導讀前言——孕檢，大家都有一個問題想知道，孩子幾斤了，有多重呢？每次，我都很木然，因為不是每次孕檢都需要看胎兒體重的，那孕檢我們需要關注什么問題呢，孕期什么時間....

前言——孕檢，大家都有一個問題想知道，孩子幾斤了，有多重呢？每次，我都很木然，因為不是每次孕檢都需要看胎兒體重的，那孕檢我們需要關注什么問題呢，孕期什么時間需要評估胎兒體重？

來吧，今天分享關于孕檢與如何評估胎兒體重的問題。

一 孕檢與評估胎兒體重

1）在不同的孕周，我們孕檢的目的不同，需要觀察的指標不同，對于胎兒而言，早孕期，需要確定宮內孕、需要看胎芽心管。中孕期，需要看胎兒結構與胎兒發(fā)育。晚孕期需要看羊水，臍帶血流，和評估胎兒體重。對于母體而言，孕檢需要看母體重要器官有無異常，是否可以耐受本次妊娠，以及有無孕期新的合并癥發(fā)生。

2）評估胎兒體重，是為了了解胎兒大小，結合母體骨盆情況，來判斷是否有順產(chǎn)的條件與可能性，就是看是否存在母兒頭盆相稱，也可以這樣理解，胎兒是否大于母體骨盆大小呢，如果大于母體骨盆大小，那么分娩難度很大。評估胎兒體重也可以預估分娩可能帶來的風險。

3）但是，評估胎兒體重不需要整個孕期都評估，一般需要在晚孕期，早中孕期我們是不評估體重的。早中孕只是觀察胎兒發(fā)育情況，比如，股骨長，腹圍，雙頂徑或頭圍大小是否符合孕周。如果發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育太大或太小，需要及時干預。

二 為什么不在早中孕評估胎兒體重呢

早中孕評估胎兒體重沒意義，因為孕期胎兒不斷長大，而且每個孩子發(fā)育都不一樣，所以用胎兒各徑線評估胎兒發(fā)育是否符合孕周已經(jīng)足夠了。舉個例子來說明，比如，同樣體重60公斤的女性，身高如果是160厘米那很標準，身高如果是140厘米那有點胖了。所以如果用胎兒各徑線發(fā)育評估孩子發(fā)育更能反映胎兒發(fā)育的真實情況。

體重多少無法確定胎兒發(fā)育的真實情況，胎兒體重正常≠胎兒發(fā)育的完美性。

比如：35周有7斤的孩子，雖然7斤卻算早產(chǎn)兒，可能器官發(fā)育不成熟。而38周6斤的孩子是足月兒，各器官發(fā)育是成熟的。

盡管如此，有人還是希望知道胎兒體重，來滿足好奇心。

三 不同孕周胎兒體重應該多少呢

1）16周末 體重約110克 身長約16厘米 2）20周末 體重約320克 身長約25厘米

3）24周末 體重約630克 身長約30厘米 4）28周末 體重約1000克 身長約35厘米

5）32周末 體重約1700克 身長約40厘米 6）36周末 體重約2500克 身長約45厘米

7）40周末 體重約3400克 身長約50厘米

以上是不同孕周胎兒身長與體重。

四 理想的孕期胎兒體重是多少

在分娩期，胎兒體重在3000-3500克最理想，如果胎兒體重大于4000克是巨大兒，容易發(fā)生難產(chǎn)，或母體產(chǎn)道損傷，甚至產(chǎn)后盆底肌松弛。如果胎兒體重小于2500克，是低體重兒，依然有風險，容易發(fā)生低血糖等。

所以，胎兒合理體重有三個重要作用：1）正常體重順利分娩的可能性大。2）胎兒體重太大增加剖宮產(chǎn)率，增加母兒分娩的風險。3）胎兒體重太小，容易發(fā)生低血糖，容易發(fā)生不良妊娠結局。

五 如何評估胎兒體重與評估胎兒體重的時間

1）胎兒體重=母體的宮高乘以腹圍 200或-200

2）彩超檢查提供的胎兒腹圍與胎兒股骨長來計算，因為每個孩子發(fā)育都不一樣，產(chǎn)科大夫有一個表格可以應用，可以讀出體重的數(shù)據(jù)。

評估胎兒體重需要三個方面：大夫查體 胎兒彩超 臨床經(jīng)驗。

特別提示：評估胎兒體重在晚孕期！

總之，孕期評估胎兒體重是個技術活，不是一個彩超可以明確的。此外，孕期評估的胎兒體重，有時很準確，但是因為母體胖瘦的問題 彩超檢查的誤差，也影響大夫的判斷，出現(xiàn)評估誤差。

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