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參與人民網(wǎng)·人民健康首屆“互聯(lián)網(wǎng) 健康中國(guó)”科普大賽活動(dòng)，提升健康素養(yǎng)，爭(zhēng)做健康達(dá)人！https://hys.people-health.cn/m/#/pages/vote/voteIndex/index

丨編輯:蕉 排版/責(zé)編:kiki 審核:李云

痤瘡、濕疹、頭屑，這些皮膚問(wèn)題隨便拎一個(gè)出來(lái)，都能把成年人折磨得疲憊不堪，更何況是尚處于襁褓中的嬰兒呢？

作為社會(huì)未來(lái)的棟梁、父母的心頭肉，孩子一旦出現(xiàn)皮膚問(wèn)題，折磨的可就是一家人了。

想做一個(gè)合格的寶爸寶媽?zhuān)?strong>應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)這方面的知識(shí)，讓娃兒避開(kāi)這些皮膚問(wèn)題。

嬰兒濕疹

嬰兒濕疹也指特應(yīng)性皮炎（AD）的嬰兒期，通常在出生后的第2、3個(gè)月發(fā)生。

現(xiàn)象

主要在兩頰、額及頭皮出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等現(xiàn)象，嚴(yán)重一些會(huì)發(fā)展到軀干、四肢。

該病會(huì)一陣陣引起劇烈瘙癢，使得孩子吃飯吃不香，睡覺(jué)睡不好。

誘因

目前尚不明確，有些與遺傳和基因突變有關(guān)；有些與嬰兒的免疫調(diào)節(jié)功能和皮膚屏障功能障礙有關(guān)，易受物理刺激和過(guò)敏源影響。

接觸不良刺激，服用引起敏感的飲食（多數(shù)嬰兒濕疹與飲食無(wú)關(guān)），氣候突變，穿緊身的毛、絲綢衣服，用肥皂清潔過(guò)勤都可加重病情。

如何治療

1. 保濕！保濕！保濕！保濕！
   
2. 外用糖皮質(zhì)激素藥物，如地奈德乳膏，丁酸氫化可的松乳膏，糠酸莫米松軟膏等，也可配合使用非激素類(lèi)藥物，如他克莫司軟膏或吡美莫司軟膏。需根據(jù)病情進(jìn)行選擇外用藥，不同藥物的使用頻率也會(huì)有差別。
   
3. 對(duì)于瘙癢劇烈的，可以考慮口服抗組胺藥物，如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿、撲爾敏等。藥物能起到鎮(zhèn)靜的效果，并且也可以避免因?yàn)轲W抓撓皮膚而造成的損傷。

口水疹

口水疹也稱(chēng)為口周濕疹，主要發(fā)生于2個(gè)月~1歲的寶寶身上。

現(xiàn)象

主要出現(xiàn)在嘴附近，出現(xiàn)紅斑，丘疹，境界不清，再?lài)?yán)重一些會(huì)出現(xiàn)糜爛、滲液，伴隨瘙癢或疼痛。

誘因

嬰兒習(xí)慣性流口水或用舌頭舔唇周，皮膚受到口水、奶水、牛奶的長(zhǎng)期刺激而引起的。

如何治療

1. 嬰兒控制不了流哈喇子，對(duì)于輕微的紅斑、丘疹現(xiàn)象，家長(zhǎng)一般只需及時(shí)擦干留出來(lái)的口水，外用潤(rùn)膚劑隔絕口水刺激，則有一定效果。
   
2. 情況稍嚴(yán)重一些，可以外用弱效糖皮質(zhì)激素；假如出現(xiàn)感染，則需外用抗生素藥膏，例如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。

尿布疹

尿布疹指的是尿布皮炎，俗稱(chēng)紅屁屁，也是嬰兒的常見(jiàn)皮膚病之一，大約20%的2歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒在某個(gè)階段都患過(guò)尿布皮炎。

現(xiàn)象

在嬰兒包尿布的區(qū)域發(fā)生紅斑、丘疹，有時(shí)可以蔓延到下腹部及大腿根部，嚴(yán)重者可形成淺潰瘍。
誘因

尿布的封閉性，便便，尿液，以及常居與尿布區(qū)的微生物，都是誘因。糞便當(dāng)中的氨生成菌會(huì)在濕尿布上分解尿形成氨，有刺激作用。

家長(zhǎng)不及時(shí)更換尿布，導(dǎo)致嬰兒的皮膚長(zhǎng)期被刺激，則會(huì)引發(fā)尿布皮炎。

如何治療

1. 輕度病癥可以外用含有氧化鋅或凡士林的產(chǎn)品，不僅可以起到保濕效果，還可以隔絕嬰兒pp與其他刺激物的接觸。并且家長(zhǎng)也要及時(shí)為寶寶更換尿布，選擇吸水性較強(qiáng)、質(zhì)地柔軟、正規(guī)產(chǎn)品、輕薄透氣、尺寸合適的尿布或紙尿褲。
2. 病癥較重或外用上述產(chǎn)品無(wú)效，則考慮外用弱效糖皮質(zhì)激素；假如出現(xiàn)細(xì)菌感染則外用抗生素藥膏；真菌感染可外用酮康唑

處理原則

針對(duì)嬰兒皮膚問(wèn)題，家長(zhǎng)不要看到就手忙腳亂，要做的有三點(diǎn)。

1. 了解其誘因，盡量避免問(wèn)題發(fā)生。
   
2. 寶寶皮膚出現(xiàn)輕微癥狀，需了解如何護(hù)理，對(duì)于病癥會(huì)有一定緩解。
   
3. 假如情況嚴(yán)重需要就醫(yī)，對(duì)于激素類(lèi)藥物也不要過(guò)于恐懼，不濫用，不擅自使用，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

日常護(hù)膚

嬰兒護(hù)膚也是遵循清潔-保濕-防曬三部曲。
清潔

洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，盆浴控制在5~10分鐘，淋浴控制在5分鐘左右，選擇適宜的水溫。

清潔產(chǎn)品方面可以選用含有保濕成分的弱酸性、中性沐浴露（小嬰兒新生兒可直接用做洗頭）；洗發(fā)水可以選擇主要成分為甜菜堿系表面活性劑的產(chǎn)品，對(duì)眼睛和皮膚的刺激較小，比較溫和。

保濕

浴后盡快使用潤(rùn)膚劑，不含香精、酒精、易致敏防腐劑的產(chǎn)品更安全，秋冬可選用保濕霜，春夏可選用保濕乳。

防曬
嬰兒皮膚功能尚未成熟，對(duì)紫外線抵抗力較弱，更易發(fā)生曬傷、曬黑、光老化，因此要盡量避免在紫外線強(qiáng)勁的時(shí)間外出，外出時(shí)需做好硬防曬，等嬰兒6個(gè)月后可以規(guī)律使用適合嬰幼兒的防曬產(chǎn)品。

〔參考文獻(xiàn)〕

[1] 馬琳,兒童皮膚病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2014.

[2]趙辨主編. 中國(guó)臨床皮膚病學(xué) 上 第2版[M]. 南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社, 2017.04.

〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2020年01月03日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者進(jìn)行科普

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如有皮膚問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生

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