導讀據不完全統計，國內平均每8對夫妻中就有一對不孕不育。該人群比例從上世紀70年代的1%-2%，上升至10%左右，30年增長將近10倍。隨著這一比例的增加，很多....

據不完全統計，國內平均每8對夫妻中就有一對不孕不育。

該人群比例從上世紀70年代的1%-2%，上升至10% 左右，30年增長將近10倍。

隨著這一比例的增加，很多自然受孕困難的夫婦都把目光投向了“試管嬰兒”這個領域。

“試管嬰兒(IVF)”并不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從卵巢內取出幾個卵子，在實驗室里讓它們與男方的精子結合，形成胚胎，然后轉移胚胎到子宮內，使之在媽媽的子宮內著床，妊娠。

世界上第一個“試管嬰兒”路易絲·布朗是伴隨體外授精技術的發展而來的，最初由英國產科醫生帕特里克·斯特普托和生理學家羅伯特·愛德華茲合作研究成功。羅伯特·愛德華茲因此獲得2010年諾貝爾生理學或醫學獎。

“試管嬰兒”一誕生就引起了世界科學界的轟動，甚至被稱為人類生殖技術的一大創舉，也為治療不孕不育癥開辟了新的途徑。

試管嬰兒成功妊娠要經過這些過程

試管嬰兒簡單來說，就是體外受精和胚胎移植的結合，說起“體外受精”，就不得不提“人工授精”，很多人都有一個誤區，認為“人工授精”就是“體外受精”，其實并不是這樣。

人工授精≠體外受精

人工授精（artificial insemination, AI）是指以人工的方法，采集雄性動物（包括人）的精液，再將處理后的精液輸入到雌性動物生殖道的特定部位，以代替雌、雄自然交配而繁殖后代的一種技術。

簡單的說，就是不通過性交的方式，將精液注入雌性生殖道內的過程。

體外受精與人工授精的區別在于，體外受精（英語：In vitro fertilization，IVF）是指分別將卵子與精子取出，在人為操作下進行體外受精。

試管嬰兒都是在體外成為受精卵，再將受精卵植入子宮進行發育，而人工授精只是將精液注入雌性體內。

由于試管嬰兒起步晚，發展時間短，所以雖然試管嬰兒有比較高的成功率，但也并不是百分之百安全的，它也會有一些如卵巢扭轉，宮外孕，卵巢過度刺激綜合征（OHSS），多胎妊娠等并發癥。

在取卵時，若操作不當也會造成一些副損傷。如果患者卵巢位置不好，穿刺針可能需穿過膀胱，造成膀胱損傷。取卵后患者可能出現暫時性血尿，可較快恢復。偶爾會穿刺到腸管或盆腔內血管。少數情況下被穿刺的卵巢會持續出血，有時甚至需要開腹止血。有時可能造成盆腔感染。

所以為了盡可能的避免這些操作的意外，選擇一家專業的機構進行試管嬰兒項目就顯得尤為重要了。

國內和海外，試管嬰兒性價比哪個高？

中國的試管嬰兒技術近年有了很大發展,開展這項技術的醫院迅速增加,幾乎覆蓋了除西藏之外的所有省份.技術水平也有了提高。

目前普通試管嬰兒技術的平均成功率已經達到35%-40%,少數中心據無法考證的信息可以達到45%。

國際先進中心的成功率仿佛也是在45%.看上去,我們的國內水平和國際已經幾乎同步,但是深入研究發現其實還有明顯的差距。

首先患者年齡不同海外患者平均年齡一般都在35歲,而中國患者平均年齡28歲,公認年齡超過婦女年齡超過30歲,試管嬰兒成功率就明顯下降。

其次中國的胚胎植入數量一般都在3個以上,而國際先進水平一般最多植入2個胚胎,也就是說植入胚胎數量少,成功率相同。

第三穩定性。國內很多中心夏天不收患者,因為我們在夏天的質量控制方面還有問題,而海外則一年四季都照常開展,穩定性優于國內。

第四國內醫院多采用的是第二代試管嬰兒技術，即ICSI ，卵胞漿內單精子顯微注射技術 ，該技術是借助顯微操作系統將單一精子注射入卵子內使其受精。海外則多采用第三代試管嬰兒技術，即PGS/PGD。

科普閱讀

PGS是什么

移植胚胎前基因篩查或PGS是一種遺傳篩查，其確定胚胎中的細胞是否具有正確數量的染色體。

人類有23對染色體。染色體異常如染色體太多或太少是胚胎移植失敗和流產最常見的原因，并且隨著女性卵子變老更容易發生。

PGS不檢測特定疾病。然而，唐氏綜合征是由于存在額外的21號染色體而引起的，PGS可以檢測到這一點。

如果您年齡≥35歲且正在用自己的卵子接受IVF（試管嬰兒）治療，或者如果您有過流產史，專家可能會推薦PGS以增加移植健康胚胎的機會。通過PGS篩查，生殖內分泌專家可以移植最健康的胚胎，從而增加IVF成功的機會。

這項測試需要5或6個胚胎，這對于卵巢儲備下降的高齡女性來說尤其具有挑戰性。有些女性可能需要多個IVF周期，來儲存足夠多的胚胎進行檢測。該試驗是IVF治療中的額外步驟，并在胚胎移植之前進行。

另外，在試圖平衡家庭的家庭中，PGS可以檢測性別，以用來幫助某些夫妻選擇所需的性別。

PGD是什么

植入前基因診斷或PGD是另一種類型的基因篩查，其檢測特定疾病的基因的存在。

如果你或你的男性伴侶有家族遺傳病史，并且你想確保你沒有將它遺傳給孩子，這個檢測就很重要。在某些情況下，您可能會成為疾病的載體，而不會自己感染疾病。

PGD測試

與PGS一樣，PGD也是IVF治療中的額外步驟，并在胚胎或胚胎轉移之前進行。由于PGD檢查單個基因，PGD比PGS更高，成本也比PGS高一點。

綜上，海外試管嬰兒技術優于國內，但相應的，海外費用也高于國內。大家應該根據自己的年齡，身體狀況，經濟能力，綜合考慮，謹慎選擇。

近三十年來，試管嬰兒發生了戲劇性的變化，現在已超過有600萬試管嬰兒通過輔助生殖技術出生。

圖為世界首例基因篩查試管嬰兒

因為體外受精和基因組學的進步，現在試管嬰兒已經不僅僅是幫助自然受孕困難的夫婦生育的途徑，而是拓展為幫助受遺傳病或是基因突變困擾夫婦獲得健康的嬰兒的途徑。

但是否要通過這個途徑擁有一個孩子，是雙方共同的選擇，尤其要尊重女性的意愿。

因為即使是試管嬰兒，承受并發癥風險與懷胎辛酸的也都是女性，大自然在賦予女性生產的功能的那一刻，就同樣賦予了女性是否允許某個生命在她身體里發育的決定權。所以女性理應有更大的權利去決定是否適用試管嬰兒受孕。