導(dǎo)讀□信息時(shí)報(bào)記者謝菁菁通訊員簡文楊鄧奕茂，我來為大家科普一下關(guān)于?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!□信息時(shí)報(bào)記者謝菁菁通訊員簡文楊鄧奕茂全面二孩政策實(shí)....

□信息時(shí)報(bào)記者 謝菁菁 通訊員 簡文楊 鄧奕茂，我來為大家科普一下關(guān)于?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

□信息時(shí)報(bào)記者 謝菁菁 通訊員 簡文楊 鄧奕茂

全面二孩政策實(shí)施后，不少大齡夫婦想要二孩卻面臨懷孕難，于是將目光投向了“試管嬰兒”服務(wù)。據(jù)廣東省第二人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院等多家醫(yī)院生殖中心的數(shù)據(jù)顯示，今年以來，試管嬰兒門診量上升了約15%，其中包括許多并不符合做試管條件的大齡女性。專家指出，試管的成功率與技術(shù)無直接關(guān)系，更多與女性年齡相關(guān)，女性在40歲之后，成功懷孕的幾率會(huì)低至5%~10%以下。

現(xiàn)狀

多家醫(yī)院試管嬰兒咨詢量上升

部分高齡婦女不符合做試管條件

“僅本周一上午，我們就接到近20個(gè)咨詢試管嬰兒的電話。”廣東省第二人民醫(yī)院生殖中心主任歐湘紅告訴記者，很多大齡夫妻懷孕不易，紛紛把目光投向輔助生殖手段。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任劉見橋透露，在“單獨(dú)二孩”政策實(shí)施以來，該院通過輔助生殖技術(shù)生育的寶寶已超過6000例，同比增長15%~20%。

在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖中心，今年以來試管嬰兒方面的門診量也明顯上升約15%。除了普通的不孕不育患者，前來咨詢的還有很多大齡婦女，主要在35歲以上，年齡最大的甚至接近50歲。“全面二孩放開后，我們接診時(shí)遇到不少咨詢試管嬰兒的大齡婦女，還有一些完全不符合做試管條件的婦女，她們冒著成功率不到百分之一的風(fēng)險(xiǎn)要求做試管‘搏一搏’。”中山六院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任黃睿副主任醫(yī)師稱，在“再生一個(gè)”的執(zhí)念下，不少大齡夫婦把希望寄托在試管嬰兒技術(shù)上。

“但是，試管嬰兒技術(shù)并不是‘萬金油’，由于年齡問題帶來的卵子質(zhì)量低下，目前在技術(shù)上仍無法解決。”據(jù)黃睿介紹，不符合做試管條件的婦女，大多是因?yàn)槟挲g偏大、卵巢功能退化、卵子質(zhì)量低下。從數(shù)據(jù)上來看，年齡超過45歲的女性在做試管時(shí)成功懷孕的可能性低于5%，而就算成功懷孕，流產(chǎn)率也超過50%。

分析

無需盲目追求新技術(shù)

“技術(shù)新”不等于成功率高

“對于做試管嬰兒的成功率，很多患者會(huì)以為與技術(shù)相關(guān)，甚至不乏患者為了做最新的技術(shù)不惜到海外就醫(yī)，其實(shí)這是個(gè)誤區(qū)。”歐湘紅指出，使用第幾代的試管嬰兒技術(shù)其實(shí)是需要視患者的具體情況而定，這與成功率沒有直接的聯(lián)系，而國內(nèi)外目前在試管嬰兒技術(shù)方面與國內(nèi)的差距也并不明顯。

試管嬰兒成功率該如何“解讀”呢？歐湘紅指出，無論是自然懷孕還是試管嬰兒，年齡仍是成功率最重要的因素。女性在35之前，在排除其他器質(zhì)性異常外，做試管的成功率能達(dá)到50%，37歲之后，生殖能力顯著下降，40歲之后，下降趨勢更快，43歲之后，成功懷孕的可能性會(huì)低至5%~10%以下。

“有的機(jī)構(gòu)在成功率上弱化患者年齡的問題，強(qiáng)調(diào)試管嬰兒的新技術(shù)，其實(shí)是一個(gè)誤導(dǎo)。”歐湘紅稱，目前有很多患者對試管嬰兒“代級(jí)”存在誤解，認(rèn)為三代優(yōu)于二代，二代優(yōu)于一代。實(shí)際上，所謂的試管嬰兒一代、二代、三代，是針對不同的適應(yīng)癥而言，按患者個(gè)體的具體情況，選擇不同的“模式”，無關(guān)技術(shù)先進(jìn)與否。

歐湘紅解釋稱，一般而言，一代試管嬰兒主要是針對女性不孕癥，采用常規(guī)體外受精胚胎移植，讓精子和卵子自行結(jié)合，要求男方精液質(zhì)量不能太差；二代試管嬰兒（單精子顯微注射）主要針對男性精子數(shù)量差、質(zhì)量差的情況，將活力好、形態(tài)正常的單個(gè)精子通過顯微操作技術(shù)將其直接注射到卵細(xì)胞中，幫助完成受精過程；三代試管嬰兒（PGD）則是針對反復(fù)流產(chǎn)或遺傳類疾病人群，采取胚胎植入前遺傳學(xué)診斷，排除染色體異常后再進(jìn)行培育。

“三代技術(shù)由于多了診斷的過程，費(fèi)用會(huì)比較昂貴。”黃睿稱，一般來說一次試管的費(fèi)用在3萬元左右，而第三代技術(shù)的費(fèi)用則達(dá)到約5萬元。

誤區(qū)

試管嬰兒身體弱、不聰明？

與精子和卵子本身質(zhì)量相關(guān)

盡管許多大齡夫婦把試管嬰兒當(dāng)成孕育二孩的“救命稻草”，但也有不少人擔(dān)心試管嬰兒“身體弱”、“不聰明”、“患癌風(fēng)險(xiǎn)高”等。黃睿稱，這樣的質(zhì)疑缺乏理論根據(jù)，據(jù)以往統(tǒng)計(jì)研究，試管嬰兒和自然孕育出生的孩子一樣健康。“如果說有的跟蹤調(diào)查結(jié)果存在微小的健康差距，例如試管嬰兒患這樣或那樣的疾病，以及出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)較高，那是精子和卵子本身的質(zhì)量所致。”黃睿指出，由于做試管的夫婦大多年紀(jì)偏大，不能成功自然受孕才迫不得已選擇做試管，這樣的狀態(tài)下，卵子和精子的質(zhì)量往往不如正常育齡夫婦。

“所以在做試管前做好身體的評(píng)估是關(guān)鍵的一步。”歐湘紅稱，在她的的門診病人中，約20%的是來生“二孩”的，而其中60%屬于大齡女性，對于這些女性，不僅要評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，還要評(píng)估全身健康情況。“在臨床醫(yī)生看來，40歲以上女性最好不要考慮生育問題。”歐湘紅表示，女性40歲后頻繁使用促排卵藥物，對身體帶來的風(fēng)險(xiǎn)增高，包括增加乳腺癌、卵巢癌等腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，增加血栓、腦梗等的可能性。歐湘紅指出，女性40歲以上80~90%的卵子都是異常的。“不僅母體有風(fēng)險(xiǎn)，胎兒也有健康風(fēng)險(xiǎn)。”

對于不符合條件卻又堅(jiān)持要做試管的患者，黃睿稱“只能從技術(shù)的角度盡量減少可能的風(fēng)險(xiǎn)”，例如減少放置的胚胎數(shù)目。“大齡患者常見的誤區(qū)是要求一次放置多個(gè)胚胎，以提高成功率，實(shí)際上我們更建議減少放置的胚胎數(shù)。”黃睿稱，大齡女性的孕育條件差，只放置一個(gè)健康的胚胎對于成功妊娠和減少流產(chǎn)率有重要作用。