導讀小北辰睡覺很喜歡張著嘴睡，今天北辰媽發現原來小北辰上顎多出來的那顆白白的光滑小圓珠不見了！還好北辰媽之前做足了功課，知道那是傳說中的“馬牙”，而且會在寶寶出....

小北辰睡覺很喜歡張著嘴睡，今天北辰媽發現原來小北辰上顎多出來的那顆白白的光滑小圓珠不見了！還好北辰媽之前做足了功課，知道那是傳說中的“馬牙”，而且會在寶寶出生后的三個月自行消失。

那么今天，北辰媽就來介紹媽媽們最關心的嬰幼兒口腔問題啦！各位媽媽們如果沒有足夠的知識，就無法做好孩子的口腔預防保健，還可能會延誤治療時機喲。

一、常見的口腔問題

1、馬牙

很多寶媽會發現，小寶寶的口腔上顎中線附近或齒齦邊緣有針頭或米粒大小的灰白色小點，長在齒齦邊緣的小點點像極了寶寶要萌出的牙齒，所以這東西俗稱“馬牙”、“板牙”，在醫學上稱“上皮珠“”。上皮珠是候細胞脫落不完全導致的，是正常現象，不是病！

它們完全不會影響寶寶吃奶和乳牙的發育，而且“上皮珠”會在出生后的數月內（一般是三個月）會逐漸脫落，但是有的寶寶可能因營養不良，“馬牙”不能及時脫落，這其實也沒多大事，不需要醫治，寶媽們更不要用針刺挑，挑破后反而容易出現感染。

馬牙

上皮珠是在寶寶乳牙萌出前，在寶寶的上下頜牙齦、以及腭中縫的黏膜上出現的白色瘤狀物，似珍珠樣，有光澤。

上皮珠

2、鵝口瘡

同樣是白色小點點，但是成片成片的出現在寶寶口腔黏膜上時，寶媽們就要注意了！這可能是“鵝口瘡”！

鵝口瘡是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎癥，也有人叫“雪口病”，是口腔偽膜型念珠菌病的俗稱。多發生于新生兒和6個月以內的嬰兒。

主要表現為口腔粘膜或舌粘膜上滿布白色糜點，形如鵝口，故名鵝口瘡。

這成片的白色靡點其實是由念珠菌的菌絲、孢子以及幼兒壞死脫落的上皮細胞匯集而成，一般很難從黏膜上剝離。如果有媽媽以為這是寶寶吃完奶后留下的奶膜，而強行剝離的話，可能會出現滲血，不久后還是會出現新的。

癥狀較輕微時，偽膜周圍黏膜不會有明顯的變化，患兒無明顯癥狀；而癥狀較重時，偽膜周圍一般可看到充血發紅，患兒因疼痛可表現為哭鬧不安。

癥狀較重時，偽膜周圍一般可看到充血發紅

產生原因

多由于乳具消毒不嚴，乳母奶頭不潔或喂奶者手指污染所致；也可能在出生時因媽媽有陰道炎而感染導致的。

預防措施

它的預防主要是注意乳具的清潔與消毒。

母乳喂養時，喂哺前應用肥皂清洗雙手和乳頭。

人工喂養的寶寶，奶瓶、奶嘴都要清洗干凈并高溫消毒后才能給寶寶使用。

治療方法

一旦確診后，其實治療不難，只要用棉簽沾碳酸氫鈉（小蘇打）配成的1%~2%的液體擦拭口腔，同時清潔乳母的乳頭、奶瓶、奶嘴保證清潔就可以了。以下是中美兩國醫生在處理鵝口瘡的不同方式：

3、奶瓶齲

奶瓶齲：細心的媽媽可能會在寶寶剛長出不久的小牙齒表面發現一些由黃變黑的缺損或斑塊，嚴重者可導致牙齒缺損，而且在恒牙長出來之前齲齒不能再長好，這就是奶瓶齲了！

產生原因

奶瓶齲產生的原因主要是喂奶或進食甜食后沒及時地用溫開水漱口，或是嬰兒習慣于含著奶瓶睡覺，口腔中的糖分給細菌的生長提供了充分的營養而產生大量的酸性物質，從而導致牙齒的齲壞。

預防措施

1歲后不要再讓寶寶含著奶嘴睡覺啦！要訓練寶寶用杯子喝奶的新技能，訓練愛刷牙的好習慣。每次進食后，要讓寶寶喝點溫開水清潔口腔；最好養成早晚為寶寶清潔牙齒的習慣。

4、錯合畸形

寶寶在嬰幼兒時期， 由于吸吮動作本能的反射，舌頭難免忍不住去頂新出來的牙齒，還有吮大拇指，喜歡咬嘴唇等不良習慣動作，可能會讓寶寶脆弱的牙齒暫時性地開合，簡單說來就是牙齒錯位、牙列不齊，嚴重的可能會造成乳中切牙滯留，而導致恒中切牙唇側萌出， 形成雙排牙。

一般矯治方法： 根據不同牙頜面畸形選用各類矯治器，如可摘矯治器、固定矯治器、功能矯治器等。

既然口腔問題那么多，家長該如何給寶寶做口腔護理呢？

二、如何給寶寶進行口腔護理？

① 0歲，沒有長牙，也要“刷牙”

有很多媽媽覺得啊，寶寶都沒有長牙，怎么刷啊？其實，牙床的清潔保健，和牙齒一樣重要。

媽媽可以每天用干凈的紗布給寶寶清潔牙床、清理舌苔。這個動作既能幫助寶寶清潔口腔，按摩即將萌牙的牙床，也能預先給寶寶一個刷牙啟蒙，以后寶寶長大了，在用牙刷刷牙的時候，寶寶因為熟悉的感覺就不會太過于抗拒了！

② 6個月-2歲，乳牙萌出期

寶寶要長牙時，除了口水激增外，牙床也在蓄勢待發，所以看見什么都想啃一啃，這時媽媽們可以使用消毒干凈的牙膠或磨牙玩具，來幫助寶寶緩解出牙的不適。

在寶寶前牙長出后，（上下的左側尖牙到右側的尖牙隸屬前牙范疇）媽媽們就可以用一次性的消毒紗布/指套牙刷 兒童牙膏給寶寶清潔牙齒，一天三次或者多次。

小貼士：因為小寶寶的由于有不會吐牙膏的寶寶，3歲以下的小兒童，建議牙膏用量是“米粒大小”。

③ 2-5歲，乳磨牙萌出，預防奶瓶齲

在上面已經提到“奶瓶齲”這個問題了，所以家長要掌握正確的刷牙護理方法，喝奶后就算不刷牙，擦拭口腔、喂口水、漱個口也好。

還有爸爸媽媽們一定幫助（協助）孩子刷牙和檢查口腔，因為寶寶自己真的很難自己刷干凈……

乳磨牙萌出，可以給寶寶做窩溝封閉和涂氟。窩溝封閉就是把大牙咀嚼面上的犄角旮旯填平，不容易滋生細菌，涂氟可以增強防齲能力。要注意哦，窩溝封閉并不是一勞永逸的，它不能保證孩子一定不長蛀牙，但是可以減少寶寶60%機率患蛀牙。

④ 6歲，恒牙護理很重要

六齡牙是第一顆恒牙，（顧名思義：不會再換牙了！齲齒也就只能修修補補了！）有條件的家庭，建議再要做一次窩溝封閉和涂氟。

關于窩溝封閉，最好的方案是：3-4歲在乳磨牙萌出后做1次，6-7歲第一恒磨牙萌出后做1次，12-13歲雙尖牙和第二恒磨牙萌出后再做1次。

提示：6歲的孩子，可以使用含氟牙膏了，用量為“豌豆大小”。

三、不良習慣一定得改！

在恒牙萌出后，因為恒牙不能再換，所以一旦爸爸媽媽發現小寶寶有：伸舌、咬唇、吮拇指、用口呼吸等不良習慣的時候，一定要馬上糾正！不然上面說到的錯頜畸形就找上門來！牙齒是真的會影響到孩子的容貌變化！看下圖就知道了：

常年用嘴呼吸導致短下巴、嘴巴難以合攏

舌頭總是頂著門牙導致齙牙

寫在最后，有一口好牙，不僅讓寶寶更健康，還會影響到人臉骨相的發育，能讓寶寶變得更漂亮和自信哦！