導(dǎo)讀陳雪北京大學(xué)國際醫(yī)院編者按麥粒腫，俗稱“針眼”，是一種急性細(xì)菌性化膿性的炎癥，多半與小朋友用不干凈的手揉眼睛有關(guān)。寶寶長了“針眼”，對于爸爸媽媽而言，可能不....

陳雪 北京大學(xué)國際醫(yī)院

編者按

麥粒腫，俗稱“針眼”，是一種急性細(xì)菌性化膿性的炎癥，多半與小朋友用不干凈的手揉眼睛有關(guān)。寶寶長了“針眼”，對于爸爸媽媽而言，可能不知道該怎么辦？莫急莫急，下面就讓北京大學(xué)國際醫(yī)院陳雪醫(yī)生告訴您寶寶長了“針眼”應(yīng)該怎么辦？

俗稱“針眼”

上圖中的這種情況，是最為常見的一種眼瞼炎癥，叫麥粒腫，英文叫stye。很多家長說：“我們小時候，長‘針眼’不是什么大不了的事兒，記憶中好像過幾天自己就好了。可是，現(xiàn)在當(dāng)了爸爸媽媽，自己的寶寶長了‘針眼’，簡直不知道該怎么辦？”

麥粒腫，是一種急性細(xì)菌性化膿性炎癥，多半與小朋友用不干凈的手揉眼睛有關(guān)。治療方法以熱敷和抗菌素滴眼液/膏為主，有膿瘍形成的時候應(yīng)當(dāng)手術(shù)切開放膿，以促進(jìn)炎癥消散。很多時候膿瘍也會自然破潰，黃白色膿液排出后，炎癥就會迅速消退。有膿液排出的時候不必慌張看醫(yī)生，用干凈的棉簽擦拭并涂抗菌素眼膏即可。這時候切忌用手揉眼，或者擠膿。因為面部的靜脈是沒有靜脈瓣的，一旦細(xì)菌被擠入血液，會造成更廣泛的感染，甚至入腦。

并不是所有的麥粒腫都會自然破潰消退。有時，初發(fā)階段眼瞼紅腫如上圖左，過兩天腫脹消退后就如上圖右，形成一個小包，不疼不癢，但是也不再變小了。這時，肉芽組織形成，膿腫被局限，就需要手術(shù)來清除了。

還有一種情況也非常常見，如上圖。眼瞼不紅不腫，不疼不癢，就鼓個小包，有點硬硬的，不注意甚至都看不出來，偶爾摸到才發(fā)現(xiàn)。這個叫做霰（xian）粒腫。這是由于眼瞼的腺體阻塞，分泌物不能排出而形成的局部無菌性炎癥。治療方法是熱敷為主，如果熱敷無效或者反復(fù)紅腫起來，則應(yīng)當(dāng)及早手術(shù)進(jìn)行清除。老年人得了霰粒腫，還要將手術(shù)中取出的組織進(jìn)行病理檢查，以除外惡性病變。

無論麥粒腫還是霰粒腫，手術(shù)都非常簡單，是眼科手術(shù)中最小的手術(shù)之一。對于成人，進(jìn)行局部麻醉就可以手術(shù)了。而對于幼兒，由于患兒通常不能很好地配合，我們建議在全麻下進(jìn)行手術(shù)，以充分保證手術(shù)過程的安全，也能夠避免手術(shù)給孩子心理造成創(chuàng)傷。現(xiàn)在全麻技術(shù)是安全的。大家可以參考哈佛麻醫(yī)的長微博“關(guān)于小兒全身麻醉的問與答”。

關(guān)于麥粒腫，家長們通常還有如下問題：

• “有什么忌口嗎？”——沒有。保持充足睡眠和休息，保持適當(dāng)?shù)捏w力活動。

• “孩子是不是上火了？”——這個問題讓我很是“上火”。如果有懂中醫(yī)的朋友能夠解釋，請出手。

• “菊花泡水敷可以么？”—— 那可能是從所謂中醫(yī)“去火”的說法而來，我認(rèn)為沒有科學(xué)根據(jù)。

• “給眼睛里點母乳行嗎？”——沒有科學(xué)根據(jù)。各國民間都有所謂秘方，有個意大利患者說她奶奶的秘方是用大蒜汁。

北京大學(xué)國際醫(yī)院眼科介紹

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