導(dǎo)讀小兒腦癱是指患兒在出生前到出生后一個月因各種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷的綜合征其發(fā)病原因復(fù)雜多樣，今天小編就來聊一聊關(guān)于腦癱高危兒診斷的基本標(biāo)準(zhǔn)?接下來我們就....

小兒腦癱是指患兒在出生前到出生后一個月因各種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷的綜合征其發(fā)病原因復(fù)雜多樣，今天小編就來聊一聊關(guān)于腦癱高危兒診斷的基本標(biāo)準(zhǔn)?接下來我們就一起去研究一下吧!

腦癱高危兒診斷的基本標(biāo)準(zhǔn)

小兒腦癱是指患兒在出生前到出生后一個月因各種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷的綜合征。其發(fā)病原因復(fù)雜多樣。

主要集中在三個方面：一是產(chǎn)前因素,包括宮內(nèi)感染、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠期外傷、多胎妊娠等;二是產(chǎn)時因素,主要是早產(chǎn)、難產(chǎn);三是產(chǎn)后因素,包括高膽紅素血癥、失血、感染等原因引起的新生兒休克、顱腦損傷及癲癇抽搐等,還有遺傳因素。在這些病因中早產(chǎn)、低出生體重是最主要的腦癱致病因素,且孕期越短,出生體重越低,腦癱患病率越高。小兒腦癱的早期癥狀其實很明顯,只要家長細(xì)心觀察就能發(fā)現(xiàn)腦癱的蛛絲馬跡。在新生兒期,患兒表現(xiàn)出對周圍一切都沒有興趣,反應(yīng)性很差,動作明顯減少,就連吸吮能力都很差,經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶。如果請醫(yī)生檢查,還會發(fā)現(xiàn)覓食反射、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱,或根本不出現(xiàn)。到了嬰兒期,孩子出現(xiàn)智力運動發(fā)育落后等表現(xiàn),如大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內(nèi)收、兩腿交叉呈剪刀狀、上肢肘腕關(guān)節(jié)屈曲及手經(jīng)常握拳而拇指內(nèi)收。主動運動少,5個月后仍不能主動伸手抓取自己喜歡的東西,或總用一只手去抓取。出現(xiàn)異常反射,即一些原始反射延遲消失,而正常保護(hù)性反射減弱或不出現(xiàn),還可能出現(xiàn)一些病理反射。幼兒期的孩子已具備許多行為能力,如有異常很容易被發(fā)現(xiàn)。患兒肢體運動障礙,不會走路或走路姿勢異常,如腳尖著地、剪刀步態(tài)、跛行、不能下蹲等,手的運動不靈活,不能用手取物或者總用一只手去拿東西;出現(xiàn)智力落后、語言發(fā)育落后或語言障礙,或有視力異常、聽力減退等.出現(xiàn)認(rèn)知和行為異常,表現(xiàn)為興奮多動或孤獨脆弱等。有的腦癱患兒出現(xiàn)手足徐動、共濟(jì)失調(diào)、肌張力低下及強(qiáng)直、震顫等。

腦癱在嬰兒期的表現(xiàn)是不明顯的，很多家長都不能發(fā)現(xiàn)。特別是孩子出生后的6個月內(nèi)，因為孩子還小，有些哭鬧什么的，好多家長都認(rèn)為很正常。

但是，有些卻是腦癱的前期表現(xiàn)，如果不加干預(yù)，后期腦癱的癥狀明顯，就不容易做治療了。那么，嬰兒腦癱的表現(xiàn)有哪些呢?現(xiàn)具體介紹如下： 1、身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。 2、不笑：如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑，可診斷為智力低下。 3、身體扭轉(zhuǎn)：3-4個月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示錐體外系損傷。 4、斜視：3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時，可提示有腦損傷的存在。 5、手握拳：如果4個月還不能張開，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢存在，有重要診斷意義。 6、身體發(fā)硬，這是肌張力亢進(jìn)的癥狀，在一個月時即可見到。如果持續(xù)4個月以上，可診斷為腦癱。 7、頭不穩(wěn)定：如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標(biāo)志。 8、不能伸手抓物：如4-5個月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。 9、反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng)，這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個月時反應(yīng)遲鈍，6個月時叫名無反應(yīng)，可診斷為智力低下。 10、頭圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常。 11、體重增加不良、哺乳無力。 12、固定姿勢，往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在生后一個月就可見到。 13、注視手：6個月以后仍然存在，可考慮為智力低下。

了解嬰兒腦癱的早期表現(xiàn)，可以幫助家長及早的發(fā)現(xiàn)孩子的異常表現(xiàn)，從而進(jìn)行一些干預(yù)措施。如果家長不知道該怎么做，或者是不知道怎么判斷自己孩子的腦癱表現(xiàn)，可以到醫(yī)院咨詢專家醫(yī)生。另外，剛出生的孩子體質(zhì)較弱，家長應(yīng)經(jīng)常帶孩子做健康檢查，而不一定是專門為了確定是不是得了腦癱才做檢查。

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