導讀《奶粉問答》第78期如約而至，我們在5月4日征集了寶媽群內的問題，提取了其中10個具有代表性的問題，并分篇進行集中回答，希望能更加全面地給大家答疑解惑。我們....

《奶粉問答》第78期如約而至，我們在5月4日征集了寶媽群內的問題，提取了其中10個具有代表性的問題，并分篇進行集中回答，希望能更加全面地給大家答疑解惑。我們期待大家能夠在后臺暢所欲言，盡可能詳細地說明您在奶粉或育兒方面遇到的困惑，我們將竭誠為您一一解答，接下來讓我們一起來看看吧~

目錄：

1、請問多大的小孩可以喝鮮奶？配方奶和鮮奶哪個更營養？

2、想母乳牛奶混合喂養，寶寶為什么對各種奶粉不感興趣，怎么辦？

3、奶粉中的哪些成分是選擇的主要依據？不同體質的寶寶怎樣辨別適合的奶粉？

4、寶寶1歲了保證奶量同時輔食才吃很少，經常吃水果也大便干，孕嬰店都說是脾胃太弱要調理，寶寶飯量小到底需要調理嗎，怎么調理？孕嬰店保健品到底能買嗎？

5、寶寶輔食長期吃得太過精細是不是也會傷到寶寶的脾胃？精細寶寶不是更容易消化嗎？

6、喝剩的奶粉可以長時間放在溫奶器里加溫嗎？

7、3歲以上的寶寶奶粉有哪些沒有含香精可選的牌子有哪些？3歲孩子繼續吃3段還是4段？

8、寶寶腸道不好可以喝無乳糖配方奶粉嗎？營養會不會不如普通奶粉全面？

9、地中海貧血的人，不能特別補鐵，那該怎么補充？乳鐵蛋白復合粉算是補鐵嗎？

10、寶寶血管瘤應該注意什么？日常怎么護理？需要就醫嗎？

問題一：@Mahaiyin：請問多大的小孩可以喝鮮奶？配方奶和鮮奶哪個更營養？

問題一：@Mahaiyin：請問多大的小孩可以喝鮮奶？配方奶和鮮奶哪個更營養？

解答：1歲后可以吃鮮奶/純牛奶的說法，主要來自美國兒科協會的指導建議。世界衛生組織只對1歲以內寶寶的配方奶粉喂養做了指導，1歲以后該吃什么奶，沒有明確說明。而《中國居民膳食指南》2016版，對1-2歲寶寶的喂養中有明確指導：普通鮮奶、酸奶、奶酪等蛋白質和礦物質含量遠高于母乳，增加嬰幼兒腎臟負擔，不適宜7-12月齡的嬰兒，13-24月齡幼兒可以將其作為食物多樣化的一部分而逐漸嘗試，但建議少量進食為宜，不能一次完全替代母乳和/或配方奶。

綜上來看，2歲內的寶寶還是不太建議直接喝純牛奶的，如果要嘗試，也要少量為宜。我們再來看配方奶和純牛奶的區別：

1、純牛奶多以生鮮奶為原料，目前國際慣例上通常用的就是巴氏殺菌工藝和超高溫瞬時滅菌工藝（即UHT）。巴氏殺菌通常采用63-66℃保持30分鐘、或72-75℃保持15-20秒的熱處理工藝，由于巴氏殺菌工藝并不能殺死全部的微生物，這些微生物隨著溫度升高會加快繁殖，所以需冷鏈運輸及儲存，保質期一般為2-8天。而超高溫瞬時高溫滅菌溫度高達135℃-150℃，雖然保質期延長了，但牛奶中的不耐熱營養成分如維生素等易遭到破壞。

2、從兩者的配料表來看，純牛奶的蛋白質、鈣含量較高，不太適合消化吸收能力不好的寶寶。

3、純牛奶營養成分相對于配方奶粉不夠全面，主要體現在在維生素、礦物質、可選擇性成分方面，對于輔食添加不均衡，比較挑食的寶寶來說，建議繼續食用配方奶。

4、純牛奶天然缺鐵，飲食安排不合理易造成寶寶貧血。

問題二：@寶貝佳母嬰生活館(清風暖陽)：想母乳牛奶混合喂養，寶寶為什么對各種奶粉不感興趣，怎么辦？

解答：寶寶不喝奶粉一般分兩種情況，根據表現來看，再考慮相應對策：

不吸奶嘴的表現：奶嘴喂進去根本不吸，并直接用舌頭頂出來，下次再給寶寶喂奶粉時直接偏頭躲開。

對策：1、首先應該選擇讓寶寶口感舒適的奶嘴。奶嘴主要分為硅膠和乳膠兩類。硅膠透明光滑、質地稍硬，無異味；乳膠柔軟，口感佳，多用作仿真奶嘴的材料，但是會有點橡膠味。初次吸奶瓶的寶寶，最好給寶寶準備兩種奶嘴，都讓它試試，選擇更能接受的。

2、可以在奶嘴上涂點母乳，有媽媽的味道可以吸引寶寶吮吸奶嘴。但是這個方法要注意不能每次都用，逐漸減少次數，才能讓寶寶忘記母乳的味道。

3、將奶嘴燙一燙，使得奶嘴的溫度和柔軟度更容易讓寶寶接受。

4、可以嘗試在寶寶犯困時，處于迷迷糊糊的狀態下，可以嘗試給寶寶奶瓶，此時有些寶寶并不會對奶瓶表現出抗拒。

5、1歲以后開始喂奶粉比更小的寶寶困難，自我意識更強烈，早期形成的習慣就更難改。不接受奶瓶別強迫，可以用鴨嘴杯、吸管杯、敞口水杯等喝奶粉。杯子的樣式可變化多樣，提高寶寶喝奶的興趣。

不愛奶粉的表現：奶嘴喂進去會吸，吸兩口后覺出味道異樣，將奶嘴頂出，再喂時偏頭躲開，有的會吐奶或干嘔。要是將母乳擠在奶瓶里會吃。

對策：1、對奶粉味道不喜歡的寶寶，別期待能馬上接受。最初奶粉喂養的次數也別太多，可以從添加一次開始，不防向奶瓶中擠一些母乳來誘導寶寶，當寶寶開始接受奶粉時，減少母乳的混合，逐漸增多奶粉的次數，減少母乳的次數。

2、奶粉的口感和味道也影響寶寶對奶粉的接受程度，可以嘗試口感清淡的奶粉，或許寶寶更容易接受。

其他注意事項：

1、奶液的溫度一定要合適，太熱或者太涼都會給寶寶不好的體驗，從而拒絕喝奶。同樣的，喂奶的方式一定要正確，以免嗆到寶寶。

2、寶寶接受新的事物均需要時間，比如新的食物、新的喂養方式、新的環境，所以不要太著急，慢慢嘗試。

3、可以適當地延長喂奶的間隔時間，寶寶感到饑餓了的話胃口也會打開，慢慢地重新接受奶瓶，但間隔時間不能太長，平常3、4個小時喂一次的話，延長時間不超過1、2個小時。

問題三：@?＊ Warm ＊?：奶粉中的哪些成分是選擇的主要依據？不同體質的寶寶怎樣辨別適合的奶粉？

解答：由于通過注冊的奶粉在必需營養成分方面相差不大，可選擇性就不強，所以奶粉品類（牛、羊、綿羊、有機）、奶源（優質奶源地）、原料（生鮮乳、乳粉）以及敏感成分等是值得選擇的地方。

然后是可選擇性成分，可選擇性成分種類很多、含量不同，而且搭配也很多，是比較復雜的一個版塊。具體的作用，可以點擊查看這篇《哪款奶粉好？比比乳鐵蛋白、OPO、益生菌、核苷酸這些成分很重要！》。

根據奶粉的這些特點，不同體質的寶寶可以有不同的選擇：

比如寶寶消化不好，可以考慮選擇的營養成分有益生元、益生菌，或者乳清蛋白含量高的奶粉；比如寶寶容易便秘：可以考慮選擇的營養成分有OPO、益生元、益生菌等；比如寶寶易生病，可以考慮選擇的營養成分有乳鐵蛋白、核苷酸、益生菌等。

但大體上遵循一個原則：選奶粉適合寶寶的就好，只要寶寶喜歡喝，身高、體重、便便等情況正常就行。

問題四：@劉亞敏：寶寶1歲了保證奶量同時輔食才吃很少，經常吃水果也大便干，孕嬰店都說是脾胃太弱要調理，寶寶飯量小到底需要調理嗎，怎么調理？孕嬰店保健品到底能買嗎？

解答：奶量是作為一個參考值，有些寶寶胃口大，有些寶寶胃口小，只要寶寶生長發育正常即可。但如果是消化不良，胃口小，脾胃虛弱，則應慢慢調理脾胃。脾胃虛弱的寶寶往往會出現食欲不佳，并且常常有面色發黃、舌苔厚（發白甚至發黃）、出汗多、消化不良等表現。

脾胃虛弱可參考以下方法調理：

1、飲食：要規律，不要過度喂食，對于預防積食很重要。如果已經添加輔食，那么脾胃虛弱的寶寶飲食要清淡，避免過涼及辛辣刺激性食物。

2、喝水：6個月以上的寶寶，可以適當喝水，有助于清理腸道垃圾、緩解積食、幫助排泄。

3、適量運動：適當運動能促進腸道蠕動，幫助消化，還能增強體質和免疫力。但運動不要過于劇烈導致出汗過多，且平常要注意腹部保暖，小心著涼。

4、按摩：可沿著肚臍用手掌順時針按摩寶寶的肚子，每天早晚2次，每次10-15分鐘。還可以讓寶寶趴著，給寶寶做捏脊，每天3-5次。以及推拿1-200次，如：

①補脾經：拇指末節外側，赤白肉際處。

②揉板門：板門位于手掌大魚際，以拇指指腹揉。健脾和胃，消食導滯，止吐瀉。

①

②

5、其他：可以適當補充益生菌，益生菌能調節腸道菌群，有助于促進消化和腸道健康。

問題五：@龍珠：寶寶輔食長期吃得太過精細是不是也會傷到寶寶的脾胃？精細寶寶不是更容易消化嗎？

解答：輔食長期吃得太過精細，主要有以下影響：

1、孩子的咀嚼能力得不到鍛煉：如果一直給孩子吃糊狀或者精細輔食，咀嚼、啃咬能力就得不到鍛煉。

2、影響語言發育：如果孩子長期吃質地較軟的食物，口腔肌肉群不能協調運動，就會影響語言發育。

3、孩子的消化能力得不到鍛煉：孩子的消化能力，除了自身發育以外，也需要食物的刺激。粗糙的食物對寶寶胃腸壁力學刺激大，可以加大腸壁肌肉的推動力，這樣才能逐步練就寶寶更強的消化機能。

4、寶寶長時間吃過于精細的輔食，容易導致膳食纖維攝取不足，腸蠕動減弱，出現大便干結，排便費力的情況。

所以，輔食添加應根據不同年齡階段更換種類和形態，寶寶長期吃精細的食物，反而不利于腸道發育，消化能力跟不上，就容易出現積食、便秘等情況，長期就可能影響脾胃功能。

問題六：@十五：喝剩的奶粉可以長時間放在溫奶器里加溫嗎？

解答：喝剩的奶粉不建議長時間放在溫奶器里加溫，由于空氣中、口腔中的細菌進入到奶液中，加上適宜的溫度，就會使得剩奶在短時間內發生變質。

剩下的奶怎么辦：而寶寶喝剩下的奶，如果只剩下一點點，建議倒掉；如果剩下許多，建議家長喝掉；如果剩下許多家長不想喝又舍不得倒掉，可短時間存放，下次加熱后給寶寶喝，但是絕對不能偷懶的把上次剩下的奶和新沖調的奶混在一起喂！

這里再說一下沖好的奶粉可以存放多久：冬季較寒冷，奶粉不容易變質，沖調后剩余的奶粉在1-2個小時內可以加熱給寶寶繼續食用；春秋季沖調后剩余的奶粉在1個小時內加熱是可以喝的；夏季因氣溫較高，奶粉很容易變質，因此最好在沖泡后半個小時內喝完，超過半個小時就不要再吃了。

問題七：@萌寶 辣媽：3歲以上的寶寶奶粉有哪些沒有含香精，可選的牌子有哪些？3歲孩子繼續吃3段還是4段？

解答：一些大品牌的4段奶粉都可以考慮選擇，而奶粉中是否有香精香料，可以簡單地從配料表中判斷：

那么，寶寶3歲了，是繼續吃3段還是4段呢？

其實這個年齡段，奶粉已不再是主食，更多的能量和營養應從日常飲食中獲取，所以喝3段、4段都是可以的。但4段奶粉的營養組成，比如蛋白質、脂肪、鈣等營養成分會更高一些，也更加符合孩子的生長發育階段，且價格方面也可能會便宜一些，所以4段奶粉也是個不錯的選擇。

問題八 ：@袁西芳：寶寶腸道不好可以喝無乳糖配方奶粉嗎？營養會不會不如普通奶粉全面？

解答：無乳糖配方奶粉是用于改善乳糖不耐受的，一般采用麥芽糊精、葡萄糖漿糖漿等碳水化合物來代替乳糖，在基礎營養是可以滿足嬰幼兒生長發育需求的，但因為乳糖分解產生的半乳糖還參與嬰幼兒腦部發育，所以不建議長期食用。

無乳糖奶粉又稱為腹瀉奶粉，寶寶腹瀉時會降低乳糖耐受能力，在吃一段時間無乳糖配方奶粉，待腹瀉痊愈、消化吸收正常后就可以逐漸過渡到普通奶粉了，同時可以補充益生菌，有助于改善消化異常。

所以，無乳糖配方奶粉主要是改善本身乳糖酶缺乏、活性低，或者腹瀉引起的乳糖不耐受，如果寶寶腸道不好是有其他原因，可以去就醫檢查一下，不然喝無乳糖配方奶粉也沒有太大改善的效果。

問題九：@小鳳：地中海貧血的人，不能特別補鐵，那該怎么補充？乳鐵蛋白復合粉算是補鐵嗎？

解答：地中海貧血是遺傳性血液疾病，是基因異常導致的血紅蛋白合成不足，而并非像缺鐵性貧血那樣是由于造血原料缺乏導致的。

而地中海貧血補鐵治療是無效的，還可能造成加重鐵過載。所以，具體的應在醫院檢查后并遵醫囑。

其實某些患者在某一段時間內，可能就是地貧合并缺鐵性貧血的狀態，所以不能一概而論禁忌鐵劑，而是要以患者檢查出來的結果為依據使用鐵劑，并同時做好監測。依此類推，孕期和哺乳期的輕型地中海貧血媽媽是否可以補鐵也要依據檢查結果，不能一概而論。

關于是否需要補鐵，首先需要家長們有這樣一個共識，即：鐵過量和鐵不足都會影響孩子的代謝和生長發育。如果孩子不缺鐵，就不需要給孩子額外補充。

另外，乳鐵蛋白粉的作用并不是直接補鐵，而是促進鐵的吸收。

問題十：@予一世真心：寶寶血管瘤應該注意什么？日常怎么護理？需要就醫嗎？

解答：血管瘤特點：嬰幼兒血管瘤是血管組織異常生長所致的一種良性腫瘤，一般來說，血管瘤的自然發病過程有一定的規律性，大部分在剛出生時無明顯表現，出生后幾天或幾個星期逐步顯現，多在寶寶6月齡的時候增速最快。隨后進入穩定期，再之后就是進入消退期。

日常護理：平時一定要注意保持嬰兒病患區皮膚的清潔和干燥，在洗澡時要盡量避免病患部位碰到水。在嬰兒血管瘤護理的措施中，如果患兒的局部部位發生破潰，可以利用生理鹽水或者是消毒水進行清洗，并在清潔后用消毒棉或紗布輕輕沾干，以保持其干燥。

是否需要就醫應根據情況而定：大約一半左右的嬰幼兒血管瘤會自行消退，但未經治療的瘤體消退后，多余的皮膚、脂肪、組織等還有可能留下消退的“印記”。因此，即使可自行消退，但由于在生長期和消退期都可以引起諸多并發癥，還是要引起眾多寶爸寶媽們的足夠重視。

生活中如多發現寶寶有血管瘤的癥狀，一定要及時向專業的醫生進行咨詢問診，來確定血管瘤的類型，并積極的做好日常。一般對于嬰幼兒血管瘤增生期程度輕的，病變還位于非暴露部位非功能區域，可暫時進行隨訪觀察，如增長迅速，則要盡早就醫。而生長在面部、頭皮等情況，應盡早就醫。