導讀首先并不是所有嬰兒腹瀉都會伴有乳糖不耐受，所以沒有必要嬰兒腹瀉了就常規(guī)添加乳糖酶或者去乳糖奶粉。根據(jù)臨床癥狀和化驗大便乳糖定量然后再決定是否有必要添加乳糖酶....

首先并不是所有嬰兒腹瀉都會伴有乳糖不耐受，所以沒有必要嬰兒腹瀉了就常規(guī)添加乳糖酶或者去乳糖奶粉。根據(jù)臨床癥狀和化驗大便乳糖定量然后再決定是否有必要添加乳糖酶或者去乳糖奶粉。

嬰兒乳糖不耐受種類

先天性乳糖不耐受 即寶寶先天腸道粘膜乳糖酶缺乏，屬于常染色體隱性遺傳性疾病，生后即腹瀉，同時伴有高鈣血癥和腎鈣質沉積，極其罕見疾病。

發(fā)育性乳糖不耐受 是指寶寶早產出生或者足月小樣兒，因為宮內發(fā)育原因腸道乳糖酶活性弱和不成熟，在吃了含有乳糖食物，出現(xiàn)腹瀉遷延不愈。

繼發(fā)性乳糖不耐受 是在臨床中最為常見 在感染或者抗生素使用或者其他可以導致腸粘膜損傷的病因均可以出現(xiàn)乳糖不耐受，但在原發(fā)病或者就診病因后，一般會慢慢好轉。

如何科學處理乳糖不耐受

1、先天性，無法改變，需要無乳糖奶粉治療。

2、發(fā)育性一般隨著嬰兒長大，乳糖活性逐步增加，不耐受表現(xiàn)漸漸好轉。人工喂養(yǎng)的嬰兒可以選擇去乳糖奶粉。母乳喂養(yǎng)的寶寶堅持母乳喂養(yǎng)，可以喂奶前先吃乳糖酶。具體使用時間看寶寶不耐受程度。

3、繼發(fā)性因素 首先解除病因，原發(fā)病治療。

A、人工喂養(yǎng)的嬰兒可以選擇去乳糖奶粉，吃2個星期左右再決定是否換成普通奶粉。

B、母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應該堅持繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可以喂奶前先吃乳糖酶。如果沒有改善影響嚴重寶寶生長發(fā)育和營養(yǎng)，停母乳，喂去乳糖奶粉。

C、吃乳糖酶存在很多個體差異性，因為乳糖酶添加不可能完全消化掉乳糖，同時還與寶寶乳糖不耐受程度相關聯(lián)。所以有些寶寶有效，有些寶寶效果不明顯。

4、對于乳糖不耐受寶寶常規(guī)補充維生素D和鈣劑。

5、目前并沒有強證據(jù)推薦或者否認乳糖酶在對乳糖不耐受寶寶作用，但從臨床觀察看，大多數(shù)寶寶在添加乳糖酶后腹瀉癥狀得到一定程度緩解或者停止腹瀉。如果是母乳喂養(yǎng)，沒有更好的辦法可以嘗試添加乳糖酶。畢竟指南是死的，人是活的。以犧牲不喂養(yǎng)母乳為代價，去吃無乳糖酶奶粉有點本末倒置，因為母乳是嬰兒最好的食物。