導(dǎo)讀宮腔粘連是一種常見的婦科疾病，可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害婦女的身心健康。注意：任何造成子宮內(nèi)膜破壞的因素均可引起宮腔粘連。宮腔操作或....

宮腔粘連是一種常見的婦科疾病，可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害婦女的身心健康。

注意：任何造成子宮內(nèi)膜破壞的因素均可引起宮腔粘連。

宮腔操作或感染相關(guān)：

1. 宮腔操作包括妊娠期間宮腔操作：人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)清宮、中期引產(chǎn)、產(chǎn)后刮宮、葡萄胎清宮等。
2. 非妊娠期宮腔操作：診斷刮宮術(shù)、宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)等。宮腔粘連主要是由于子宮內(nèi)膜損傷引起的，如流產(chǎn)或刮宮引起的子宮內(nèi)膜損傷，或有一定因素的感染，較為常見的原因是有多次人流史。

引起宮腔粘連的主要原因

1. 妊娠子宮腔的損傷：宮腔手術(shù)負(fù)壓吸宮術(shù)，妊娠鉗刮宮術(shù)，妊娠引產(chǎn)產(chǎn)后出血刮宮術(shù)及妊娠殘留物。
2. 非妊娠子宮內(nèi)膜的損傷：子宮肌瘤切除術(shù)(宮腔內(nèi))、粘膜下子宮肌瘤切除術(shù)、縱隔子宮切除術(shù)等。
3. 炎癥因素：宮內(nèi)感染、子宮結(jié)核、子宮內(nèi)膜炎、術(shù)后感染、產(chǎn)褥感染等。
4. 人流感染：如果反復(fù)刮宮，容易損傷基底層，造成外傷性粘連，為最常見的，所以育齡婦女要采取良好的避孕措施避免流產(chǎn)，尤其是先流產(chǎn)可能導(dǎo)致繼發(fā)性不孕后宮腔粘連。

雖然有些姐妹經(jīng)歷了三次、四次甚至五次人流后仍能正常懷孕，但有些姐妹在一次人流后月經(jīng)量明顯減少，甚至閉經(jīng)，或出現(xiàn)宮腔粘連。這些情況的發(fā)生，會對懷孕產(chǎn)生一定的影響。

在月經(jīng)量早期減少的情況下，不能明確診斷宮腔粘連的情況下，可以選擇試用一些藥物。也可嘗試中藥治療，同時結(jié)合針灸，改善內(nèi)膜的血液循環(huán)，對于月經(jīng)的恢復(fù)也是有幫助的。

如果沒有明顯改善，需要進(jìn)一步診斷，目前宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)是宮腔鏡檢查。宮腔鏡是通過微型晶狀體進(jìn)入宮腔，觀察宮腔環(huán)境，以確定宮腔粘連的部位和程度。

如果粘連程度輕或輕至中度，可直接在宮腔鏡下解決。對于粘連較嚴(yán)重的患者，可能需要多次宮腔鏡手術(shù)。在第一次粘連破裂后，需要使用一些藥物來進(jìn)行序貫治療，還要在宮腔內(nèi)放置支架或?qū)m內(nèi)節(jié)育器，置于生物防粘連材料上。

有些姐妹在宮腔粘連分解后，能夠恢復(fù)正常的月經(jīng)周期，但在嚴(yán)重的宮腔粘連患者中，分解后，粘連可能再次發(fā)生，妊娠成功率會明顯降低。

為了減少宮腔粘連的發(fā)生，我們需要避免一些不必要的宮腔手術(shù)，當(dāng)你沒有生育要求的時候，一定要注意避孕哦，這樣才能為將來的備孕創(chuàng)造一個良好的子宮環(huán)境！

如何治療宮腔粘連　　

反復(fù)流產(chǎn)引起的宮腔粘連、不孕、慢性盆腔疼痛，無臨床癥狀，無生育要求的患者可不經(jīng)治療觀察。宮腔鏡手術(shù)需要疼痛，月經(jīng)異常(包括腹腔積血) ，或生育相關(guān)的問題。患有不孕癥、多次流產(chǎn)，特別是那些已經(jīng)排除了其他生育問題原因的患者可以接受宮腔鏡診斷。

治療原則：

• 全面分離粘連，恢復(fù)宮腔的正常大小和形態(tài)；
• 恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，暴露子宮角和輸卵管口，減少對殘留子宮內(nèi)膜的損害，其中一次性手術(shù)可能難以完全分離廣泛的宮腔粘連，需要多次手術(shù);
• 術(shù)后輔助治療促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)，恢復(fù)月經(jīng)及生殖功能；
• 預(yù)防粘連的發(fā)生。

堅(jiān)持如上原則做到宮腔鏡下子宮恢復(fù)正常或大致正常宮腔解剖形態(tài)并不困難，進(jìn)一步恢復(fù)月經(jīng)，防止再粘連，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)和增生，提高妊娠率。