導讀作者：輕流螢為你寫一個故事2022-04-20“睡不著的時候，就看兩集《人世間》吧。”——這是婦產科醫生邱斌，給一位待產媽媽開出的“處方”。開出這個“處方”....

作者：輕流螢 為你寫一個故事 2022-04-20

“睡不著的時候，就看兩集《人世間》吧。”

——這是婦產科醫生邱斌，給一位待產媽媽開出的“處方”。

開出這個“處方”，是在4月2日凌晨。彼時，邱斌剛剛結束一天的工作。他在辦公室找了個空一些的角落，拉開行軍床，剛剛準備合衣睡下，手機卻突然亮了：又是她。

“醫生，今天我看東西的時候很模糊。以前不會這樣的，我是不是得了妊娠糖尿病啊？”手機那頭焦急地問。

前幾天，這位患者幾乎在同一時間上線——“醫生，我腿上起了個疙瘩，有點紅，按下去還有點疼，是不是得了紅斑狼瘡啊？”“醫生，我今天有點惡心，什么也吃不下，孩子不會有問題吧？”

無論邱斌如何解釋，這位女士依然焦慮到整夜整夜地失眠。疫情期間被封控在家，腹中又懷著6個多月的寶寶，焦慮是正常的，但這明顯過了頭。

最后，邱斌開出了這個特殊的“處方”。

第二天，邱斌早早收到了這位女士的留言：“《人世間》很好看。今天身體好像沒什么不舒服了。”

上海突發疫情，居民的就醫需求備受關注，其中包括大量孕產婦人群。疫情打亂了有規律的孕檢、隨訪節奏，加上小狀況頻繁發生，孕婦的心理往往會有波動。

疾病會讓人產生焦慮，但并非所有的焦慮都來自于疾病本身。這是一群需要特殊關照的人。

“很想在關鍵時候多做一點事情。”3月以來，有3000多名醫生參加了阿里健康的線上義診，其中就有不少婦產科醫生。

下班，上線

婦產科醫生邵霖是上海人，家在虹口，工作也在虹口。疫情開始后，這趟不算長的通勤路程，他每七天才會經過一次。

在最危險的地方，安全是第一要緊的事情。3月下旬開始，邵霖所在的這家三甲醫院就調整了工作節奏。每個科室根據實際情況，把醫生、護士分成幾組。每組人連續工作七天，再換下一組。

工作的時間里，醫護人員吃住都在醫院。值班室不夠，男同事們就睡在辦公室，三張椅子一拼，就是一張簡易床鋪，足夠湊合一晚上。而這里，常常被邵霖當做“移動診間”。今年3月，上海疫情初起，邵霖加入了阿里健康發起的線上義診。結束一天的線下工作，他便會打開手機，登陸“醫蝶谷”操作后臺，回答線上患者們的問題。

每天經過的上班路幾乎空無一人（受訪者供圖）

兩周前，邵霖在線上接診了一位女士。丈夫在陪同她去醫院產檢的當天，核酸結果顯示陽性，按照要求隔離治療。而這位女士也成為密接者，被單獨送往酒店隔離。萬幸，隨后的幾天里，她的核酸結果都是陰性。不過，身邊無人陪伴，加上身體一直有少量出血，女士感到非常不安。遇到不適，她只能通過網絡和電話聯系邵霖，咨詢解決方法。

如果是在平時，保險起見，邵霖會建議患者做B超詳細檢查。但隔離期間，這確實不太容易。經過詳細的溝通，邵霖根據出血量等癥狀綜合判斷，情況不算太緊急，短期內可以不做B超檢查，便為孕婦開了一些對癥的藥物。幾天后，對方再次給他留言：出血止住了，隔離也快解除了，感覺看到了希望。

復旦大學附屬婦產科醫院的主任醫師肖喜榮同樣參加了線上義診。去年8月開始，他隨單位醫療隊赴外省支援。疫情席卷上海，他的家人、朋友陸續進入封控狀態。回不了家，肖喜榮只能通過文字、視頻，遠程跟這座城市聯絡。發來的消息里，時常會夾雜著幾個轉了好幾道的問題，比如，有沒有必要做羊水穿刺，吃了藥會不會影響胎兒……這些問題，他在線上接診的時候也常常遇到。

大部分情況下，醫生無法依靠線上問診完全解決患者的問題，但通過細致的溝通，醫生可以幫助判斷病情，給出專業的治療建議，幫助患者在疫情之下“去”或“不去”醫院做出一個選擇。

復旦大學附屬婦產科醫院的醫護們在為產婦進行手術（圖片來源：醫院官方公眾號）

最近，一位患者告訴肖喜榮，自己左下腹疼痛，擔心宮外孕風險，而目前在家里隔離，難以去醫院。肖醫生詳細詢問了患者的疼痛、出血、排便、HCG變化等情況，判斷患者宮外孕風險極大，因此強烈建議患者立刻報備社區前往醫院檢查。事情果然如肖喜榮判斷，患者得到了治療，排除了風險。

“懷孕是一個生理狀態，一般不會危及生命，因此在就醫優先級上，孕產婦人群是不如急癥患者的。但是這個過程中，她們仍然需要專業的建議，和心理上的支持。”肖喜榮說，自己的建議能真正地幫到患者，是他最欣慰的事情。

總是安慰

“偶爾治愈，常常幫助，總是安慰。”

幾乎每位醫生都能背誦出這句鐫刻在特魯多醫生墓碑上的銘文。在特殊時期，這也成了線上義診醫生的寫照。

“這個孩子我不想要了，你們醫院最近能做人流嗎？”義診醫生李華遇到一位線上患者，對方懷孕三周，開門見山地提出要終止妊娠。

李華正要詢問情況，患者卻接連發來好幾段語音——“最晚什么時候能做人流？”“我現在出去也不方便，要么做藥流，行嗎？”“能不能快點回我？”話語中明顯透露出煩躁。

李華干脆停下了正在輸入的手指，撥通了患者的電話。原來，這位患者在朋友圈看到一位準媽媽在隔離病房處境艱苦，擔心自己也會經歷類似的遭遇，心生怯意。沖動之下，動了人流的念頭。

3月上旬，上海市疫情防控工作領導小組下發《上海市新冠肺炎聚集性疫情期間孕產婦醫療服務保障工作方案》，以保障疫情防控之下，封閉小區內的孕產婦安全就醫問題。

李華耐心地向患者介紹醫院在疫情期間對孕產婦收治情況，安慰著她：“距你生產還有9個月時間，屆時疫情早已控制，寶寶肯定會在更安全的環境下出生。”兩個小時的寬慰勸說，患者打消了顧慮，決定和這個小生命一起等待疫情的好轉。

疫情中，孕婦依然需要定期去醫院完成各項檢查（圖片來源：網絡）

懷孕之后，女性體內的激素源源不斷地產生，導致許多孕婦會出現情緒不穩、脆弱和敏感等情況。疫情的到來，讓各種奇怪的念頭更頻繁地擾亂著孕婦的思緒：新冠后遺癥會不會遺傳給孩子？在家隔離期間運動不足會不會對胎兒有影響？自己的焦慮會不會影響新生兒的心理健康？

這些問題，李華在線上接診的時候都遇到過，“面對她們，我們不僅是醫生，有時候是陪伴者，有時候是心理咨詢師，有時候營養師。大部分時間，我們是用自己的專業知識來解答問題，但實際上，傾聽和陪伴也很重要。有些患者，只是需要一個可信賴的人，跟她們說說話。”

邱斌醫生甚至有時候還會“接診”產婦家屬。

一名孕婦的丈夫向他抱怨，妻子進入孕晚期后，每天躺在沙發上一動不動，體重的上升幅度超過了正常值。自己每每勸說時，妻子一句“你懂啥”，就把他的話噎了回去。他擔心影響妻子的健康，希望醫生能從專業角度進行勸說，因此撥通了邱斌的電話。

通話中，邱斌告訴這名孕婦，雖然孕晚期身體負擔比較重，但是如果完全不活動的話，有可能會造成血液過度高凝，容易形成血栓。如果適當做一些輕柔的活動，比如散步，可以有助于預防血栓的發生，也有利于生產過程的順利。

第二天，這位丈夫再次邱斌留言，“她今天看著計步器在房間走了二十分鐘，你的話，她聽進去了。”

不會做飯的邵霖醫生最近還為孕婦指導起了“廚藝”。

3月中旬，邵霖接診了一個高齡孕婦。這位產婦幾乎每天8點整都會發一條信息過來：“今天是懷孕第260天，網上說最近該補充瘦肉和綠色蔬菜，補充孕婦體內的鐵元素和提供有助于胎兒神經系統發育的葉酸。但是家里冰箱囤的物資不夠了，我該怎么辦？”

自從接診這位患者以后，邵霖會不定時地問問對方家里還有哪些菜，給出搭配意見，并建議她適當補充一些維生素、鐵劑。

“其實這位患者一直很健康，營養的攝入也是足夠的。她需要的不是食譜，是一種安全感。”邵霖說。

“大白”

醫生穿著防護服的樣子，像極了電影《超能陸戰隊》里的充氣機器人大白，萌萌的，有種莫名的信賴感。

成為“大白”，卻有點辛苦。

4月的上海，氣溫陡升。手術室又不能開空調，33度的高溫下，穿上“大白”的那瞬間，悶熱感讓人幾近窒息。一臺手術下來，體能消耗相當于跑了20公里的馬拉松。

最近的5天時間里，邵霖穿著“大白”做了13次手術，其中11次，是在兩天內密集發生的。每每脫下悶熱的防護服時，上衣已經濕透，汗水順著發梢滴落在地上，來不及喝口水，又緊急地投入到下一場手術當中。

穿上“大白”工作，邵霖習慣了；脫下“大白”上網繼續接診，邵霖也習慣了。

每次上線前，邵霖都會暗暗跟自己約定“下班”時間，“今天晚上十點，我一定要準時下線，給自己放個小假。”但看到彈出來的對話框時，邵霖的“下班”時間卻在不斷推遲，從10點，改到11點、12點，常常凌晨還在線上回復患者的問題。

3月以來，邵霖在阿里健康的互聯網醫療平臺接診了300多位患者，平均每天至少有10位患者在線上“加號”。

封控中的小區，居委會工作人員正在搬運物資（受訪者供圖）

線上的信任經常會延伸至線下。出于安全考慮，醫生往往建議孕產婦盡量不要去人員密集的地方，但對于癥狀明顯、線上無法解決問題的患者，還是會建議對方盡快去線下就診。一些患者出于信任，常常會提出，希望去線上醫生所在醫院就診。

3月的一個周五，梁雙雙醫生在線上接診了一位即將臨盆的孕婦。孕婦懷孕37周，在B超中發現異常，胎兒有患血管瘤的可能。患者建卡的醫院條件有限，幾乎沒見過這種病例，建議患者轉去市區的大醫院就診。

“現在生完的孕婦床位都很緊張，待產的孕婦，如果沒有急診的指征，住在醫院等著生產，可能不太現實……”梁雙雙想著，如果為孩子找到確定能接診的醫院，讓孕婦把孩子生下來再轉診，比她懷著孩子到處求醫要安全和方便得多。她立刻給相熟的兒科專家發去了信息，兩人討論后，商量出了一個穩妥的方案。

“你的情況，生產后寶寶肯定是要去兒科醫院進一步評估的。你現在不要亂跑，可以在線上聯系一下那位主任。我把你的情況跟他說了，孩子生下來送去他那里，他們醫院可以接收的。在家注意做胎心監護，有異常隨時聯系我。”疫情下，梁雙雙的建議像一場及時雨，落進患者的心里。

疫情影響著醫生們的工作，也同樣影響著他們的生活。家里的老人需要陪伴，幼兒需要照顧，米面糧油要囤，菜和肉要團購……醫生不是超人，也有著普通人一樣的牽掛。

疫情為城市按下了暫停鍵，而新生命依然會準時到來。

“希望我在線上多留一點時間，能多給她們帶來一點安全感吧。”邵霖說。

（應受訪者要求，文中人物為化名。）

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