瘺管不會影響聽力，最大的危害就是容易繼發感染，一旦感染特別容易形成膿腫，甚至需要切開排膿治療，而且只要有過感染，一般建議擇期手術治療，否則容易以后再感染。當然，大部分寶寶可能一輩子都不會出現紅腫分泌物等繼發感染的情況，那就完全不用處理。但是如果出現有瘙癢、紅腫或者分泌物等，則需要到醫院進行治療了。

小小一個孔，為何能形成一大片皮膚紅腫呢？

先天性耳前瘺管看上去只有皮膚上的一個小孔，但是它其實是一個非常狹長的盲管，深淺不一，數毫米到數厘米不等，部分有分支。盲管中內壁有皮膚覆蓋，皮下組織中有毛囊、汗腺及皮脂腺，管腔中常有脫落上皮，它們混合后形成鱗屑，會產生臭味，而且管腔可膨大成囊狀，感染時有膿液潴留，容易形成膿腫。

家長發現寶寶有先天性耳前瘺管，需要怎么處理？

1.平時注意局部清潔衛生，管住手，千萬不要頻繁擠壓瘺口。

2.瘺口內有白色或者黃色少許分泌物，或者寶寶反復去抓瘺口周圍時，可局部用碘伏等消毒殺菌，或者涂抗生素軟膏，并且避免擠壓。

3.瘺口周圍出現輕度紅腫，則必須要到醫院處理，通過口服或者靜脈應用抗生素來控制繼發感染。在家可以繼續局部消毒殺菌以及涂抗生素軟膏。

4.瘺口周圍形成大片紅腫，有時摸上去還有波動感，則有可能是形成膿腫了，必須要到醫院進行膿腫切開排膿，同時傷口內放置引流條，并定期到醫院換藥，直至傷口愈合。

5.先天性耳前瘺管需要手術處理的一般有兩種情況：

一是既往有過局部感染（包括紅腫以及膿腫），在傷口痊愈后需要擇期手術；二是雖然局部沒有過感染，但是老是有局部瘙癢，分泌物滲出等。

寶寶這個耳前的小孔究竟咋回事？

相信通過上述科普，爸爸媽媽都get到了吧！

稿件來源 / 兒童保健科 田慧琴

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編輯 / 張昱

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