導讀#長沙頭條##湖南旺旺醫院#驚險！剛出生寶寶右側睪丸異常！一個剛出生的男寶寶來到超聲科檢查生殖器，躺在床上不哭不鬧很是乖巧，護士阿姨將尿不濕一摘下來，右....

#長沙頭條##湖南旺旺醫院#

驚險！剛出生寶寶右側睪丸異常！

一個剛出生的男寶寶來到超聲科檢查生殖器，躺在床上不哭不鬧很是乖巧，護士阿姨將尿不濕一摘下來，右側腫大的陰囊還帶著點青色甚是顯眼，家屬說寶寶生下來就是如此。

超聲探頭一放上去，發現右側陰囊里有一個非常大的睪丸，比左側睪丸大了足足一倍！腫大的睪丸周圍包裹了大量液體。

彩色多普勒顯示右側腫大的睪丸內沒有血流信號，且檢查過程中寶寶沒有哭鬧，似乎沒有疼痛感，這可不妙！湖南旺旺醫院超聲科醫師們考慮寶寶是“急性睪丸扭轉并壞死”征象，立馬通知產科醫生，一場“蛋蛋”保衛戰拉開帷幕！

確診寶寶右側睪丸扭轉，緊急手術切右側保左側！

產科醫生與家屬溝通病情并經家屬同意后，立即將寶寶轉至泌尿外科行急診手術：術中見右側精索鞘外扭轉540度，將扭轉復位，打開睪丸鞘膜腔見黑色血性液體流出，顯露睪丸腫脹呈黑紫色， 經判定右側睪丸已經壞死，遂告知家屬，取得同意后行右側睪丸切除及左側睪丸固定術。家屬雖遺憾切除了一側睪丸，但也慶幸保住了另一側睪丸。

什么是睪丸扭轉？

睪丸扭轉又稱精索扭轉，是由于睪丸和精索本身的解剖異常或活動度加大而引起的扭轉，使精索內的血液循環發生障礙，引起睪丸缺血、壞死，是陰囊急癥的常見原因之一。

睪丸扭轉分為鞘膜內型和鞘膜外型。鞘膜內型較為多見，好發于12-18歲青壯年，常在睡眠中、剛起床時或激烈運動后發病；鞘膜外型比較罕見，多發于新生兒或1歲以內的嬰兒。

發生睪丸扭轉的典型臨床表現是突發的持續性睪丸疼痛，可向腹股溝及下腹部放射，伴惡心、嘔吐，陰囊有紅腫、壓痛。

湖南旺旺醫院超聲科醫師特別提醒：當睪丸已經壞死時，疼痛感會減輕或消失，陰囊逐漸變為青紫色。上述寶寶出生時右側陰囊腫大，且觸碰陰囊并未引起寶寶哭鬧不安，由此可見寶寶在媽媽肚子里時便已發生睪丸扭轉，這是一種十分罕見的情況。

晚孕期由于胎兒過大及肢體遮擋，超聲檢查并不能有效發現胎兒睪丸扭轉,國內外也未查詢到產前診斷“胎兒睪丸扭轉”的報道，所以臨近生產時孕媽要格外留意寶寶的動靜，如發現胎動異常，特別是胎兒突然之間胎動特別頻繁時，一定要及時到醫院行胎心監護和其他相關檢查。

另外，男孩子出現下身劇烈疼痛或下身受傷，應提高警惕，以最快速度到醫院就診，不要認為“紅腫痛熱、功能障礙”只是炎癥，應首先排除睪丸扭轉。

因為對睪丸扭轉的治療要爭分奪秒，一旦確診或高度懷疑應迅速果斷實施探查術，《泌尿外科疾病診斷治療指南》提出：扭轉后6小時、7-12小時和13-18小時內的睪丸存活率分別為97.2%、79.3%和61.3%，超過24小時睪丸基本壞死。黃金六小時！時間與睪丸挽救成功率息息相關！

（編輯ZS。圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 超聲三科/陳少鋒 秘書室/王銳

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！