導讀門診診室里不少O型腿的患兒來診，這些小兒部分合并有肋骨發育畸形，例如漏斗胸、雞胸等，這是什么原因引起的呢。其實這些O型腿一大部分是小兒佝僂病，它是嬰兒時期比....

門診診室里不少O型腿的患兒來診，這些小兒部分合并有肋骨發育畸形，例如漏斗胸、雞胸等，這是什么原因引起的呢。

其實這些O型腿一大部分是小兒佝僂病，它是嬰兒時期比較常見的一種慢性營養缺乏癥，俗稱為軟骨病。它是由于小兒體內缺乏維生素D而引起鈣、磷代謝紊亂，從而導致以骨骼病變為特征的全身慢性營養性疾病。

此病多見于2歲以下的嬰幼兒，尤其是3月以下的小嬰兒。剛剛開始往往表現為精神、神經方面的癥狀，如煩躁不安，夜間容易驚醒和多汗，在吃奶和哭鬧時出汗更明顯，汗多刺激頭皮出現時有搖頭等；繼而會出現典型骨骼發育方面的病變。例如6個月以內嬰兒出現以顱骨改變為主，頭顱按上去有乒乓球那種彈性感；7-8個月時出現方顱，前囟門大而閉合遲緩，頭后枕部的毛發稀少顱，牙齒的萌出和坐立、行走也遲于正常嬰兒；胸部骨骼可表現為肋串珠，肋骨與肋軟骨交界部位隆起粗大，縱向摸上去有如串珠，嚴重者出手足呈C型；1歲左右出現胸骨畸形，肋外翻和雞胸；倘若孩子在佝僂病活動期時久坐、久站，還可能引起脊柱彎曲和下肢出現O形、X型腿。2歲以后的兒童多出現后遺癥，殘留不同程度的骨骼畸形。

也可以說這個病主要是維生素D缺乏，有大部分是圍生期攝入量不足，母親妊娠期，尤其是懷孕后期寶媽的維生素D攝入量不足，常見的有寶媽吃不進東西、患有肝腎方面的疾病、孩子早產及雙胎兒等。孩子在2個月至1周歲期間，飲食中所含的維生素D的量很少，一般很少超過100個國際單位/天，而這個時期的孩子需要量為400個國際單位/天，二者差別是非常大的。生長速度快，特別早產及雙胎嬰兒生后生長發育快，需要較多的維生素D，而體內存在的維生素D不足，易患佝僂病；而另一種原因是日照不足，陽光可以幫助自身合成維生素D，一般鼓勵至少在戶外活動2小時每天，體內就能合成足夠的內源性維生素D；還要注意自身疾病的問題，長期服用抗驚厥藥物，嬰兒胃腸道或肝膽疾病同樣會影響影響維生素D的羥化過程，也會導致體內維生素D缺乏。　

因此可知，預防佝僂病可以通過多曬太陽和額外補充維生素D來改變，其中服用魚肝油或復合維生素D等是很好的輔助手段，嚴重患兒應及時就診，并積極治療基礎疾病，防止出現后遺癥。