導讀#清風計劃##真相來了#小區(qū)散步，聽見有個家長說，孩子都這么大了，怎么還在尿床啊？這時候旁邊遛娃的其他家長說，這可能遺傳有關(guān)喔，孩子的爸媽小時候如果也有這個....

#清風計劃# #真相來了#

小區(qū)散步，聽見有個家長說，孩子都這么大了，怎么還在尿床啊？這時候旁邊遛娃的其他家長說，這可能遺傳有關(guān)喔，孩子的爸媽小時候如果也有這個習慣的話，就不要怪孩子了啊，以后也別再打孩子屁股了，這都是你們遺傳的。家長聽了這個解釋之后，弄的哭笑不得！這是真的嗎？

回家翻看相關(guān)資料以后，發(fā)現(xiàn)這還真有這么回事，真的跟家族史有相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)如果一位家長有夜間遺尿癥，后代亦有的概率為30%，當雙親均有，后代的概率則升高為70%。

1、兒童尿失禁的概念

兒童尿失禁，也叫遺尿，就是我們口中常說“這么大了孩子尿床”的意思。尿失禁，專業(yè)上定義為小朋友如廁訓練后，每個月發(fā)生 2 次更多次的無意識尿液排放。可能會在以下時間出現(xiàn)失禁，白天（日間失禁或晝發(fā)遺尿)、夜間（夜間失禁或夜間遺尿）和上述兩項均有（結(jié)合性失禁）。

超過90%的兒童會在5歲時可以控制白天排尿。夜間排尿的控制會在晚些時候獲得。尿床或夜間尿失禁會影響30%的4歲兒童，10%的7歲兒童，3%的12歲兒童和1%的18歲兒童。0.5%的成年人持續(xù)患有夜間尿失禁。如果一個孩子在 5 歲或 6 歲以下，沒有經(jīng)過如廁訓練，可能不會被考慮為日間尿失禁，以及在 7 歲以下可能不會被考慮為夜間尿失禁。

2、疾病導致的尿失禁

一些疾病影響了膀胱的正常結(jié)構(gòu)或功能，會導致尿失禁。例如，像脊柱裂等脊髓缺陷會引起膀胱神經(jīng)功能異常，從而導致失禁。有些嬰兒有先天缺陷，阻止膀胱或尿道完全發(fā)育，從而導致幾乎永久性的尿失禁。連接腎臟和膀胱的管道發(fā)育到膀胱的異常位置或直接長在膀胱外，導致尿失禁。有些兒童有過度活躍的膀胱，特別容易痙攣或收縮，從而導致尿失禁。

另外如果兒童長時間不飲水且初次尿失禁，醫(yī)生應(yīng)該考慮適用于身體干燥導致的尿失禁。包括便秘 、感染、飲食、情緒應(yīng)激和性虐待。癥狀為艱難、堅硬且不頻繁排便的便秘是兒童突然尿失禁的最主要原因。引起膀胱刺激的細菌性泌尿道感染 ( 兒童泌尿道感染) 和病毒性感染（細菌性或病毒性膀胱炎）是常見的傳染病因。另外，糖尿病、尿崩癥、鐮狀細胞病，也會引起尿失禁。

3、如何治療尿失禁

治療取決于失禁的病因。例如，尿路感染引起的尿失禁，常使用抗生素治療感染。有出生缺陷或結(jié)構(gòu)異常的兒童可能需要手術(shù)。夜間尿失禁，使用去氨加壓素和丙咪嗪等藥物能夠減少尿床次數(shù)。相比于丙米嗪，醫(yī)生更傾向于去氨加壓素，因為丙米嗪使用會有罕見的猝死可能性。如果問題是膀胱痙攣，藥物奧昔布寧和托特羅定會有幫助。

日間尿失禁，嘗試緊急控制練習（包括告訴兒童一旦感覺有尿意就去衛(wèi)生間）、逐漸延長如廁之間的時間（如果兒童被認為膀胱肌肉無力或失調(diào)性排尿）、通過正強化和安排排尿改變行為（例如，推遲排尿）、用震動或響鈴的鬧鐘提醒兒童排尿、使用方法阻止陰道中的尿潴留（例如，面對著后面坐在馬桶上或膝蓋張開很大）等。

資料來源：MSD

——我是兒科藥師梅貳康，專注于兒童用藥安全科普多年，我對藥品、育兒和健康的解讀有自己獨到的觀點，期待您的點贊、關(guān)注、分享和評論。

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