導(dǎo)讀胃癌是我國(guó)高發(fā)的惡性腫瘤，每年新發(fā)病例約68萬(wàn)，死亡48萬(wàn)；死亡率如此之高的原因是85%的患者確診時(shí)是進(jìn)展期；所有胃癌患者的5年綜合存活率低于40%！但是，....

胃癌是我國(guó)高發(fā)的惡性腫瘤，每年新發(fā)病例約68萬(wàn)，死亡48萬(wàn)；

死亡率如此之高的原因是85%的患者確診時(shí)是進(jìn)展期；所有胃癌患者的5年綜合存活率低于40%！

但是，胃癌是可以通過(guò)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，大幅度提高存活率和治愈率，甚至可以完全治愈。

最近，陜西子長(zhǎng)縣人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心的李曉麗大夫分享了兩例胃癌病例，非常典型：一個(gè)是早期，內(nèi)鏡下治愈；

一個(gè)是晚期胃癌，從發(fā)現(xiàn)到去世不到100天，還是一位剛分娩不久的30歲媽媽。

我們來(lái)看一下這兩個(gè)病例：

病例一：

王某，女56歲；平素?zé)o任何消化道癥狀，偶然體檢，發(fā)現(xiàn)胃竇一處粘膜病變（下圖白圈處），經(jīng)過(guò)放大染色后，考慮早期胃癌，活檢證實(shí)為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，行內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD），術(shù)后患者痊愈。

術(shù)后病理證實(shí)：高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變（早期癌）。

因?yàn)槭窃绨瑑?nèi)鏡下切除術(shù)，就能夠達(dá)到完全治愈，無(wú)需外科手術(shù)及放化療。這是某女不幸中的萬(wàn)幸。目前某女已完全康復(fù)，只需要定期胃鏡復(fù)查即可。

病例二：

李某，女，30歲，產(chǎn)后20天。

妊娠期間，持續(xù)惡心、嘔吐，先后在省市醫(yī)院檢查，均考慮“妊娠期反應(yīng)”，均未做胃鏡檢查。

妊娠分娩后，仍感飽脹不適、惡心、嘔吐，隨來(lái)我院胃鏡檢查，結(jié)果為晚期胃癌。

病理證實(shí)：胃中低分化腺癌。

由于該患者已經(jīng)喪失手術(shù)時(shí)機(jī)，雖經(jīng)治療，前不久已撒手人寰，從確診到死亡不到100天，孩子還不滿(mǎn)4個(gè)月。

同是胃癌，為何結(jié)局大相徑庭？

看完這兩個(gè)病例，想必您也會(huì)為第一位患者感到慶幸，為這位年輕媽媽感到無(wú)比的惋惜，更為那個(gè)4個(gè)月大的孩子而痛心不已！

有時(shí)候在疾病面前，人類(lèi)總是顯得脆弱不堪，醫(yī)生也往往回天乏術(shù)！

是胃癌太厲害嗎？是醫(yī)療技術(shù)落后嗎？是運(yùn)氣不好嗎？

好像都不是！是發(fā)現(xiàn)太晚了！

像胃癌這種惡性腫瘤，癥狀太隱蔽，在早期幾乎沒(méi)有任何癥狀！正如第一個(gè)病例，你不主動(dòng)檢查很難發(fā)現(xiàn)它；

等到有明顯癥狀的時(shí)候，往往病情已經(jīng)很?chē)?yán)重了。

在早期，有的人或許有一些不典型的癥狀，往往會(huì)當(dāng)成一般的小毛病而忽略。

比如這位李女士，在懷孕期間，就持續(xù)出現(xiàn)了惡心、嘔吐、納差、腹脹的癥狀；無(wú)論是醫(yī)生、家人，還是病人自己，都會(huì)習(xí)慣性地想到妊娠反應(yīng)，所以，她所有的檢查都做遍了，也沒(méi)找到病因；

生完了孩子，癥狀還在，這才想起來(lái)胃鏡檢查，豈不晚矣？

臨床上我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)普遍的現(xiàn)象：

凡是發(fā)現(xiàn)的早期胃癌，80%都沒(méi)有任何癥狀，大多是主動(dòng)體檢才發(fā)現(xiàn)的；這一類(lèi)早癌，大多數(shù)不需要開(kāi)刀，不需要化療，內(nèi)鏡下即可治愈；基本不影響自然壽命；

而那些進(jìn)展期胃癌，大多數(shù)是平生的第一次胃鏡就確診了，也就是出現(xiàn)了典型癥狀，才不得已來(lái)做檢查的，結(jié)果正如人們常說(shuō)的“一查就是晚期”。

這一類(lèi)進(jìn)展期胃癌即便通過(guò)外科手術(shù)、綜合治療，綜合5年存活率也只有40-50%左右；晚期癌則低于10%；

病人和家屬承受的痛苦和壓力巨大，金錢(qián)的花費(fèi)也是天文數(shù)字，但到頭來(lái)落得人財(cái)兩空是常事。

怎么才能防止此類(lèi)悲劇發(fā)生呢？

胃癌的預(yù)防固然重要，我也不想長(zhǎng)篇大論地說(shuō)：什么能吃、什么不能吃；平時(shí)注意多吃家常飲食、淡口味、少吃高鹽、油膩食品、三餐定時(shí)定量即可；

即使做的100%完美，也不能完全杜絕風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)以下兩條特別重要！

第一，就是胃鏡檢查

食管、胃、腸道的早期腫瘤、癌前疾病，只有胃鏡、腸鏡才能發(fā)現(xiàn)，所以是金標(biāo)準(zhǔn)。

年過(guò)40歲的人，無(wú)論有無(wú)癥狀，都要做一次胃鏡檢查；然后根據(jù)檢查結(jié)果，確定下次何時(shí)復(fù)查；千萬(wàn)不要等到出現(xiàn)所謂的“報(bào)警信號(hào)”再來(lái)查；

有癥狀的人，要立即檢查；

第二，檢查和根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌是胃癌的元兇，我國(guó)有60%的人被感染；根除治療后，罹患胃癌的幾率大大降低，如果在萎縮性胃炎發(fā)生前根除治療，幾乎科100%預(yù)防腸型胃癌的發(fā)生。

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