導(dǎo)讀寶媽A問(wèn)：寶寶枕禿、奶禿是真的缺鈣嗎？鮑教授回答：1、奶禿就是枕禿。2、缺“鈣”的寶寶會(huì)有枕禿現(xiàn)象，但是枕禿不一定就是缺鈣，實(shí)際上大部分枕禿都是正常的生理現(xiàn)....

寶媽A問(wèn)：寶寶枕禿、奶禿是真的缺鈣嗎？

鮑教授回答：1、奶禿就是枕禿。2、缺“鈣”的寶寶會(huì)有枕禿現(xiàn)象，但是枕禿不一定就是缺鈣，實(shí)際上大部分枕禿都是正常的生理現(xiàn)象。3、孩子仰臥時(shí)動(dòng)得多，較胖的孩子出汗多，枕部不舒服喜歡來(lái)回蹭，都容易發(fā)生枕禿。4、嬰幼兒所謂的缺“鈣”，實(shí)際是維生素D缺乏性佝僂病。佝僂病的真正原因是嬰兒體內(nèi)缺少維生素D，所以要補(bǔ)維生素D。

為啥缺維生素D？食物里只有海魚(yú)的肝臟含維生素D較多，乳類(lèi)(包括人乳和牛奶)、蛋黃和肉類(lèi)中含量均很少，谷物蔬菜和水果幾乎沒(méi)有，還沒(méi)有添加輔食的嬰幼兒光通過(guò)母乳/配方奶來(lái)補(bǔ)充維生素D是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，即使添加輔食后，嬰幼兒每天從天然食物中攝取的維生素D也不能滿(mǎn)足發(fā)育需要。

維生素D要補(bǔ)充多少？正常孩子從出生后半個(gè)月到1個(gè)月開(kāi)始服用，每天維生素D400單位，一直服到2-3歲。早產(chǎn)兒從出生開(kāi)始就需要補(bǔ)充維生素D 800-1000 單位/天，糾正月齡滿(mǎn)3個(gè)月后改為400 單位/天，直至2-3歲。

寶媽B問(wèn)：女寶剛滿(mǎn)1歲，身高68厘米，體重7.5公斤，頭圍44，至少三個(gè)月前就是這樣的身高體重，頭圍見(jiàn)長(zhǎng)，微量元素化驗(yàn)缺鐵，其他正常.語(yǔ)言行走等正常。足月生產(chǎn)。一直純母乳，無(wú)奶粉，六個(gè)月后添加米粉蔬菜蛋黃肉等。請(qǐng)問(wèn)該情況正常嗎，需要做其他檢查么

鮑教授回答：生產(chǎn)有沒(méi)有高危因素，之前病史是怎樣的，每天奶量達(dá)標(biāo)嗎？目前看身高體重雖然都在正常范圍內(nèi)但是都偏低，明顯發(fā)育放緩了，缺鐵的話(huà)會(huì)導(dǎo)致貧血，看看有沒(méi)有貧血的癥狀：面色蒼白，嘴唇、指甲顏色變淡等；呼吸、心率增快；食欲下降、惡心、腹脹、便秘；精神不振，注意力不集中，情緒易激動(dòng)等，年長(zhǎng)患兒還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼前有黑點(diǎn)等，患病時(shí)間長(zhǎng)的患兒常常會(huì)出現(xiàn)容易疲勞、毛發(fā)干枯、生長(zhǎng)發(fā)育落后等。

平時(shí)輔食搭配合理嗎？缺鐵是會(huì)導(dǎo)致發(fā)育落后的，所以加強(qiáng)補(bǔ)鐵，建議以下輔食：蛋黃、魚(yú)泥、肝泥、瘦肉等；適當(dāng)添加蔬菜、水果等富含維生素C的食物，促進(jìn)鐵的吸收。另外1-2歲的寶寶每天應(yīng)該保持約500ml左右的奶量，輔食與奶的喂養(yǎng)順序?yàn)橄任馆o食，緊跟著喂奶。注意，輔食不能讓寶寶完全吃飽，當(dāng)寶寶吃了輔食表現(xiàn)得意猶未盡時(shí)應(yīng)直接喂奶，直到寶寶吃飽。1歲后奶可以選擇配方奶，這里不是說(shuō)母乳不好，而是你家寶寶體重太輕，配方奶里熱量更多，有助于追趕。最后還是建議去醫(yī)院看看是不是代謝出了問(wèn)題

寶媽C問(wèn)：你好醫(yī)生，我家寶寶現(xiàn)在46天…白天睡覺(jué)少，整覺(jué)能睡2個(gè)小時(shí)…其他的時(shí)候都是醒著的，也有時(shí)候自己迷糊幾分鐘，但是也睡不踏實(shí)，一直醒…晚上睡覺(jué)不踏實(shí)一直使勁吭嘰…上半夜睡4個(gè)小時(shí)很踏實(shí)…下半夜一個(gè)小時(shí)或兩個(gè)小時(shí)醒一次…中間還睡不踏實(shí)一直使勁吭嘰…睡不好覺(jué)和神經(jīng)發(fā)育有沒(méi)有關(guān)系？？42天查體缺鈣和鋅…醫(yī)生說(shuō)肌張力高…我很害怕。

鮑教授回答：寶寶才一個(gè)月多，神經(jīng)發(fā)育還不成熟，三個(gè)月以?xún)?nèi)的新生兒一開(kāi)始睡眠進(jìn)入的是淺睡眠，這個(gè)大約會(huì)持續(xù)20分鐘左右的淺睡眠階段對(duì)于新生兒大腦發(fā)育是十分重要的，你覺(jué)得睡得不踏實(shí)的時(shí)候是寶寶在淺睡眠，睡踏實(shí)了是在深睡眠，這個(gè)時(shí)期深淺睡眠一半一半，淺睡眠的時(shí)候?qū)殞氂泻芏啾砬?，哼哼唧唧，微笑、眨眼、抖?dòng)等，可以嘗試包裹、搖籃、奶睡，用安慰奶嘴等均可幫助寶寶入睡, 當(dāng)然使勁吭嘰睡不好覺(jué)也有可能是腸脹氣或者腸痙攣，寶寶難受，所以睡不踏實(shí)，這些問(wèn)題都會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸好轉(zhuǎn)。這么小的小寶寶不需要做任何微量元素、骨密度之類(lèi)的檢查，是不能準(zhǔn)確判斷缺鈣缺鋅的，每天除了吃奶就是要補(bǔ)充維生素D3 400IU。關(guān)于肌張力，得面診過(guò)才知道，家長(zhǎng)不要焦慮，現(xiàn)在可以白天醒著多趴趴，練習(xí)下抬頭，繼續(xù)觀(guān)察一段時(shí)間，看看到三個(gè)月了抬頭翻身追視追聽(tīng)都好不好，祝寶寶健康成長(zhǎng)。