導讀生一個健康、聰明的寶寶是每個家庭的心愿。鈣片、葉酸，準媽媽們一天都不敢落下。但還有一樣東西，影響重大，卻容易被忽視。前不久，來杭婦院就診的沙女士就遭遇了這樣....

生一個健康、聰明的寶寶是每個家庭的心愿。鈣片、葉酸，準媽媽們一天都不敢落下。

但還有一樣東西，影響重大，卻容易被忽視。前不久，來杭婦院就診的沙女士就遭遇了這樣的不幸......

01

看起來只是早孕反應

卻讓她失去了寶寶

沙女士孕7周了，自打查出懷孕，家人就讓她好好休養，不要做家務。

可每天養尊處優，她仍感覺全身沒力氣，做什么都提不起精神。不想吃飯、也不想跟別人交流。20℃的天，她還覺得很冷，需要穿個厚外套。

本以為這是正常的早孕反應，沒想到后來出現了陰道出血、肚子痛等先兆流產癥狀。沙女士再也坐不住了，急忙來到杭婦院就診。

經過詳細檢查發現，沙女士患有甲狀腺功能減退（甲減），人促甲狀腺激素高達100以上，游離甲狀腺素低于下限值，胎兒可能已經出現神經和聽力發育上的問題。

通過杭婦院內科趙紅霞主任醫師的藥物干預治療，一個月后甲狀腺功能恢復正常。

但因為前期甲減的影響，胚胎發育不良，沙女士最終還是沒能保住這個寶寶......

讓她失去寶寶的甲減究竟是什么？以后還能生育嗎？甲減會不會遺傳呢？

02

甲減是什么？

育齡女性當心這些危害！

甲狀腺位于喉結下方約2-3cm處，重量25克左右。部位雖小，卻是人體最大的內分泌腺。

它分泌的甲狀腺激素，能調節體內各種物質的新陳代謝，維持身體各個系統、器官和組織的正常功能。

當體內甲狀腺激素合成或者分泌不足時，稱之為甲減。對于育齡女性而言，甲減會引起以下問題：

• 可能導致不孕、流產

女性在備孕時，如果甲狀腺激素不足、甲狀腺功能低下（甲減），可能會出現閉經、不排卵等問題，導致難以受孕。

即便成功受孕，也易發生流產、早產、妊娠期高血壓、低體重新生兒、死胎等不良妊娠結局。

溫馨提醒：如果你連續2次或2次以上，在孕20周前就自然流產，除了甲狀腺因素外，還有可能跟遺傳、感染、免疫等因素有關。

建議來杭婦院張治芬院長的復發性流產名醫門診處就診，門診時間為周一上午。

• 可能影響胎兒智力

胎兒早期腦發育所需的甲狀腺素主要來源于母體，孕婦甲減（尤其是孕早期），會影響胎兒精神系統、骨骼發育，嚴重的情況還會損害寶寶未來的智力。

圖片來源于網絡

甲減癥狀很隱匿，加上病情進展緩慢，很容易被漏診或者忽視。

“建議廣大適齡孕媽，請在備孕期就關注甲狀腺功能，如有甲減情況及時干預治療，維持正常水平后，仍舊可以正常生育健康寶寶。”趙紅霞提醒。

03

如何判斷是否缺碘？

每個甲減患者都需要補碘嗎？

碘是甲狀腺激素合成的主要原料，通常大家都認為，甲減是因為碘缺乏導致體內甲狀腺激素不足引起的疾病。

那當發生甲減時，每個患者都需要補碘嗎？不一定！

是否需要補碘，要根據甲減的病因來定。導致甲減的病因很多，有些跟缺碘有關系，但有些反而跟碘過多有關，會增加橋本氏甲狀腺炎發展為甲減的風險。

醫院一般通過尿碘測定初步判斷碘在人體內的含量，一般認為介于100-200毫克/升為碘適宜狀態。

不同人群日常需要補多少碘呢？可以參考世界衛生組織（WHO）的建議：

人群	每天需攝入碘含量
健康成人（非孕婦）	100-199微克
妊娠期和哺乳期婦女	至少保證250微克

當然，碘也不是吃得越多越好，碘過量同樣有害。如果尿碘的數值不低，吃加碘鹽，正常飲食即可，不需要額外補碘。

圖片來源于soogif

04

甲減產婦可以正常奶孩子嗎？

甲減會遺傳嗎？

患有甲減的孕媽媽，在治療過程中可能會服用一些藥物。可俗話說“是藥三分毒”，會不會對孩子有影響？生完后還能奶孩子嗎？甲減會遺傳嗎？

這么多疑問，馬上為大家解答！

Q ：甲減會遺傳嗎？

A：不會遺傳，但是有先天性的甲狀腺功能減低癥。一般在新生兒疾病篩查中可以發現，醫生會根據結果給予相應治療，以免影響孩子智力。

Q：甲狀腺藥物會影響胎兒嗎？

A：目前治療妊娠期甲減的藥物是左甲狀腺素（LT4），它具有經濟、有效、安全的特點。

這種藥其實跟正常人體分泌的甲狀腺激素基本上是一樣的 ，而且不容易透過胎盤，對胎兒基本沒有毒性作用。

Q：服用藥物期間可以哺乳嗎？

A：甲狀腺激素通過乳汁分泌的量極少，生完孩子后，也可以正常哺乳，準媽媽們不用擔心。

END.

醫學審核丨趙紅霞

編輯/監制 | 健康事業發展部