導讀很多人對于葡萄胎可能并不熟悉，也許僅是聽過這個名稱。其實，從名稱上也能了解個大概，就是懷孕后，子宮內(nèi)的不是正常胎兒，而是像葡萄一樣的水泡狀胎塊，這些水泡大小....

很多人對于葡萄胎可能并不熟悉，也許僅是聽過這個名稱。其實，從名稱上也能了解個大概，就是懷孕后，子宮內(nèi)的不是正常胎兒，而是像葡萄一樣的水泡狀胎塊，這些水泡大小不等，連接成串，就像一串葡萄。葡萄胎多數(shù)都是良性的，少數(shù)會發(fā)展成為滋養(yǎng)細胞腫瘤，如侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等，應當引起重視。

一般情況下，懷孕初期，懷上葡萄胎的人與正常懷孕的婦女一樣，有惡心、嘔吐等早孕反應，但隨著懷孕時間增長，便開始出現(xiàn)異常了，會出現(xiàn)與正常懷孕不同的反應。

葡萄胎的癥狀

1.陰道流血——是最常見的癥狀，超過80%的患者在懷孕后，停經(jīng)8周左右(一些患者時間可能更久，最長的可能達到12周左右)開始出現(xiàn)不規(guī)律的陰道流血。

2.B超檢查發(fā)現(xiàn)，宮腔內(nèi)，沒有胎兒、胎盤、羊水影像，只看見“落雪樣”的回聲，這是葡萄胎的特異性影像表現(xiàn)。

3.多數(shù)患者子宮比停經(jīng)月份的正常子宮要大，而且觸摸感覺變軟，是滋養(yǎng)細胞迅速增殖，并且宮腔內(nèi)有積血引起的。但也有少數(shù)人子宮小于停經(jīng)月份，主要是因為滋養(yǎng)細胞發(fā)生退變。

4.劇烈嘔吐。一般來說，懷孕后會出現(xiàn)嘔吐惡心等反應，但葡萄胎患者的嘔吐相當劇烈，并且較早發(fā)生、持續(xù)較長的時間。

5.出現(xiàn)陣發(fā)性的腹部疼痛，但疼痛可輕可重，一般來說能夠耐受。

6.由于滋養(yǎng)細胞的過度增殖，引起患者體內(nèi)激素水平異常，刺激卵巢導致黃素化囊腫。

良性葡萄胎的處理方法

1.清宮：一旦確診為葡萄胎，要立即進行清宮手術。一般采用電動吸刮術，1周左右以后，再做第二次刮宮術。

2.卵巢黃素囊腫的處理：一般情況下，葡萄胎排出后，黃素囊腫會自行消失，不需要特殊處理;但如果發(fā)生扭轉，采取各種臥位都不能緩解的，要盡早進行剖腹探查。

3.惡變的預防：

(1)預防性子宮切除：目前多不采用，年齡在40歲以上、沒有生育要求的人可以考慮切除。

(2)預防性化療：預防性化療能有效預防葡萄胎惡變發(fā)生。一般可進行化療的指征為：①年齡大于40歲。②滋養(yǎng)細胞高度增生或有間變。③刮出的葡萄組織以小葡萄為主。④HCG(人絨毛膜促性腺激素)持續(xù)不下降或者下降后又上升。

4.隨訪：血HCG測定——①清宮后每周一次直到正常為止。②正常后：最初3個月，每周查一次;第二個3個月每2周查一次;以后每月一次持續(xù)半年;第二年改為每半年復查一次，隨訪2年。為避免再次發(fā)生葡萄胎，或發(fā)生惡變，這隨訪的2年中，患者要堅持采取安全套或陰道融膜避孕。