發布時間:2024-05-23閱讀(13)
作者:董俊14次試管嬰兒手術、42歲高齡、孕22周出現流產癥狀、保胎37周順利分娩,母子平安……這一系列驚心動魄數字背后的故事,就發生在北京和睦家醫院,今天小編就來說說關于試管懷孕成功后多久建檔?下面更多詳細答案一起來看看吧!

試管懷孕成功后多久建檔
作者:董俊
14次試管嬰兒手術、42歲高齡、孕22周出現流產癥狀、保胎37周順利分娩,母子平安……這一系列驚心動魄數字背后的故事,就發生在北京和睦家醫院。
近日,一位42歲外籍孕婦經歷了14次試管嬰兒手術之后,于22周時出現流產癥狀,經過北京和睦家醫院產科專家的高難度保胎手術和術后措施,終于在37周足月時得以順利保胎分娩。這例高危妊娠成功保胎案例凸顯了和睦家醫生團隊的專業能力,背后的和睦家醫療水平也令人嘆服。
北京和睦家醫院產科主任于莎莎擁有豐富的高危妊娠救治經驗
針尖上的手術
北京和睦家醫院產科主任于莎莎介紹,該案例十分罕見,孕婦本身受孕能力很差,已歷經十余次試管嬰兒手術均告失敗,由于其宮頸機能不全,此次妊娠維持到22周的孩子又面臨著流產。孕婦此前并未有生育經驗,由于對孩子的強烈渴望出現了高血壓和焦慮情緒,這也產生了不利影響。經歷了一系列綜合評估,于莎莎和團隊決定,為孕婦實施宮頸環扎手術。于莎莎介紹,宮頸環扎手術可以治療因宮頸機能不全引起的流產,但是手術本身也有刺激宮縮、術后破水、流產等風險,“可以說,手術是把雙刃劍,成功和失敗分險并存,醫生的手術技巧和術后管理非常重要。”
高齡高危孕產婦的增加,使婦產科面臨更多挑戰。
由于宮頸環扎手術可施展空間小,非常考驗醫生的專業水平和經驗,整個手術過程對于莎莎來說,既謹慎又熟練,就像在針尖上繡花。雖然手術的時間不長,難度卻很大。于莎莎表示,“難在手下的功夫,要給患者縫針,但手轉都轉不過來。”手術中動作也要盡量輕柔,以避免因手術過度刺激引發流產。在于莎莎和醫生團隊的努力下,手術圓滿成功。為了保證生產順利完成,手術完成后,于莎莎和團隊對孕婦進行了一系列嚴格的術后管理,直至孕產婦保胎到37周左右順利生產。
多學科團隊協作 為高齡高危產婦護航
2016年4月,國家衛健委發布的《關于切實做好高齡孕產婦管理服務和臨床救治的意見》解讀文件指出,全面兩孩政策實施后,累積生育需求集中釋放,出生人口數量增加,高齡(35歲以上)孕產婦比例增高,發生孕產期合并癥、并發癥的風險增加,危重孕產婦與新生兒管理救治任務進一步加重,保障母嬰安全面臨新的挑戰。
于莎莎介紹,孕婦年齡大于35周歲、BMI指數小于18或大于28、以及孕婦既往有不良孕產史或患有先天性疾病等不利因素都容易導致高危妊娠,作為北京和睦家醫院的王牌科室之一,以于莎莎為代表的和睦家產科團隊醫生均有多年臨床經驗,多次幫助高風險產婦成功分娩。
去年3月,和睦家婦產科曾迎來一位希望順產的雙胞胎孕媽,但由于雙胞胎順產難度大,孕婦輾轉了幾個醫院仍舊未獲得解決方案。專家介紹,孕婦容易發生產后大出血,自身就存在較大風險。同時,第一個寶寶出來之后,第二個寶寶的胎位容易發生改變,即使一開始是頭位,也可能變成臀位或其他難以自然分娩的位置,一旦二寶胎心異常或發生胎盤部分剝離、臍帶脫垂等情況,寶寶也將面臨極高風險。在和睦家產科團隊的努力下,這位孕媽順產雙胎。二寶分娩后,醫生團隊迅速為產婦進行子宮下段和宮底按摩,使用促進子宮收縮的藥物,采取措施積極主動的干預,防控風險發生。分娩的平均出血量一般為300-400毫升,這場分娩出血僅為200毫升,經檢查,產婦宮頸完整,產道無裂傷,僅僅表淺縫合2小針,無需拆線,當天即可下地喂奶。
除了精湛的醫學專業技術,多學科團隊的支持和合作也至關重要。作為一家綜合性醫院,北京和睦家醫院實行了多學科會診制度。對于高齡、有合并癥的孕產婦,可以由產科與其他科室專家進行會診。比如針對腦部有腫瘤的孕產婦,會安排神經外科醫生同時會診,心臟、高血壓問題可以交由內科醫生同步給出治療方案,兒科醫生也同樣會為新生兒、早產兒的健康保駕護航。
“我們努力成為可為患者提供高質量醫療服務的、在業內首屈一指的產科團隊。”于莎莎認為,成功的手術并不是取決于一個人,而是取決于一個團隊。和睦家婦產科團隊目前有30位全職大夫、10余位業界多點執業專家、30多位助產士,這是提供安全和人性化服務的保證。
北京和睦家醫院婦產科團隊部分醫生
“兩低兩高”的和睦家產科特色
二十多年前,中國就戴上了”高剖產率“的帽子。據世界衛生組織通過醫學權威期刊《柳葉刀》發布的報告指出,2007年10月至2008年5月,中國剖宮產率高達46.2%,是世界衛生組織推薦上限的3倍以上。經過數十年的剖宮產”降溫“措施,國家衛健委發布的《中國婦幼健康事業發展報告(2019)》顯示,2018年全國剖宮產率下降至36.7%。
然而 ,這一情況在北京和睦家醫院卻得到了改觀,高順產率、高分娩鎮痛率、低剖宮產率、低側切率,是和睦家產科模式的幾大顯著特色,截至到目前,已幫助臀位、50歲及以上超高齡和多胎產婦成功順產。
于莎莎介紹,對女性來說,最自然和傷害最小的方式就是順產,剖腹產是在緊急的情況下,為了產婦和胎兒的安全做的不得已的選擇。22年來,北京和睦家醫院始終倡導自然分娩,剖宮產率低于30%,側切率低于20%。在北京和睦家醫院接收的2萬多例分娩案例中,頭胎剖宮產率僅為6%-7%。此外,從1997年建院開始,北京和睦家醫院就為產婦提供分娩鎮痛技術,主張“全產程無痛”的理念,分娩鎮痛比例已連續多年達到90%以上,麻醉團隊會根據產婦的需要,提供7*24小時的鎮痛分娩專業服務,減輕分娩的痛苦,給產婦創造一個舒適的分娩環境。
值得一提的是,北京和睦家醫院從2013年全面推行剖宮產后順產試產(VBAC)服務以來,總成功率高達85%,在國內處于領先水平,助力孕婦實現”順產夢”。
產科團隊曾接診過一位41歲的高齡孕產婦,她有過兩次剖宮產的經歷,手術給她留下了深深的恐懼感,因此對第三個寶寶有很強的順產意愿。經朋友介紹,她從外地來到北京和睦家醫院,抵院時已經懷孕20幾周。孕婦體型較胖,伴隨妊娠期糖尿病,胎兒也不小,如果順產有很大可能需要引產和其他手段助產,孕婦子宮有之前剖宮產手術遺留的瘢痕,也面臨著額外的風險。
產科團隊在綜合評估后,決定在保證孕婦安全的前提下支持她順產的意愿。進入40周后,胎兒發育的個頭已經較大,孕婦的宮頸情況也不理想,科室立刻為她安排了引產。然而打了催產素后宮頸張開程度也不樂觀,團隊決定使用“引產用宮頸球囊”,通過物理性刺激來軟化宮頸,幫助剖宮產后順產的孕媽媽推動產程。從孕婦羊水破裂開始上鎮痛麻醉,經過8小時的努力,最終科室通過產鉗助產幫助寶寶順利娩出。
以于莎莎為代表的專業團隊用扎實的醫療技術為孕產婦提供全周期的閉環服務
于莎莎介紹,剖宮產后順產試產(VBAC)技術的實施需要醫院提供安全保護措施,為此和睦家特別設立了產科應急反應流程——紫色代碼。一旦紫色代碼啟動,五分鐘之內,產婦會被轉移到緊急手術間,產科醫生、新生兒科醫生、麻醉科醫生、手術室護士、助產士、ICU醫生也會迅速到位,藥房、化驗室、血庫都會進入緊急狀態,快速有效地對緊急情況進行處理,守護孕婦和新生兒的安全。據悉,北京和睦家醫院婦產科設置產科應急專屬代碼的這一舉措,在全國范圍內當屬率先創新。
秉承安全分娩至上的理念,如今的北京和睦家醫院產科團隊服務全面覆蓋了產前診斷與篩查、孕期營養和體重控制、產后康復和新生兒健康等各方面,用專業的團隊和扎實的醫療技術,為孕產婦健康提供全周期的閉環服務,最大程度的保障孕產婦和寶寶的安全。
(以上由北京和睦家醫院供圖)
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