導讀寶媽A問：寶寶五個半月，（糾正月齡4個半月），三個月時去兒保科體檢說是右腿肌張力過高，后來自己做操半個月去體檢另外一個醫生說有一點點但還是打了百白破疫苗，隔....

寶媽A問：寶寶五個半月，（糾正月齡4個半月），三個月時去兒保科體檢說是右腿肌張力過高，后來自己做操半個月去體檢另外一個醫生說有一點點但還是打了百白破疫苗，隔一個月后去體檢又說肌張力還是高，說讓做康復治療，做的過程中又發現上肢肌張力高，做了十次寶寶不配合每次哭，但是我一回來給寶寶做操感覺有時候感覺不緊一樣，有時候喜歡攢勁，現在能自主翻身，趴著，但是還不會趴著改為仰臥，手撐著能獨坐10秒左右，能逗笑，叫名字沒反應，追物可以。這些大運動正常嗎？肌張力高必須做康復嗎？

鮑教授回答：家長你好，你家寶寶是早產兒，出生時候還有其它高危因素或者拍過核磁報告嗎?按照描述，你家寶寶發育不是很先進，主要體現在追聽方面，早產寶寶的追聽是在追視之后發育好的，一般是糾正三月齡的時候追視熟練了，追聽開始追，糾正四月齡追聽熟練，你家寶寶糾正四個半月，應該追聽很好了，現在叫名字沒反應，需要加強聽覺刺激，也可能是引導的方式不對。

聽覺刺激建議用兒歌刺激孩子，兒歌有節奏，對孩子比較好，孩子睡醒的時候就聽一聽，一天最多不能超過4個小時。深度睡眠的時候就不要聽了，淺睡眠的時候可以聽。早產兒剛開始根本無法定向追聽，但是還是要刺激，不管聽不聽都要在他的耳邊晃，輕柔一點，一開始是不追，慢慢發現，他想追，轉不過頭，最后就是偶爾追，到最后追熟練了，所以一定要堅持，一種聲音在孩子的耳朵邊上要晃上一分鐘。另外大腦是左右兩邊的，左邊刺激一次右邊刺激一次，均衡刺激，也可以豐富聲音的多樣性，兒歌、鈴鐺、人聲等交替刺激。肌張力方面感覺寶寶非常敏感，經常攢勁抗拒，導致肌張力不好判斷，這個得面診評估才好說。能自主翻身和趴，追視也沒問題，說明頭控應該不錯了，現在都能手撐獨坐，腰背部力量應該也很好了，大運動還是不錯的。

寶媽B問：您好，我還有個問題。就是我家寶寶2個月22天，我最近發現他的腳趾有時內扣特別緊。要是撓他腳心就松開了。有時候做排氣操他就較勁。會逗笑，追物。都很好。這是肌張力高嗎?現在有些要翻身但是一要翻時頭就后仰？

鮑教授回答：家長你好，肌張力是指肌肉在清醒和放松時的緊張度，是受神經支配的，而神經支配的最高中樞在大腦。所以肌張力高的寶寶一般在分娩前后有腦損傷，或者后天有疾病或者外力造成的腦損傷，如果你家寶寶沒有以上高危因素，就不用太擔心。根據描述腳趾只是有時內扣特別緊，撓撓還會松開，寶寶只是偶然出現，經過引導又能夠恢復的情況，不是肌張力高，家長不用太過擔心。有時候寶寶抗拒互動的時候會很緊張，自然也會表現的肌張力高。2個月的寶寶頭頸肌肉還不夠發達，多練練趴和抬頭，等3個月頭控穩了，自然就不后仰了。

寶媽C問：鮑奶奶好，我家寶寶現在一個月了，追聲不轉頭，追物稍微好點，聽力篩查通過，醫生說肌張力高的不正常，建議我們做了腦電圖，顱內彩超，還有磁共振，顱內彩超顯示有囊腫，他肌張力高有時候一只腿伸直，一只彎著，有時候也兩只都伸直，上手臂有時候不愿伸直，手不怎么握拳，睡覺有時候哼哼唧唧使勁一下臉通紅，不知道怎么回事，醫生要我們住院輸腦部營養液，給他做被動操，之前醫生說他肌張力高我好擔心腦癱，就想問您一下他需不需要打腦部營養液，還有現在需不需要去專業醫院做康復？

鮑教授回答：對于目前檢查顱內有囊腫，主要可能是吸收不完全，暫時可以多觀察，定期復查。關于腦部營養液，屬于無功無過的藥物，國外不用，協和更不用，我們是完全不建議給寶寶打的，這種藥物是無法通過血腦屏障的，也就是說這些針根本進入不到腦子里，雖然不會對寶寶產生什么不良影，但是對于已知的腦部疾病也起不到治療作用，會直接導致貽誤病情的后果。另外說起寶寶肌張力高的問題，一個月的寶寶還太小，各方面都剛開始發育，無法斷定就是肌張力高，目前建議還是建議家長先按照以下建議觀察，定期體檢。

什么是肌張力？

肌張力就是肌細胞相互牽引產生的力量,用以維持身體各種姿勢以及正常運動。

肌張力增高主要表現為肌肉較硬，被動運動時阻力增加，關節活動范圍縮小，家長較易觀察到的如下肢伸直、內收交叉、呈剪刀狀,換尿布時寶寶腿不能分開，尖足，兩只手不能對到一起等。腦癱時表現為主動和被動肌張力均高，同時有姿勢異常。有些家長看到肌張力高，就很自然的與腦癱劃上等號，給自己和家庭無端增加了很大的壓力。

新生寶寶主要是吃好睡好

新生寶寶大多數時間都在吃和睡，這一時期，不要過多打擾寶寶，讓寶寶吃好睡好最重要。寶寶這個月齡抬不起頭，腿分不太開、偶爾打挺、偶爾腿伸直，上手臂有時候不愿伸直、這一系列的四肢活動增多，看起來和肌張力高的癥狀相似，但其實都是正常的。寶寶目前的這些癥狀，和睡覺有時候哼哼唧唧使勁一下臉通紅，多是與腸道不適的問題，如腸絞痛腸脹氣，是小兒常見的生理性現象，多在寶寶4-6后消失，不會影響寶寶的生長發育，家長不用擔心。

家長可以按照以下建議緩解孩子的腸道不適。

1、飛機抱，將寶寶面朝下放在你前臂上或者腿上，輕輕搖晃。給予腹部一定的壓力，寶寶會覺得舒服一點

2、順時針溫柔地幫寶寶打圈按摩腹部，盡可能保持嬰兒舒服的體位，睡覺時可用小被子把寶寶包裹起來，對于寶寶睡眠有輔助的作用。

3、如果寶寶脹氣嚴重、屁多，可以使用西甲硅油，每次喂奶前喂 ，一天兩次，每次10滴直接滴進寶寶口中。西甲硅油安全無副作用，家長可放心給寶寶服用，建議寶寶脹氣好了，西甲硅油就可以直接停掉了。

肌張力高不要自己下結論。寶寶如果是足月，順產，一般寶寶的發育風險不大，但如果是早產兒、出生低體重、出生后窒息等，有可能損傷大腦，這種情況就要特別注意，每月隨診，查看寶寶的發育情況。

有些兒保科醫生經驗不足，在給寶寶進行檢查時，寶寶沒有放松下來，在做一些檢查時出現抵抗，就會出現假陽性，但有些并不是真正的肌張力高。而且某些地區醫療水平落后，診斷標準并不先進，比如營養針好多地方醫院還在用，所以如果寶寶出生時有問題，再次檢查時，最好到一線城市的大醫院，找有經驗的醫生來做檢查。