導(dǎo)讀46歲的黃女士近兩年來自覺腹部增大，伴尿頻，且近半年癥狀明顯加重，我來為大家講解一下關(guān)于子宮肌瘤3.7跟尿頻有關(guān)嗎?跟著小編一起來看一看吧!子宮肌瘤3.7跟....

46歲的黃女士近兩年來自覺腹部增大，伴尿頻，且近半年癥狀明顯加重，我來為大家講解一下關(guān)于子宮肌瘤3.7跟尿頻有關(guān)嗎?跟著小編一起來看一看吧!

子宮肌瘤3.7跟尿頻有關(guān)嗎

46歲的黃女士近兩年來自覺腹部增大，伴尿頻，且近半年癥狀明顯加重。

短時間要去數(shù)次廁所，嚴重影響生活，至醫(yī)院檢查B超提示多發(fā)性子宮肌瘤，子宮增大如“孕5月”大小。

（取出的子宮肌瘤，約3公斤）

醫(yī)師診斷其尿頻癥狀是由于增大的子宮以及肌瘤壓迫膀胱導(dǎo)致，建議其手術(shù)治療。

然而，由于其子宮巨大，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均建議其行開腹手術(shù)治療。

黃女士對開腹手術(shù)有強烈的恐懼心理，內(nèi)心一直猶豫不決。

（取出的子宮肌瘤，約3公斤）

開腹還是腔鏡？

抱著最后希望，黃女士來到郴州市第一人民醫(yī)院南院婦瘤外科。

入院后，經(jīng)過詳細檢查，發(fā)現(xiàn)黃女士的子宮上長了多個肌瘤。

最大直徑有9cm，比正常的子宮還大。

另外還有數(shù)個稍小肌瘤，婦科檢查提示子宮上界已達到“臍下兩橫指”。

且患者有尿頻癥狀，需行手術(shù)治療，可考慮肌瘤剝除術(shù)或全子宮切除術(shù)，但保留子宮仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險。

經(jīng)過考慮后黃女士要求切除子宮。

鑒于黃女士的年齡、病情特點以及需求，婦瘤外科呂旺桂主任醫(yī)師認為，雖然黃女士子宮巨大，但是活動度尚且可以，仍可以嘗試腹腔鏡手術(shù)治療。

只需要在腹部開4個直徑0.5~1厘米左右的小切口，就能進行手術(shù)，而避免傳統(tǒng)手術(shù)所需要開15-20厘米的大切口。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

小切口微創(chuàng)切大瘤子

微創(chuàng)子宮切除手術(shù)能幫助患者減少創(chuàng)傷、出血和術(shù)后并發(fā)癥，縮短患者住院時間。

一般適用于子宮增大不超過“孕3月”大小，技術(shù)嫻熟以后也可應(yīng)用于“孕4月”大小患者。

但黃女士的子宮增大達孕5月大小，手術(shù)難度顯著增加。

此外，子宮及巨大的瘤子需要切成適應(yīng)陰道大小時，才能取出，這絕對是個耗時耗力的工作。

12月14日，經(jīng)過科室張璇主任組織全體成員討論和精心準(zhǔn)備后，以呂旺桂主任醫(yī)師為核心的診療小組，在麻醉科和手術(shù)室團隊的共同協(xié)作下為黃女士施行了全麻下腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。

經(jīng)過不到2個小時的手術(shù)，子宮及巨大瘤子順利取出。

術(shù)中出血僅50ml，第二天患者就下床活動。

微創(chuàng)手術(shù)傷口不用縫合，避免了拆線痛苦，術(shù)后患者尿頻癥狀明顯緩解。

雖然微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)點很多，但是還要提醒大家：微創(chuàng)手術(shù)需要嚴格掌握手術(shù)指征，絕不能“為了投患者所好”、為了微創(chuàng)而“危創(chuàng)”。

施行婦科微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)師必須有豐富的開放手術(shù)經(jīng)驗以及熟練的腔鏡操作技術(shù)和技巧，并沉著應(yīng)對各種術(shù)中復(fù)雜情況和不可預(yù)測的并發(fā)癥。

郴州市第一人民醫(yī)院南院婦瘤科雖然成立至今只有短短的8年時間，但是微創(chuàng)手術(shù)占所有手術(shù)的85%，宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌以及部分卵巢癌都可以在腹腔鏡下完成。

湖南醫(yī)聊特約作者：郴州市第一人民醫(yī)院 劉振

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