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發布時間:2024-05-23閱讀(13)
一、從肚臍上長得“奇怪的”結節說起:,今天小編就來說說關于肚子上有類似珠子是啥東西?下面更多詳細答案一起來看看吧!

肚子上有類似珠子是啥東西
一、從肚臍上長得“奇怪的”結節說起:
在進入正文之前,孫鋒醫生請大家先來看一張病人肚臍“詭異”的照片,如下圖(1)。
圖(1):臍部周圍外生性結節,病理提示為腺癌
說它“詭異”的原因是:早期出現臍部的結節時,大部分患者往往癥狀不明顯,即使由于局部痛或者癢去就醫,由于本病發病率極低,很容易被誤診或者漏診!本人就曾見過一例30歲左右的女性胃癌患者,其首發癥狀就是在臍部發現“詭異”的菜花狀的結節,當時患者接診醫生就以“臍炎”治療了相當長的一段時間,客觀上延誤了患者的診斷,耽誤了這位剛生完孩子的年輕患者的治療。
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二、關于瑪莉約瑟夫小結節的故事:
那么,這究竟是一個怎樣特殊的結節呢?先讓我們來看一個故事.....關于瑪莉約瑟夫小結節的故事:瑪莉約瑟夫是公元1856年出生,公元1878年在美國明尼蘇達接受外科手術的護理訓練,并于公元1892年成為當地圣瑪莉醫院(St.Mary’sHospital)的護理長。作為 WilliamMayo 醫生的助手,瑪莉約瑟夫在一次手術前備皮中記錄了這一征象,術后病理證實為腹內轉移性惡性腫瘤。
圖(2):一戰時期醫護資料圖片
在公元1890年至1915年間,她曾協助外科醫師進行無數的外科剖腹手術及腫瘤切除手術。她注意到有一些患有腹部腫瘤的患者也同時會在肚臍上長出小瘜肉或小結節,并發現這些患者的預后并不太好。直到公元1949年后,后人為了紀念她的發現,才把這個現象命名為“瑪莉約瑟夫小結節(Sister Mary Joseph’s Nodule ,SMJN)”。
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二、瑪莉約瑟夫小結節究竟是什么原因引起的?
瑪莉約瑟夫小結節也被稱為“臍部轉移癌”,有研究顯示,臍部轉移癌的發生率約占前腹壁轉移性病變的十分之一(發病率極低),病理特征以腺癌為主:女性瑪莉約瑟夫小結節最常見的原發部位是卵巢,其次是胃、結腸、直腸和胰腺;男性瑪莉約瑟夫小結節最常見的原發部位是胃,其次為結腸、直腸和胰腺等。大部分瑪莉約瑟夫小結節都可以找到明確的原發腫瘤來源,但仍有30%的病例無法明確原發病灶。
針對瑪莉約瑟夫小結節具體的轉移途徑,現有研究沒有統一的定論,最近有學者通過對轉移灶周圍淋巴和血管系統的研究,否定了通過血行或淋巴途徑導致瑪莉約瑟夫小結節發生的可能,認為腹膜直接播散是主要的轉移途徑,最終癌細胞沿著臍帶殘余結構轉移至體表。
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三、發現肚臍上長個結節怎么辦?
瑪莉約瑟夫小結節通常表現為不規則的硬化斑塊或結節,直徑1到1.5cm,部分可伴疼痛,也可繼發化膿性感染或分泌粘液,這主要取決于原發腫瘤的來源,特殊類型SMJN也可能僅表現為臍部的彌漫性硬化或深在的硬結節,如圖(3)、圖(4)、圖(5)。
圖(3):臍部可見彌漫性的、隆起性病變
圖(4):臍部可見深在的硬結節,表面附有膿苔
圖(5):臍部可見不規則質硬結節
綜上所述,你如果不經意間發現肚臍有個異常的結節時,應馬上去醫院就醫,結合全面的輔助檢查(如腫瘤標志物,內鏡、增強CT或核磁共振等),以排除腹部及盆腔的惡性腫瘤的可能。
如果一旦確診罹患瑪莉約瑟夫小結節,表明惡性腫瘤已經發生腹膜轉移;同時意味著較差的預后:生存期僅有6到11個月。這可能與體內原發腫瘤的惡性程度、及常伴發腹內其他臟器轉移有關。而更值得我們老百姓重視的是:截至目前為止,沒有改善此類疾病預后的有效方法!
四句話總結:
臍部異常生結節,局部病灶看真切。
若疑腹盆轉移癌,輔助檢查辨正邪!
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